Un restauro implantare completo è generalmente costituito da tre componenti: l'impianto implantare posizionato nell'osso, la corona protesica visibile e il moncone dentale che collega i due. Mentre l'impianto e la corona tendono ad attirare la maggior parte dell'attenzione, il moncone svolge un ruolo strutturale ed estetico fondamentale, trasferendo le forze masticatorie tra la corona e l'impianto e modellando anche il modo in cui il tessuto gengivale circostante guarisce.
Cosa fa esattamente un moncone?
Il moncone si collega alla parte superiore dell'impianto, in genere tramite una connessione a vite, e sporge sopra la linea gengivale per fornire la base su cui è fissata la corona, il ponte o la protesi. Colma efficacemente il divario tra un impianto posizionato all'interno dell'osso e un dente protesico visibile posizionato sopra la gengiva. Oltre alla sua funzione di collegamento meccanico, il moncone aiuta anche a modellare il tessuto gengivale attorno ad esso durante la guarigione, il che influenza l'aspetto estetico finale del restauro, in particolare nelle aree visibili della bocca.
Quali tipi di monconi sono disponibili?
I monconi sono generalmente classificati come standard (componenti prefabbricati di forma standard disponibili in dimensioni comuni) o personalizzati (progettati e fresati appositamente per l'anatomia e gli obiettivi protesici di un singolo paziente). Gli abutment standard sono convenienti e adatti a molti casi semplici, mentre gli abutment personalizzati vengono spesso selezionati per casi complessi, restauri di denti anteriori esteticamente impegnativi o angolazioni insolite dell'impianto che un componente standard non può gestire bene. La linea DENTURA Dental Abutment di INVAMED è composta da connettori protesici ad alta precisione progettati per integrarsi con gli impianti in titanio DENTURA e supportare restauri sia di denti singoli che multipli (https://invamed.com/product/dentura-dental-abutment).
Come viene selezionato il moncone giusto per un caso?
Il dentista o l'odontotecnico curante seleziona un pilastro in base a diversi fattori, tra cui la posizione e l'angolo dell'impianto rispetto alla corona pianificata, la profondità del tessuto gengivale circostante, lo spazio disponibile tra i denti opposti e i requisiti estetici del sito di restauro. I casi di denti anteriori nella zona visibile del sorriso spesso richiedono un design dell'abutment più preciso per ottenere un contorno gengivale naturale e un profilo di emergenza della corona, mentre i casi di denti posteriori possono dare priorità alla resistenza e alla semplicità date le maggiori forze masticatorie in quell'area.
Di quali materiali sono realizzati i monconi?
I monconi sono comunemente realizzati in titanio, data la sua comprovata biocompatibilità e resistenza meccanica, sebbene vengano utilizzati anche monconi in zirconio, in particolare nelle zone estetiche dove si preferisce un colore del connettore bianco anziché metallico sotto le corone in porcellana traslucida. La scelta del materiale implica il bilanciamento tra requisiti di resistenza, obiettivi estetici e costi e deve essere discussa tra il paziente e il dentista protesista in base al dente specifico da sostituire.
In che modo l'adattamento dell'abutment influisce sulla salute dell'impianto a lungo termine?
Una connessione moncone-impianto che si adatta perfettamente aiuta a ridurre al minimo i micromovimenti e gli spazi vuoti in cui altrimenti potrebbero accumularsi i batteri, favorendo sia la stabilità meccanica che la salute delle gengive attorno al restauro. Connessioni degli abutment scarsamente adattate o allentate possono contribuire all’allentamento delle viti, a complicazioni protesiche o ad un aumento del rischio di infiammazione perimplantare nel tempo. Questo è uno dei motivi per cui nei protocolli di installazione degli abutment viene data importanza alla produzione ad alta precisione e alla corretta applicazione della coppia durante il posizionamento.
Quando viene posizionato il moncone nella sequenza temporale complessiva del trattamento?
A seconda del protocollo di trattamento, il pilastro può essere collegato all'impianto durante la stessa visita chirurgica del posizionamento dell'impianto o come procedura minore separata dopo la conferma dell'osteointegrazione. Alcuni approcci utilizzano prima una componente secondaria di guarigione per modellare il tessuto gengivale prima di posizionare la componente secondaria e la corona finali. Il sequenziamento specifico dipende dal caso, dal sistema implantare utilizzato e dal protocollo preferito dal medico.
Cosa succede se un moncone si allenta?
Un moncone allentato deve essere valutato tempestivamente da un dentista, poiché i micromovimenti continui possono influenzare la connessione protesica e potenzialmente contribuire a complicazioni attorno all'impianto. I pazienti che notano allentamento, disagio o un cambiamento nel morso dovrebbero contattare il proprio dentista anziché tentare di risolvere il problema da soli.
La disponibilità del dispositivo e lo stato normativo variano in base al Paese. Contatta INVAMED o il tuo distributore locale autorizzato per le informazioni normative attuali applicabili alla tua regione.