Uno stent esofageo è un tubo autoespandibile posizionato all'interno dell'esofago (il tubo di deglutizione) per riaprire un segmento che si è ristretto o si è bloccato. Quando il cibo e persino i liquidi non passano più – il sintomo che i medici chiamano disfagia – uno stent può ripristinare rapidamente la deglutizione, spesso in un’unica procedura ambulatoriale. Gli stent esofagei vengono utilizzati più spesso per l'ostruzione dovuta al cancro esofageo, ma anche per le stenosi e per sigillare perdite o fistole. Questa guida spiega come funzionano, come si sente il posizionamento e come cambia l'alimentazione in seguito.
Quando viene utilizzato uno stent esofageo?
Il motivo principale è l'ostruzione maligna – un tumore dell'esofago (o una struttura adiacente) che restringe il lume – in cui uno stent ripristina la capacità di mangiare e bere ed è un pilastro della palliazione. Gli stent trattano anche le stenosi benigne refrattarie che continuano a restringersi nonostante la dilatazione e possono sigillare perforazioni, perdite e fistole tracheoesofagee con un design coperto che blocca l'apertura anomala. L'obiettivo in ogni caso è lo stesso: riaprire il passaggio e lasciare che il paziente deglutisca in sicurezza.
Come funziona e si inserisce lo stent
Gli stent esofagei sono tubi metallici autoespandibili (o parzialmente coperti): compressi su un catetere di rilascio, vengono posizionati attraverso il restringimento sotto guida endoscopica e radiografica e rilasciati, espandendosi gradualmente nel corso di uno o due giorni successivi fino al loro diametro completo. Gli stent coperti resistono alla crescita del tumore e talvolta possono essere riposizionati o rimossi; il design è adatto al problema. Il sistema di stent esofageo LumiEso di INVAMED fa parte del portafoglio di stent gastrointestinali. Il posizionamento viene effettuato sotto sedazione, richiede meno di un'ora e di solito non richiede un pernottamento.
Mangiare con uno stent esofageo
La deglutizione in genere migliora entro un giorno, ma la dieta deve adattarsi a un tubo rigido che non sprema il cibo lungo il percorso che normalmente fa l'esofago. Regole pratiche: mangiare in posizione eretta e restare in posizione eretta per 30-60 minuti successivi; masticare bene e fare piccoli bocconi; preferire cibi morbidi e umidi; bere liquidi durante i pasti e terminare con acqua per sciacquare lo stent; ed evitare boli grandi, fibrosi o pastosi che possono depositarsi. L'acqua frizzante è un consiglio comune per aiutare a pulire lo stent. In questo caso, la guida di un dietista fa davvero la differenza.
A cosa prestare attenzione
È previsto un fastidio al torace per alcuni giorni mentre lo stent si espande e si stabilizza. Contatta il tuo team in caso di dolore toracico persistente o grave, cibo che si blocca, vomito, feci nere o sanguinamento o difficoltà respiratorie. Due preoccupazioni specifiche richiedono cure urgenti: la migrazione dello stent (si è spostato) e la nuova ostruzione dovuta alla crescita del tumore attraverso o attorno allo stent: entrambe sono risolvibili, spesso per via endoscopica.
Domande frequenti
Quanto dura uno stent esofageo?
Gli stent metallici sono destinati all'uso a lungo termine o permanente nell'ostruzione maligna; gli stent utilizzati per stenosi o perdite benigne possono essere rimossi una volta che la guarigione lo consente. Il tuo team lo monitora durante il follow-up.
Puoi mangiare normalmente con uno stent esofageo?
Puoi mangiare, ma con modifiche: postura eretta, masticazione accurata, cibi morbidi e umidi e liquidi per mantenere pulito lo stent. La maggior parte dei pazienti riacquista una deglutizione confortevole.
Il posizionamento dello stent esofageo è doloroso?
Si effettua sotto sedazione. Il fastidio al torace dovuto all'espansione dello stent nei primi giorni è comune e gestito con semplici analgesici.
Quali alimenti dovrebbero essere evitati con uno stent esofageo?
Pezzi grossi, carni dure o fibrose, pane pastoso e qualsiasi cosa non masticata bene: queste sono le cause più comuni di uno stent bloccato.
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Compagno: spiegazione degli stent biliari. Portafoglio: stent gastrointestinali e biliari.
Questo articolo è solo a scopo informativo e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi o un trattamento: consulta sempre un medico qualificato in merito alla tua situazione. La disponibilità del dispositivo e lo stato normativo variano in base al Paese; contattare INVAMED o il distributore locale autorizzato per le informazioni normative attuali applicabili alla propria regione.