La radiochirurgia stereotassica (SRS) eroga un'elevata dose di radiazioni dalla forma precisa a un bersaglio intracranico definito in una singola o in un numero limitato di sessioni. Nonostante il nome, non è incisionale: l'effetto terapeutico deriva dalla convergenza di molti fasci di radiazioni sul bersaglio mentre il cervello circostante riceve una dose molto più bassa.
I sistemi di rilascio
- Sistemi basati su gamma utilizzano molte fonti fisse di cobalto focalizzate su un singolo punto, adatte a bersagli piccoli e ben definiti.
- I sistemi di accelerazione lineare modellano ed erogano fasci da più archi, offrendo flessibilità attraverso dimensioni target.
- I sistemi robotici utilizzano un acceleratore lineare compatto su un braccio robotico con guida delle immagini per il trattamento senza cornice.
Tecnica
Il trattamento si basa sull'immobilizzazione rigida o guidata dalle immagini, sulla pianificazione dell'imaging ad alta risoluzione (MRI fusa con TC) e sulla pianificazione inversa che ottimizza la conformità della dose e i gradienti ripidi. La garanzia della qualità dell'accuratezza del targeting è fondamentale, poiché il rapporto terapeutico dipende dalla precisione millimetrica.
Applicazioni cliniche
SRS viene utilizzato per metastasi cerebrali, tumori benigni come schwannoma vestibolare e meningioma, malformazioni artero-venose e bersagli funzionali in disturbi selezionati. È spesso integrato con la chirurgia, la radioterapia dell'intero cervello o la terapia sistemica all'interno di un piano multidisciplinare, scelto in base al numero della lesione, alle dimensioni, alla posizione e allo stato del paziente.
Risultati e considerazioni
I tassi di controllo locale riportati sono elevati per target di dimensioni adeguate, con il vantaggio di un trattamento breve e non invasivo. La dimensione del target è una limitazione fondamentale e lesioni più grandi possono richiedere approcci graduali o frazionati. L'imaging di follow-up distingue la risposta al trattamento dall'effetto delle radiazioni nel tempo.
Tecnologie INVAMED in questo spazio
INVAMED sviluppa strumentazione neurochirurgica e cranica a supporto del più ampio percorso neuro-oncologico; esplora la categoria neuro, colonna vertebrale e cranica.
La disponibilità del dispositivo e le indicazioni approvate variano in base al Paese. Questo contenuto è preparato per gli operatori sanitari e non sostituisce il giudizio clinico o le istruzioni per l'uso.