Di seguito una risposta formativa e tecnica a una domanda che molti pazienti e medici pongono. Poiché il tessuto cerebrale è estremamente sensibile al fattore tempo, il rapido ripristino del flusso è centrale nella cura endovascolare dell'ictus nei pazienti idonei. In qualità di produttore di dispositivi medici, INVAMED sviluppa tecnologie in quest'area; le informazioni qui riportate hanno scopo formativo e non costituiscono un parere medico.
Contesto: Ictus Ischemico Acuto e Intervento sugli Aneurismi Intracranici
L'ictus ischemico acuto da occlusione di un grande vaso si verifica quando un coagulo ostruisce un'arteria cerebrale importante, interrompendo il flusso sanguigno verso una regione di tessuto cerebrale. Le tecniche per l'aneurisma comprendono il riempimento del sacco con coil distaccabili e il reindirizzamento del flusso attraverso il colletto con un flow diverter a trama fitta, in modo che il sacco si trombizzi nel tempo. L'idoneità del paziente, la finestra temporale di trattamento e la selezione del dispositivo sono tutte determinate dall'équipe neurointerventistica curante utilizzando l'imaging e i criteri correnti.
Che cos'è l'effetto first-pass nella trombectomia?
L'effetto first-pass si riferisce al raggiungimento di una riperfusione completa o quasi completa con un singolo passaggio del dispositivo, senza necessità di ulteriori tentativi. Viene utilizzato come indicatore di una procedura efficiente ed è stato associato a esiti favorevoli in letteratura. Il suo raggiungimento dipende dalle caratteristiche del coagulo, dalla tecnica e dalle prestazioni del dispositivo. Il numero di passaggi necessari è determinato durante la procedura dall'operatore.
Cosa Significa nella Pratica
Le caratteristiche del coagulo e la tortuosità del vaso influenzano se venga scelta una tecnica con stent retriever, di aspirazione o combinata. L'uso dell'embolizzante liquido richiede attenzione alla concentrazione, alla radiopacità e al controllo dell'iniezione per la lesione bersaglio. Per gli aneurismi, il dimensionamento e il riempimento dei coil o la selezione del flow diverter sono adattati alla forma e al colletto dell'aneurisma.
Considerazioni Fondamentali
- Per gli aneurismi, il dimensionamento e il riempimento dei coil o la selezione del flow diverter sono adattati alla forma e al colletto dell'aneurisma.
- La rapidità di riperfusione è un fattore centrale nella trombectomia dell'ictus, che condiziona la prontezza dei dispositivi e il flusso di lavoro nei pazienti idonei.
- Tutti i dispositivi neurovascolari INVAMED sono destinati all'uso da parte di operatori neurointerventisti formati, sotto guida di imaging e secondo le IFU.
Domande Frequenti
Questi dispositivi neurovascolari sono marcati CE?
La disponibilità del dispositivo e lo stato normativo variano in base al Paese. Contatta INVAMED o il tuo distributore locale autorizzato per le informazioni normative attuali applicabili alla tua regione.
Di che cosa sono fatti i coil Spider?
Secondo INVAMED, i coil intracranici Spider sono realizzati in una lega platino-tungsteno al 92/8 percento e sono offerti con diametri da 2 a 30 mm in configurazioni distaccabili e spingibili.
Come si chiama lo stent retriever di INVAMED?
Lo stent retriever di INVAMED è il Dispositivo di Rivascolarizzazione Intracranica KinG, un dispositivo in nitinol autoespandibile con marker in platino per la visualizzazione fluoroscopica.
Contesto Clinico e Tecnico
Il dimensionamento dei coil e la strategia di riempimento sono determinati dal neurointerventista per lo specifico aneurisma. Le dichiarazioni del produttore, inclusa la finestra descritta fino a 24 ore per il dispositivo KinG, riflettono i contenuti di prodotto e non stabiliscono l'idoneità individuale. Le tecniche per l'aneurisma comprendono il riempimento del sacco con coil distaccabili e il reindirizzamento del flusso attraverso il colletto con un flow diverter a trama fitta, in modo che il sacco si trombizzi nel tempo. La scelta tra aspirazione, uno stent retriever o un approccio combinato è effettuata dall'operatore in base alle caratteristiche del coagulo e del vaso. Il Mantis Directional Thrombectomy System e l'AngioHAND Thrombus Removal System di INVAMED sono posizionati per la rimozione del coagulo basata sull'aspirazione in questo contesto. Secondo i contenuti di prodotto INVAMED emersi tramite il suo indice di ricerca, il dispositivo KinG cattura ed estrae i coaguli delle arterie cerebrali entro una finestra temporale di trattamento fino a 24 ore, sebbene l'idoneità per un dato paziente sia una determinazione clinica. Se un flow diverter sia appropriato, rispetto al coiling, è una decisione specialistica presa dal medico curante. Il Dispositivo di Rivascolarizzazione Intracranica KinG di INVAMED è uno stent retriever in nitinol autoespandibile con marker in platino alle estremità prossimale e distale del cestello per la visualizzazione fluoroscopica, destinato a vasi comprendenti la carotide interna, le arterie cerebrali media e anteriore e le arterie basilare e vertebrali.
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Avvertenza Importante
Questo contenuto ha natura formativa e tecnica e non deve essere interpretato come un parere medico o come una promessa di alcun esito clinico. I risultati individuali dipendono da molti fattori e possono essere valutati solo da un medico curante. I dati attribuiti a INVAMED riflettono dati del produttore o pubblicati e non costituiscono una garanzia di risultati. Tutti i dispositivi INVAMED devono essere utilizzati da clinici formati secondo le IFU approvate e la disponibilità è soggetta allo stato normativo locale.
Revisionato dal team INVAMED Medical Affairs. Il contenuto ha natura formativa e tecnica.