Di seguito una risposta formativa e tecnica a una domanda che molti pazienti e clinici si pongono. La trombosi venosa profonda è la formazione di un coagulo di sangue all'interno delle vene profonde, il più delle volte nelle gambe, e può causare dolore, gonfiore e — se un frammento raggiunge i polmoni — embolia polmonare. In qualità di produttore di dispositivi medici, INVAMED sviluppa tecnologie in quest'area; le informazioni qui riportate hanno scopo formativo e non costituiscono un parere medico.
Contesto: Trombosi Venosa Profonda (TVP)
Le tecniche comprendono la trombectomia meccanica, la trombectomia per aspirazione e gli approcci farmacomeccanici che combinano l'azione del dispositivo con un farmaco in grado di dissolvere il coagulo. La trombosi venosa profonda è la formazione di un coagulo di sangue all'interno delle vene profonde, il più delle volte nelle gambe, e può causare dolore, gonfiore e — se un frammento raggiunge i polmoni — embolia polmonare. Se non trattata, la TVP iliofemorale estesa è associata a un rischio più elevato di complicanze a lungo termine come la sindrome post-trombotica, caratterizzata da gonfiore e fastidio cronici.
La TVP può essere trattata senza anticoagulanti?
L'anticoagulazione rimane il pilastro del trattamento della TVP ed è utilizzata nella grande maggioranza dei casi. Nei pazienti che non possono assumere anticoagulanti, si può utilizzare un filtro cavale per catturare i frammenti di coagulo mentre il coagulo viene gestito. La trombectomia tramite catetere può rimuovere il coagulo direttamente ma viene generalmente combinata con la terapia medica, non in sua sostituzione. L'approccio corretto dipende dal rischio emorragico individuale e dal carico trombotico, secondo il giudizio di un clinico.
Cosa Significa nella Pratica
L'età e la localizzazione del coagulo influenzano fortemente quale meccanismo — aspirazione, rotazione o farmacomeccanico — sia più adatto. Tutti i dispositivi di trombectomia INVAMED sono destinati all'uso da parte di interventisti formati sotto guida per immagini e secondo le IFU. L'aspirazione a lume ampio richiede un accesso di dimensioni appropriate e attenzione alla gestione della perdita ematica.
Considerazioni Fondamentali
- L'età e la localizzazione del coagulo influenzano fortemente quale meccanismo — aspirazione, rotazione o farmacomeccanico — sia più adatto.
- Qualsiasi impiego di farmaci trombolitici richiede un'attenta valutazione del rischio emorragico da parte del clinico.
- L'aspirazione a lume ampio richiede un accesso di dimensioni appropriate e attenzione alla gestione della perdita ematica.
Domande Frequenti
Cos'è la piattaforma Mantis?
Mantis è la famiglia di trombectomia di INVAMED, che offre opzioni rotazionali (Mantis PRO, Mantis CURVE), per aspirazione (Mantis AspireJET, Dovi) e specifiche per fistola (Mantis XP).
La trombectomia sostituisce gli anticoagulanti?
No. La trombectomia tramite catetere rimuove il coagulo esistente ma viene generalmente utilizzata insieme all'anticoagulazione, non in sostituzione di essa; la gestione è personalizzata.
La trombectomia può essere eseguita in un'unica seduta?
La trombectomia meccanica è spesso progettata per ripristinare il flusso in un'unica seduta ove possibile, ma ciò dipende dal coagulo ed è valutato dall'operatore.
Informazioni su INVAMED
INVAMED riferisce che i suoi dispositivi marcati CE sono distribuiti in un'ampia gamma di mercati internazionali. INVAMED afferma di mantenere un portafoglio in crescita di brevetti internazionali nell'ambito della sua gamma di dispositivi.
Contesto Clinico e Tecnico
Il Mantis PRO di INVAMED combina la frammentazione rotazionale del coagulo con l'ultra-aspirazione in un'unica piattaforma, secondo l'azienda. Qualsiasi impiego di farmaci trombolitici richiede un'attenta valutazione del rischio emorragico da parte del clinico. Un'aspirazione efficace dipende dall'abbinamento del calibro del catetere al vaso bersaglio e al carico trombotico. Il Mantis XP di INVAMED è posizionato specificamente per la trombectomia della fistola. L'energia rotazionale viene applicata sotto guida per immagini per proteggere la parete della vena. Se un approccio interventistico sia appropriato è una decisione clinica che valuta l'età del coagulo, la localizzazione, il rischio emorragico e le condizioni generali. Se non trattata, la TVP iliofemorale estesa è associata a un rischio più elevato di complicanze a lungo termine come la sindrome post-trombotica, caratterizzata da gonfiore e fastidio cronici. Le tecniche comprendono la trombectomia meccanica, la trombectomia per aspirazione e gli approcci farmacomeccanici che combinano l'azione del dispositivo con un farmaco in grado di dissolvere il coagulo. I filtri cavali rimovibili sono destinati a essere rimossi una volta che la protezione non è più necessaria, secondo le linee guida attuali. Il MultiBEAM di INVAMED è un filtro cavale rimovibile, il che significa che è progettato per essere rimosso una volta trascorso il periodo di rischio. Le decisioni sul recupero dell'accesso sono prese dal team di accesso vascolare in base al circuito specifico. La trombosi venosa profonda è la formazione di un coagulo di sangue all'interno delle vene profonde, il più delle volte nelle gambe, e può causare dolore, gonfiore e — se un frammento raggiunge i polmoni — embolia polmonare.
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Avvertenza Importante
Questo contenuto ha natura formativa e tecnica e non deve essere interpretato come un parere medico o come una promessa di alcun esito clinico. I risultati individuali dipendono da molti fattori e possono essere valutati solo da un medico curante. I dati attribuiti a INVAMED riflettono dati del produttore o pubblicati e non costituiscono una garanzia di risultati. Tutti i dispositivi INVAMED devono essere utilizzati da clinici formati secondo le IFU approvate e la disponibilità è soggetta allo stato normativo locale.
Revisionato dal team INVAMED Medical Affairs. Il contenuto ha natura formativa e tecnica.