Questi contenuti hanno esclusivamente finalità educative generali e non costituiscono consulenza medica. Per decisioni di diagnosi e trattamento consulti sempre il suo medico.
Ablazione dei tumori e oncologia interventistica
L’oncologia interventistica tratta i tumori attraverso aghi e cateteri invece che con la chirurgia a cielo aperto, distruggendoli con il calore, il freddo o l’embolizzazione mirata. Per tumori selezionati del fegato, dei reni, dei polmoni, delle ossa e dei tessuti molli offre il controllo del cancro con giorni, non settimane, di recupero.
Panoramica
L’ablazione inserisce una sonda a forma di ago in un tumore sotto guida TC o ecografica e la distrugge sul posto: radiofrequenza o calore a microonde, congelamento letale della crioablazione o elettroporazione irreversibile per posizioni delicate. L'embolizzazione si avvicina ai tumori dall'interno delle loro arterie di alimentazione: particelle, sfere a rilascio di farmaco o microsfere radioattive affamano e avvelenano il tumore risparmiando il tessuto circostante. Queste terapie completano la chirurgia, la chemioterapia e la radioterapia, scelte da comitati multidisciplinari sui tumori che abbinano la malattia di ciascun paziente allo strumento giusto al momento giusto.
Segni e sintomi
- L'oncologia interventistica affronta i tumori rilevati dallo screening o dai sintomi: le opzioni dipendono dal tipo, dalle dimensioni, dal numero e dalla posizione del tumore
- Candidati tipici: piccoli tumori al fegato o ai reni, metastasi polmonari, metastasi ossee dolorose
- Pazienti che non possono sottoporsi ad un intervento chirurgico a causa di altre malattie
- Dolore tumorale che necessita di controllo locale insieme alla terapia sistemica
Come si diagnostica
L'imaging trasversale (TC a contrasto, risonanza magnetica e PET) stabilisce il numero, le dimensioni e la relazione del tumore con le strutture critiche. La biopsia conferma il tipo di tumore dove necessario. Un comitato multidisciplinare sui tumori esamina ogni caso per sequenziare le terapie locali e sistemiche.
Opzioni di trattamento
Ablazione termica (radiofrequenza e microonde)
Una sonda riscalda il tumore e mantiene un margine di sicurezza fino a temperature letali in un’unica sessione, guidata e verificata mediante imaging, lo strumento consolidato per piccoli tumori al fegato, ai reni, ai polmoni e alle ossa.
Crioablazione
Il congelamento crea una palla di ghiaccio visibile attorno al tumore: vantaggioso laddove è importante un controllo preciso dei confini o una riduzione del dolore procedurale, comprese le lesioni renali e dei tessuti molli.
Chemioembolizzazione transarteriosa (TACE)
Le particelle caricate con chemioterapia rilasciate nell’arteria che alimenta il tumore concentrano il farmaco nel tumore bloccandone l’afflusso di sangue, un pilastro della malattia dominante nel fegato.
Radioembolizzazione e strategie della vena porta
Le microsfere radioattive irradiano i tumori del fegato dall'interno; L’embolizzazione della vena porta fa crescere il futuro residuo del fegato per rendere possibile l’intervento chirurgico: esempi di oncologia interventistica che consentono altri trattamenti.
Interventi palliativi
L’ablazione di metastasi ossee dolorose, il drenaggio degli organi ostruiti e lo stent dei passaggi ostruiti ripristinano il comfort e la funzionalità durante il trattamento sistemico del cancro.
Quando consultare il medico
Se tu o un tuo parente state affrontando un tumore descritto come piccolo ma inoperabile, chiedete all'équipe curante se l'ablazione o l'embolizzazione guidata dalle immagini è un'opzione: queste terapie vengono decise in comitati multidisciplinari e una seconda opinione presso un centro che le offre può ampliare le scelte.
Tecnologie INVAMED correlate
Domande frequenti
L’ablazione dei tumori è efficace quanto la chirurgia?+
Per i piccoli tumori in sedi favorevoli – in particolare i tumori precoci del fegato e dei reni – l’ablazione raggiunge un eccellente controllo locale con un recupero molto inferiore e le linee guida la includono come un’opzione riconosciuta. L'idoneità è tumore per tumore, decisa da una commissione tumorale.
Com'è il recupero dopo l'ablazione?+
La maggior parte dei pazienti torna a casa lo stesso giorno o dopo una notte, con dolore nel sito della sonda per alcuni giorni. L'imaging di follow-up a intervalli programmati verifica che il tumore sia completamente trattato.
L’ablazione può essere ripetuta se il tumore ritorna?+
Sì, la ripetibilità è uno dei suoi vantaggi principali. Lesioni nuove o in ricrescita possono spesso essere riablate, preservando ogni volta il tessuto dell'organo circostante.
L’embolizzazione sostituisce la chemioterapia?+
No, lo completa. L'embolizzazione concentra il trattamento sulla malattia dominante nel fegato mentre la terapia sistemica si rivolge al resto del corpo; il sequenziamento è pianificato dal team di oncologia.
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