Un impianto dentale è affidabile tanto quanto l'osso che lo sostiene. Quando si perde un dente, l’osso mascellare che lo sosteneva inizia a ridursi – un processo chiamato riassorbimento – e se viene perso troppo osso, non c’è abbastanza volume per ancorare saldamente un impianto. L'innesto osseo ricostruisce l'osso mancante in modo che l'impianto abbia una base stabile. È una delle fasi preparatorie più comuni in implantologia e capire quando e perché è necessaria elimina gran parte dell’ansia che la circonda. Questa guida spiega i tipi di innesto, il rialzo del seno, i tempi di guarigione e come l'innesto si inserisce nella sequenza temporale complessiva dell'impianto.
Perché le ossa vengono perse e perché sono importanti
L'osso ha bisogno della stimolazione della radice del dente per mantenersi. Dopo un'estrazione, un trauma, una malattia gengivale o l'usura prolungata della protesi, la cresta si restringe e si accorcia. Un impianto necessita di una larghezza e un'altezza minime di osso attorno a sé per ottenere l'osseointegrazione, ovvero la fusione diretta dell'osso con la superficie dell'impianto che gli conferisce resistenza. Se l'osso diminuisce, l'innesto ripristina il volume in modo che l'impianto possa integrarsi e sopportare le forze masticatorie a lungo termine.
Tipi di innesto osseo
Gli innesti sono classificati in base alla fonte: autotrapianto (il proprio osso, spesso proveniente da altre parti della mascella), allotrapianto (osso di donatore umano lavorato), xenotrapianto (minerale lavorato di derivazione animale, comunemente bovino) e alloplasto (materiali sintetici come fosfato di calcio). Tutti agiscono come un'impalcatura che il tuo corpo sostituisce gradualmente con il suo nuovo osso. La scelta dipende dall'entità del difetto, dalla sede e dal giudizio del dentista; gli innesti sono spesso combinati con una membrana barriera in una tecnica chiamata rigenerazione ossea guidata. I sistemi implantari, i kit chirurgici e i componenti per innesti fanno parte del portafoglio dentale di INVAMED (linea Dentura).
Il rialzo del seno: innesto nella parte superiore della mascella posteriore
La parte superiore della mascella è il luogo più comune in cui è necessario un innesto, perché il seno mascellare si trova direttamente sopra di essa e tende ad espandersi verso il basso man mano che si perde l'osso. Un rialzo del seno solleva delicatamente la membrana del seno e posiziona il materiale di innesto sotto di essa, creando l'altezza necessaria per gli impianti dei molari superiori. Sembra drammatico ma è una procedura di routine ben consolidata.
Tempo di guarigione e sequenza temporale dell'impianto
Gli innesti necessitano di tempo per maturare in osso pronto per il carico, in genere da tre a nove mesi, a seconda del tipo di innesto e delle dimensioni del difetto, prima di posizionare l'impianto. A volte viene eseguito un piccolo innesto contemporaneamente al posizionamento dell'impianto; per prime vengono messe in scena ricostruzioni più grandi. Dopo l'inserimento dell'impianto, l'osteointegrazione richiede alcuni mesi prima che venga fissata la corona definitiva. L'intero viaggio dura quindi spesso da diversi mesi a un anno, il che è normale e ne vale la pena: un impianto ben supportato è un restauro che dura decenni.
Domande frequenti
Tutti gli impianti dentali necessitano di un innesto osseo?
No: molti pazienti hanno una quantità di osso adeguata e non necessitano di innesto. L'innesto è necessario solo quando la cresta ha perso troppo volume per supportare saldamente un impianto.
Quanto tempo impiega un innesto osseo dentale per guarire?
In genere da tre a nove mesi prima del posizionamento dell'impianto, a seconda del tipo di innesto e della dimensione del difetto.
Un innesto osseo è doloroso?
Si esegue in anestesia locale; la maggior parte dei pazienti riferisce dolore e gonfiore gestibili per alcuni giorni, simili ad altri interventi di chirurgia orale minore.
Cos'è un rialzo del seno?
Un innesto che solleva il pavimento del seno mascellare nella parte superiore della mascella posteriore per creare un'altezza ossea sufficiente per gli impianti molari.
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