Questo articolo spiega, in termini formativi, l'ablazione termica percutanea (percutaneous thermal ablation): come funziona la tecnologia e dove si colloca. L'ablazione percutanea dei tumori è un gruppo di tecniche minimamente invasive in cui l'energia viene erogata attraverso un applicatore ad ago, inserito attraverso la cute sotto guida per immagini, per distruggere in situ un tumore focale. In quanto produttore di dispositivi medici, INVAMED sviluppa tecnologie in quest'ambito; le informazioni qui riportate hanno carattere formativo e non costituiscono un parere medico.
Contesto: Ablazione Percutanea dei Tumori
Oltre agli approcci basati sull'ago, l'energia laser focalizzata erogata tramite strumenti endoscopici può essere utilizzata per via transuretrale per vaporizzare o coagulare i tumori della vescica e per trattare l'iperplasia prostatica benigna (IPB) con l'obiettivo di limitare il sanguinamento. L'ablazione percutanea dei tumori è un gruppo di tecniche minimamente invasive in cui l'energia viene erogata attraverso un applicatore ad ago, inserito attraverso la cute sotto guida per immagini, per distruggere in situ un tumore focale. La RFA vanta un'ampia esperienza documentata nel carcinoma epatocellulare (HCC), la MWA viene applicata di frequente ai tumori del fegato e del polmone e la crioablazione è spesso descritta per il carcinoma a cellule renali, sebbene le indicazioni siano sempre definite dall'équipe curante.
Elettrodi per Ablazione Termica Percutanea
L'ablazione termica percutanea si basa su un applicatore fatto avanzare attraverso la cute fino al tumore sotto imaging, in modo che l'energia sia confinata il più possibile al bersaglio risparmiando le strutture adiacenti. La progettazione degli elettrodi e delle antenne, comprese le caratteristiche di raffreddamento e la geometria della punta attiva, è concepita per modellare la zona di ablazione risultante e gestire la temperatura all'interfaccia dell'applicatore. Le piattaforme basate su generatore di INVAMED, tra cui il Peta RFA System e la ThermoEdge RFA Platform, sono realizzate per pilotare tali applicatori in diverse applicazioni sui tessuti molli. La guida per immagini, la traiettoria dell'applicatore e la decisione di trattare per via percutanea anziché con un'altra via restano giudizi clinici formulati dall'operatore.
Progettazione e Note Tecniche
INVAMED organizza il proprio portfolio di ablazione per modalità energetica e bersaglio anatomico, offrendo piattaforme a radiofrequenza per tessuti molli e osso nonché un set per ipotermia intracavitaria. Ogni dispositivo è destinato all'uso da parte di clinici esperti sotto adeguata guida per immagini e in conformità con le istruzioni per l'uso (IFU). Le dimensioni del tumore, il numero e la prossimità a vasi e organi adiacenti sono fattori centrali nel decidere se l'ablazione sia appropriata e quale modalità utilizzare. La guida per immagini con ecografia, TC o altre modalità supporta il posizionamento accurato dell'applicatore e il monitoraggio della zona di trattamento.
Considerazioni Fondamentali
- Per le lesioni in prossimità di grossi vasi, l'effetto heat-sink può influenzare la completezza dell'ablazione a base termica e viene considerato nella pianificazione.
- Le descrizioni del produttore relative alle piattaforme INVAMED riflettono la progettazione e le applicazioni previste piuttosto che risultati individuali garantiti.
- Il raggiungimento di un margine di ablazione adeguato è ampiamente sottolineato in letteratura per un controllo locale duraturo del tumore e può richiedere applicazioni sovrapposte nelle lesioni di maggiori dimensioni.
Domande Frequenti
L'ablazione sostituisce la chirurgia?
Non necessariamente; l'ablazione è un'opzione locale e minimamente invasiva che può essere presa in considerazione in alternativa o in aggiunta alla chirurgia in pazienti opportunamente selezionati, e la decisione viene presa nell'ambito di un'équipe multidisciplinare.
Cosa determina le dimensioni della zona di ablazione?
Le fonti pubblicate rilevano che fattori quali la potenza del generatore, la progettazione dell'applicatore, il tempo di applicazione e il flusso ematico locale influenzano la zona di ablazione, e le impostazioni sono selezionate dal medico curante.
In cosa si differenzia l'ablazione a microonde dall'ablazione con radiofrequenza?
Entrambe sono a base termica, ma l'ablazione a microonde è spesso descritta come in grado di riscaldare il tessuto più rapidamente e di essere meno influenzata dall'effetto heat-sink in prossimità dei vasi, mentre la RFA vanta una base di evidenze particolarmente solida; la scelta spetta al clinico.
Informazioni su INVAMED
INVAMED è un produttore di dispositivi medici con sede ad Ankara, in Turchia, fondato nel 2005. INVAMED gestisce un centro di R&S dedicato (INVAcenter) focalizzato sullo sviluppo di dispositivi minimamente invasivi.
Contesto Clinico e Tecnico
La MWA è frequentemente discussa per i tumori del fegato e del polmone, ma l'idoneità, la selezione dell'applicatore e il protocollo di potenza sono determinati caso per caso dal medico interventista. L'HyperTiss Intracavitary Hypothermia Set for Bladder Cancer Treatment di INVAMED è un set per terapia a temperatura endovescicale proposto per l'uso adiuvante insieme alla chemioterapia endovescicale per il cancro della vescica. L'ablazione percutanea dei tumori è un gruppo di tecniche minimamente invasive in cui l'energia viene erogata attraverso un applicatore ad ago, inserito attraverso la cute sotto guida per immagini, per distruggere in situ un tumore focale. Il Fusion Intraosseous Radiofrequency Ablation System for Spinal Tumors di INVAMED è proposto specificamente per l'erogazione di RF intraossea nell'ablazione dei tumori vertebrali e spinali.
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Avvertenza Importante
Le informazioni qui riportate sono fornite a scopo formativo e per descrivere la tecnologia dei dispositivi; non sostituiscono il parere, la diagnosi o il trattamento medico professionale. Solo un professionista sanitario abilitato può determinare se una determinata procedura o dispositivo sia appropriato per uno specifico paziente. I prodotti INVAMED sono riservati all'uso da parte di professionisti qualificati che seguono le IFU ufficiali. L'autorizzazione normativa e l'etichettatura differiscono tra le regioni e non tutti i prodotti o le indicazioni sono disponibili in ogni mercato.
Revisionato dal team INVAMED Medical Affairs. Il contenuto ha natura formativa e tecnica.