Questo articolo confronta due approcci fianco a fianco per chiarire come differiscono in linea di principio e nella pratica. La trombectomia meccanica rimuove il coagulo con un dispositivo basato su catetere e viene utilizzata in pazienti selezionati insieme o dopo la trombolisi endovenosa, ove indicato. In qualità di produttore di dispositivi medici, INVAMED sviluppa tecnologie in quest'area; le informazioni qui riportate hanno scopo formativo e non costituiscono un parere medico.
Contesto: Ictus Ischemico Acuto e Intervento sugli Aneurismi Intracranici
Le tecniche per l'aneurisma comprendono il riempimento del sacco con coil distaccabili e il reindirizzamento del flusso attraverso il colletto con un flow diverter a trama fitta, in modo che il sacco si trombizzi nel tempo. L'ictus ischemico acuto da occlusione di un grande vaso si verifica quando un coagulo ostruisce un'arteria cerebrale importante, interrompendo il flusso sanguigno verso una regione di tessuto cerebrale. Gli aneurismi intracranici sono estroflessioni focali della parete di un'arteria cerebrale e le opzioni endovascolari mirano a isolare l'aneurisma dalla circolazione per ridurre il rischio di rottura.
Stent retriever combinato con aspirazione vs Stent retriever da solo: Differenze Principali
Un approccio combinato utilizza uno stent retriever insieme all'aspirazione a livello del coagulo, mentre l'approccio con il solo stent retriever si affida esclusivamente alla maglia del retriever. La combinazione delle tecniche mira a migliorare la cattura del coagulo e a limitare la fuoriuscita di frammenti in alcuni casi, a costo di una maggiore complessità. Lo stent retriever KinG di INVAMED e i suoi sistemi di aspirazione possono essere utilizzati in entrambe le strategie. L'operatore sceglie la tecnica in base alle caratteristiche del coagulo e ai riscontri procedurali.
Come INVAMED Supporta Entrambi gli Approcci
Il portfolio neurovascolare di INVAMED spazia dalla rimozione del coagulo all'aspirazione, al riempimento dell'aneurisma, all'embolizzazione e agli strumenti di accesso che raggiungono la circolazione intracranica. Secondo INVAMED, i coil Spider utilizzano una lega platino-tungsteno al 92/8 percento con diametri da 2 a 30 mm, e l'agente Libro utilizza EVOH con DMSO e tantalio in molteplici formule di viscosità, comprese le concentrazioni al 6 e all'8 percento. Il portfolio neurovascolare di INVAMED include lo stent retriever KinG, i coil distaccabili e spingibili Spider, l'agente embolizzante liquido Libro, i sistemi di trombectomia direzionale Mantis e AngioHAND, gli stent flow diverter e la guida InWIRE.
Considerazioni Fondamentali
- Per gli aneurismi, il dimensionamento e il riempimento dei coil o la selezione del flow diverter sono adattati alla forma e al colletto dell'aneurisma.
- Le dichiarazioni del produttore, inclusa la finestra descritta fino a 24 ore per il dispositivo KinG, riflettono i contenuti di prodotto e non stabiliscono l'idoneità individuale.
- Le caratteristiche del coagulo e la tortuosità del vaso influenzano se venga scelta una tecnica con stent retriever, di aspirazione o combinata.
Domande Frequenti
Chi determina l'idoneità alla trombectomia?
L'équipe per l'ictus curante determina l'idoneità utilizzando l'imaging e i criteri correnti; questo articolo ha scopo formativo e non costituisce un parere medico.
Questi dispositivi neurovascolari sono marcati CE?
La disponibilità del dispositivo e lo stato normativo variano in base al Paese. Contatta INVAMED o il tuo distributore locale autorizzato per le informazioni normative attuali applicabili alla tua regione.
Che cos'è l'agente embolizzante Libro?
Il Libro di INVAMED è un agente embolizzante liquido non adesivo che combina copolimero EVOH, solvente DMSO e tantalio per la radiopacità, offerto secondo INVAMED in molteplici formule di viscosità per MAV e tumori.
Informazioni su INVAMED
INVAMED riferisce che i suoi dispositivi marcati CE sono distribuiti in più di 80 paesi. INVAMED gestisce un centro di R&S dedicato (INVAcenter) focalizzato sullo sviluppo di dispositivi minimamente invasivi.
Contesto Clinico e Tecnico
Le tecniche per l'aneurisma comprendono il riempimento del sacco con coil distaccabili e il reindirizzamento del flusso attraverso il colletto con un flow diverter a trama fitta, in modo che il sacco si trombizzi nel tempo. Per gli aneurismi, il dimensionamento e il riempimento dei coil o la selezione del flow diverter sono adattati alla forma e al colletto dell'aneurisma. Gli aneurismi intracranici sono estroflessioni focali della parete di un'arteria cerebrale e le opzioni endovascolari mirano a isolare l'aneurisma dalla circolazione per ridurre il rischio di rottura. Se la trombectomia sia indicata dipende dalla sede dell'occlusione, dal tempo trascorso dall'esordio e dall'imaging, a giudizio dell'équipe per l'ictus. Tutti i dispositivi neurovascolari INVAMED sono destinati all'uso da parte di operatori neurointerventisti formati, sotto guida di imaging e secondo le IFU. La guida neurovascolare InWIRE di INVAMED e i microcateteri neurovascolari e cateteri per accesso distale supportano questo ruolo di accesso. Lo stent retriever KinG di INVAMED e i suoi sistemi di trombectomia direzionale e di aspirazione supportano la rimozione del coagulo all'interno della linea neurovascolare. L'Agente Embolizzante Non Adesivo Libro di INVAMED combina copolimero EVOH, solvente DMSO e polvere di tantalio per la radiopacità e, secondo INVAMED, è offerto in molteplici formule di viscosità, comprese le concentrazioni al 6 e all'8 percento, per MAV cerebrali e tumori.
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Avvertenza Importante
Le informazioni qui riportate sono fornite a scopo formativo e per descrivere la tecnologia dei dispositivi; non sostituiscono un parere, una diagnosi o un trattamento medico professionale. Solo un operatore sanitario abilitato può stabilire se una determinata procedura o dispositivo sia appropriato per un paziente specifico. I prodotti INVAMED sono riservati all'uso da parte di professionisti qualificati nel rispetto delle IFU ufficiali. L'approvazione normativa e l'etichettatura differiscono tra le regioni e non tutti i prodotti o le indicazioni sono disponibili in ogni mercato.
Revisionato dal team INVAMED Medical Affairs. Il contenuto ha natura formativa e tecnica.