L'infezione del sito chirurgico (SSI) dopo un intervento chirurgico cardiaco, in particolare l'infezione profonda della ferita sternale e la mediastinite, è una complicanza rara ma grave associata a ospedalizzazione prolungata e morbilità significativa. La prevenzione si basa su un insieme di misure basate sull'evidenza che abbracciano l'intero periodo perioperatorio piuttosto che su un singolo intervento.
Misure preoperatorie
- Lo screening e la decolonizzazione per i portatori nasali riducono il serbatoio della flora cutanea.
- L'ottimizzazione glicemica prima dell'intervento affronta un importante fattore di rischio modificabile.
- L'antisepsi cutanea e un'appropriata depilazione preparano l'operatore campo.
- Una profilassi antibiotica tempestiva e adeguata al peso garantisce i livelli tissutali all'incisione.
Misure intraoperatorie
Una meticolosa tecnica di chiusura sternale, il mantenimento della normotermia, un uso giudizioso della cera ossea e un'emostasi attenta riducono il rischio. La fissazione sternale rigida nei pazienti ad alto rischio e l'attenzione alla tecnica di prelievo dell'innesto contribuiscono alla stabilità e alla guarigione della ferita.
Misure postoperatorie
Il controllo continuo del glucosio, l'identificazione precoce dei problemi della ferita e la cura strutturata della ferita sono fondamentali. La terapia della ferita a pressione negativa su incisioni chiuse viene utilizzata in pazienti selezionati ad alto rischio per favorire la guarigione.
Un approccio a pacchetto
I risultati più efficaci derivano dall'applicazione coerente dell'intero pacchetto anziché di passaggi isolati. Protocolli istituzionali, liste di controllo e sorveglianza con feedback sostengono l'aderenza e consentono ai team di monitorare e ridurre i tassi di infezione nel tempo.
Tecnologie INVAMED in questo spazio
INVAMED produce strumenti per cardiochirurgia compresi sistemi di fissazione sternale; esplora la categoria strumenti per cardiochirurgia.
La disponibilità dei dispositivi e le indicazioni approvate variano in base al Paese. Questo contenuto è preparato per gli operatori sanitari e non sostituisce il giudizio clinico o le istruzioni per l'uso.