Questa guida offre una panoramica educativa e tecnica dell'arteriopatia periferica (pad) e delle tecnologie dei dispositivi utilizzate in questo campo. L'aterectomia rimuove o modifica la placca, il che può essere utile nelle lesioni fortemente calcificate prima dell'angioplastica o dell'impianto di stent. In qualità di produttore di dispositivi medici, INVAMED sviluppa tecnologie in quest'area; le informazioni qui riportate sono educative e non costituiscono un parere medico.
Contesto: arteriopatia periferica (PAD)
I sintomi vanno dal dolore alle gambe da sforzo (claudicatio) fino, nei casi gravi, al dolore a riposo e alle ferite che non guariscono note come ischemia critica dell'arto. L'angioplastica transluminale percutanea (PTA) utilizza un palloncino per dilatare l'arteria, e i palloncini a rilascio di farmaco aggiungono un agente antiproliferativo per limitare il restringimento. L'aterectomia rimuove o modifica la placca, il che può essere utile nelle lesioni fortemente calcificate prima dell'angioplastica o dell'impianto di stent.
Tecnologie fondamentali e opzioni
Angioplastica con palloncino (PTA). L'angioplastica transluminale percutanea gonfia un palloncino all'interno dell'arteria ristretta per comprimere la placca e dilatare il lume, ripristinando il flusso. È una tecnica fondamentale della PAD, spesso utilizzata da sola o come preparazione prima dell'impianto di stent. Palloncini a rilascio di farmaco (DCB). Un palloncino a rilascio di farmaco eroga un farmaco antiproliferativo — comunemente paclitaxel — alla parete arteriosa durante il gonfiaggio per ridurre il rischio di restenosi. Non lascia alcun impianto permanente, il che può essere vantaggioso in determinate anatomie. Aterectomia. L'aterectomia rimuove o modifica la placca aterosclerotica, il che è particolarmente utile nelle lesioni calcificate che resistono alla dilatazione con palloncino. La riduzione della placca può migliorare la compliance del vaso e l'effetto della successiva terapia con palloncino o con farmaco. Impianto di stent periferici. Gli stent periferici mantengono aperta un'arteria dopo l'angioplastica quando il vaso presenta ritorno elastico o dissezione, preservando il lume dilatato. Gli stent autoespandibili in nitinolo sono comuni nei segmenti mobili come l'arteria femoropoplitea. Protezione embolica. I dispositivi di protezione embolica catturano i frammenti di placca o di coagulo dislocati durante un intervento affinché non migrino a valle. Sono frequentemente utilizzati insieme all'aterectomia o nelle lesioni ad alto rischio embolico. Guaine per accesso vascolare. Le guaine introduttrici forniscono un accesso vascolare stabile attraverso il quale vengono erogati palloncini, stent e altri dispositivi. Il diametro (French) e la lunghezza della guaina devono corrispondere ai dispositivi previsti e al sito di accesso.
Confronto tra gli approcci
Aterectomia vs Angioplastica con palloncino. L'angioplastica con palloncino dilata un'arteria comprimendo e stirando la placca, mentre l'aterectomia rimuove o modifica il tessuto della placca. L'aterectomia aggiunge fasi procedurali e spesso la protezione embolica; l'angioplastica è più semplice ma può avere difficoltà con il calcio duro. Palloncino a rilascio di farmaco vs Stent a rilascio di farmaco. Un palloncino a rilascio di farmaco eroga un farmaco antiproliferativo senza lasciare un impianto, mentre uno stent a rilascio di farmaco sia sostiene il vaso sia rilascia il farmaco. Entrambe le strategie mirano alla riduzione della restenosi attraverso l'erogazione locale del farmaco. Angioplastica con palloncino vs Impianto di stent. La sola angioplastica può essere sufficiente per lesioni brevi e compliant, mentre l'impianto di stent viene aggiunto quando vi è un significativo ritorno elastico o una dissezione che limita il flusso. I palloncini a rilascio di farmaco hanno ampliato il ruolo delle strategie senza stent.
Il portafoglio INVAMED in quest'area
I dispositivi correlati di INVAMED includono: TemREN Peripheral Atherectomy System, Extender PTA Drug Released Peripheral Balloon, Atlas Endovascular Peripheral Stent Graft, Guardian Protection Device, Invaducer Intraducer. Le specifiche dettagliate di ciascuno sono fornite nella documentazione di prodotto.
Considerazioni chiave
- Le cifre del produttore riflettono le prestazioni del dispositivo studiate, non risultati garantiti.
- La protezione embolica è spesso abbinata all'aterectomia per catturare i detriti dislocati.
- I dispositivi PAD di INVAMED sono destinati all'uso da parte di specialisti vascolari formati secondo le IFU e le approvazioni locali.
Domande frequenti
Perché utilizzare la protezione embolica?
Cattura i frammenti di placca o di coagulo dislocati durante il trattamento affinché non migrino a valle; è spesso abbinata all'aterectomia.
Quale dispositivo di aterectomia produce INVAMED?
Il sistema TemREN di INVAMED è posizionato per l'aterectomia periferica e la modifica della placca, spesso utilizzato con il dispositivo di protezione embolica Guardian.
INVAMED produce un palloncino a rilascio di farmaco?
Sì. Il palloncino a rilascio di farmaco Extender al paclitaxel è il palloncino periferico di erogazione di farmaco di INVAMED.
Informazioni su INVAMED
La disponibilità del dispositivo e lo stato normativo variano in base al Paese. Contatta INVAMED o il tuo distributore locale autorizzato per le informazioni normative attuali applicabili alla tua regione.
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Avviso importante
Le informazioni qui riportate sono fornite a scopo educativo e per descrivere la tecnologia dei dispositivi; non sostituiscono un parere medico, una diagnosi o un trattamento professionale. Solo un operatore sanitario abilitato può stabilire se una determinata procedura o dispositivo sia appropriato per un paziente specifico. I prodotti INVAMED sono riservati all'uso da parte di professionisti qualificati che seguono le IFU ufficiali. L'autorizzazione normativa e l'etichettatura differiscono da una regione all'altra, e non tutti i prodotti o le indicazioni sono disponibili in ogni mercato.
Revisionato dal team INVAMED Medical Affairs. Il contenuto è di natura educativa e tecnica.