혈관내 동맥류 복구(EVAR)는 대규모 개방 수술을 카테터 기반 시술로 대체하여 복부 대동맥류 관리를 혁신했습니다. 스텐트 이식편은 대퇴 동맥을 통해 전달되고 동맥류를 가로질러 배치되며 이식편 내강을 통한 흐름을 유지하면서 동맥압으로부터 주머니를 제외합니다.
절차 원칙
성공은 이식편이 건강한 대동맥 및 장골 동맥을 밀봉하는 적절한 근위 및 원위 착지 구역에 달려 있습니다. 이 장치는 투시경 유도 하에 견고한 가이드와이어를 통해 전달되며 신장 동맥에 정밀하게 배치되어 중요한 가지를 덮지 않고 밀봉을 최대화합니다. 완전 혈관조영술로 제외 여부를 확인하고 내강누출을 식별합니다.
해부학적 요구 사항 및 발전
- 표준 신장하 EVAR에는 적절한 목 길이, 직경 및 각도가 필요합니다.
- 천공 및 분지형 장치는 다음을 통합하여 혈관 내 복구를 신장 옆 및 흉복부 동맥류로 확장합니다. 내장 혈관 개구.
- 유량 조절 접근 방식은 복잡한 해부학적 구조에서 분지 관류를 보존하는 것을 목표로 합니다.
- 경피 접근으로 폐쇄 장치를 사용하면 대퇴골 접근 방식의 침습성을 줄였습니다.
결과
개방 수술과 비교하여 EVAR는 장기적인 치료를 통해 적합한 환자의 조기 이환율이 낮고 회복 속도가 빠릅니다. 내구성은 씰 무결성과 내강누출이 없는지에 따라 달라집니다. 이는 수년에 걸쳐 발전할 수 있으므로 평생 영상 감시는 EVAR 치료의 필수적인 부분입니다.
환자 선택
선택은 해부학적 구조, 기대 수명, 감시 준수 능력을 중요하게 고려합니다. 다학제 대동맥 팀은 표준형, 천공형, 분지형 또는 개방형 장치 전략을 개별 해부학 및 위험 프로필에 맞춰 조정합니다.
이 분야의 INVAMED 기술
INVAMED의 대동맥 포트폴리오에는 ATLAS 스텐트 이식편 제품군과 Stena Multilayer Flow Modulator가 포함됩니다. 대동맥류 및 박리 수리 카테고리를 살펴보세요.
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