A tecnologia laser de 1470 nm tornou-se uma opção de comprimento de onda amplamente utilizada na ablação laser endovenosa (EVLA) de varizes causadas por refluxo da veia safena. Dispositivos como o INVAMED LaserBLOCK Varicose Vein Laser System oferecem uma configuração de 1470 nm juntamente com outras opções de comprimento de onda, proporcionando aos médicos flexibilidade para adaptar a entrega de energia à anatomia individual de cada doente.
Porque é que o Comprimento de Onda é Importante na EVLA?
O comprimento de onda do laser influencia a forma como a energia é absorvida pelo tecido durante a ablação endovenosa. Diferentes comprimentos de onda são absorvidos em graus variáveis pela água e pela hemoglobina presentes na parede venosa e no tecido circundante, o que, por sua vez, afeta a distribuição do calor durante o procedimento.
Geralmente entende-se que os comprimentos de onda na gama dos 1470 nm são absorvidos mais fortemente pela água presente na própria parede da veia, em comparação com comprimentos de onda de gerações anteriores, como 810 nm ou 980 nm, que são absorvidos relativamente mais pela hemoglobina.
Como é Utilizado o Laser de 1470 nm na Prática?
Na utilização clínica, uma fibra laser de 1470 nm — frequentemente uma fibra de ponta radial — é introduzida na veia incompetente sob orientação ecográfica. Habitualmente, é administrada anestesia tumescente em torno da veia antes de se iniciar a entrega de energia. À medida que a fibra é retirada ao longo do segmento tratado, a energia laser é aplicada para promover a contração e o encerramento da parede venosa.
Dado que as características de absorção diferem das dos comprimentos de onda mais antigos, os médicos podem ajustar as definições de densidade de energia endovenosa linear (LEED) quando utilizam sistemas de 1470 nm, com base no diâmetro da veia e na anatomia individual.
O que Distingue o Laser de 1470 nm dos Comprimentos de Onda Anteriores?
Em comparação com os sistemas de 810–980 nm, a tecnologia de 1470 nm está frequentemente associada a:
- Padrões de absorção de energia que favorecem a água na parede venosa em detrimento da hemoglobina
- Utilização com fibras de ponta radial concebidas para distribuir a energia circunferencialmente
- Relatos na literatura clínica de, em alguns casos, comparativamente menos equimoses face às abordagens mais antigas com fibra nua de 980 nm
Estes são padrões gerais discutidos na literatura clínica e não devem ser interpretados como garantias de resultado; os resultados individuais dependem da técnica, da anatomia e de fatores próprios do doente.
O que Devem os Médicos Considerar ao Selecionar o Comprimento de Onda?
A seleção do comprimento de onda é uma das várias variáveis — juntamente com o tipo de fibra, as definições de energia e o diâmetro da veia — que o médico considera ao planear um procedimento de EVLA. A plataforma LaserBLOCK da INVAMED oferece múltiplas opções de comprimento de onda (810 nm, 940 nm, 980 nm e 1470 nm), permitindo aos médicos selecionar a configuração adequada para um determinado cenário clínico, em conformidade com as Instruções de Utilização do dispositivo.
Perguntas frequentes
O laser de 1470 nm é melhor do que outros comprimentos de onda para EVLA?
A literatura clínica discute diferentes características de absorção entre comprimentos de onda, mas a seleção do tratamento depende de múltiplos fatores, incluindo a anatomia venosa e o julgamento clínico do médico. Nenhum comprimento de onda deve ser considerado garantidamente superior a outro em todos os casos.
Que tipos de fibra são utilizados com lasers de 1470 nm?
Os sistemas de 1470 nm são habitualmente associados a fibras de ponta radial, concebidas para emitir energia circunferencialmente à volta da ponta da fibra, embora fibras de ponta nua também possam ser utilizadas dependendo do dispositivo e do cenário clínico.
O laser de 1470 nm elimina a necessidade de anestesia tumescente?
Não. A anestesia tumescente é habitualmente ainda utilizada com a EVLA de 1470 nm para proporcionar anestesia local, proteger o tecido circundante dos efeitos térmicos e comprimir a veia em torno da fibra.
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