Per anni, l'ostruzione venosa cronica è stata trattata con stent progettati per le arterie, una soluzione imperfetta per un ambiente biomeccanico molto diverso. Lo sviluppo di stent venosi dedicati ha riconosciuto che le vene sono vasi di grande diametro, a bassa pressione, con pareti sottili, soggetti a compressione esterna e richiedono dispositivi appositamente realizzati.
Differenza tra gli stent venosi e gli stent arteriosi
- I diametri più grandi corrispondono al calibro delle vene ileocavali.
- L'elevata resistenza allo schiacciamento resiste alla compressione esterna, come quella sovrastante arteria.
- La flessibilità con forza radiale si adatta alle curve venose mantenendo il lume.
- Lunghezze maggiori coprono ampi segmenti di ostruzione.
Applicazioni cliniche
Gli stent venosi trattano le lesioni non trombotiche della vena iliaca (inclusa la compressione di May-Thurner), l'ostruzione post-trombotica e l'ostruzione residua dopo il trattamento dell'arteria acuta TVP ileofemorale. Ripristinano il deflusso e alleviano l'ipertensione venosa che provoca gonfiore, dolore e ulcerazione.
Considerazioni procedurali
L'ecografia intravascolare è fondamentale per definire la gravità della lesione e dimensionare lo stent, nonché per confermare la completa espansione dopo il posizionamento. Un adeguato afflusso dalla confluenza femorale e una copertura completa del segmento malato sono essenziali per una pervietà duratura. L'estensione nella vena cava inferiore o attraverso il legamento inguinale richiede dispositivi progettati per tali esigenze.
Risultati
La pervietà segnalata e il sollievo dei sintomi sono favorevoli quando le lesioni ostruttive vengono trattate in modo completo e accurato, supportate dalla terapia antitrombotica e dal follow-up dell'imaging. I design venosi dedicati hanno migliorato i risultati rispetto all'uso precedente di stent arteriosi nel sistema venoso.
Tecnologie INVAMED in questo spazio
INVAMED offre stent venosi dedicati per il segmento iliocavale; esplora la categoria degli stent venosi.
La disponibilità del dispositivo e le indicazioni approvate variano in base al Paese. Questo contenuto è preparato per gli operatori sanitari e non sostituisce il giudizio clinico o le istruzioni per l'uso.