L'ablazione guidata dalle immagini distrugge una lesione target in situ utilizzando l'energia termica o non termica erogata attraverso una sonda percutanea. Nell'oncologia muscoloscheletrica è diventato uno strumento prezioso per la palliazione del dolore e, in casi selezionati, per il controllo locale dei tumori ossei, spesso preservando l'osso circostante e la funzione meglio della resezione a cielo aperto.
Applicazioni cliniche
- Osteoma osteoide. L'ablazione percutanea è un trattamento consolidato e altamente efficace per questa lesione benigna dolorosa.
- Metastasi ossee dolorose. L'ablazione fornisce sollievo duraturo dal dolore, spesso combinato con cementoplastica per il supporto strutturale.
- Malattia oligometastatica. In pazienti selezionati, l'ablazione contribuisce al controllo locale come parte di un piano multidisciplinare.
Tecniche di ablazione
Vengono utilizzate diverse modalità energetiche, scelte in base alla posizione della lesione, alle dimensioni e alla vicinanza alle strutture critiche:
- L'ablazione con radiofrequenza genera calore di attrito da una corrente ad alta frequenza.
- L'ablazione a microonde produce un riscaldamento rapido e ad alta temperatura con zone più grandi.
- Crioablazione forma una palla di ghiaccio che è ben visualizzata sull'imaging in sezione trasversale, utile vicino a strutture sensibili.
Tecniche di protezione termica (idrodissezione, insufflazione di gas e monitoraggio termico attivo) salvaguardano i nervi e la pelle vicini.
Tecnica e risultati
Le procedure vengono eseguite sotto guida TC o imaging combinato con posizionamento meticoloso della sonda. I risultati riportati mostrano alti tassi di riduzione del dolore per lesioni benigne e malattie metastatiche, con un profilo di sicurezza favorevole quando vengono applicate misure protettive. La combinazione con procedure di stabilizzazione affronta sia il dolore che l'integrità meccanica nelle ossa portanti.
Tecnologie INVAMED in questo spazio
INVAMED sviluppa sonde per ablazione e strumenti di oncologia interventistica; esplora la categoria ablazione oncologica e la guida alle condizioni di ablazione tumorale rivolta al paziente.
La disponibilità del dispositivo e le indicazioni approvate variano in base al Paese. Questo contenuto è preparato per gli operatori sanitari e non sostituisce il giudizio clinico o le istruzioni per l'uso.