¿Qué es la ablación láser endovenosa? Es un procedimiento mínimamente invasivo que utiliza energía láser dirigida, aplicada a través de una fibra fina dentro de la vena, para cerrar una vena superficial enferma y ayudar a redirigir el flujo sanguíneo hacia vías más sanas. La EVLA (a veces denominada EVLT) se utiliza habitualmente para tratar varices relacionadas con el reflujo de la vena safena. Suele realizarse en un entorno ambulatorio bajo guía ecográfica.
¿Cómo funciona la EVLA a nivel básico?
Durante la EVLA, el médico introduce un catéter fino que porta una fibra láser en la vena afectada a través de un pequeño punto de acceso percutáneo, generalmente guiado por ecografía. A continuación, se aplica energía láser a lo largo del segmento venoso incompetente mientras la fibra se retira lentamente.
El calor generado provoca que la pared venosa se contraiga y se selle. La sangre que antes fluía por la vena enferma se redirige de forma natural hacia venas sanas cercanas.
¿Por qué se utiliza la EVLA para las varices?
Las varices suelen desarrollarse cuando las válvulas del interior de una vena superficial —habitualmente la vena safena mayor (GSV) o la vena safena menor (SSV)— dejan de cerrarse correctamente. Esto permite que la sangre se acumule y fluya hacia atrás, una afección conocida como reflujo venoso.
La EVLA está diseñada para tratar este reflujo subyacente, en lugar de limitarse a tratar las venas abultadas visibles en la superficie. Al cerrar la vena de origen, los médicos buscan reducir la presión que contribuye a la formación de varices.
¿Qué ocurre durante una sesión de EVLA?
Una sesión típica de EVLA generalmente incluye los siguientes pasos:
- Mapeo ecográfico de la vena enferma y la anatomía circundante
- Anestesia local o tumescente alrededor de la vena
- Inserción percutánea de la fibra láser bajo guía ecográfica
- Aplicación controlada de energía láser mientras se retira la fibra
- Aplicación de compresión en la pierna tratada
Dispositivos como el sistema láser para varices INVAMED LaserBLOCK están diseñados específicamente para este tipo de tratamiento láser endovenoso, utilizando fibras especializadas de punta desnuda o punta radial que ayudan a distribuir la energía de manera uniforme a lo largo de la pared venosa.
¿Es la EVLA lo mismo que la cirugía tradicional de varices?
No. El stripping venoso tradicional implica la extracción quirúrgica de la vena enferma mediante incisiones, y suele requerir más tiempo de recuperación. La EVLA, en cambio, es un enfoque basado en catéter que evita las incisiones extensas.
Como la EVLA es menos invasiva, muchos pacientes experimentan un periodo de recuperación comparativamente más corto, aunque los resultados individuales varían y todo procedimiento conlleva cierto grado de riesgo. Un médico cualificado determina si la EVLA u otro enfoque es adecuado para la anatomía de un paciente concreto.
Preguntas frecuentes
¿Es la EVLA un procedimiento quirúrgico?
La EVLA se clasifica generalmente como un procedimiento endovenoso mínimamente invasivo en lugar de cirugía abierta, ya que se realiza a través de un pequeño punto de acceso percutáneo en lugar de una incisión quirúrgica. Aun así, es un procedimiento médico con sus propios riesgos y consideraciones, y la candidatura debe evaluarla un médico.
¿Trata la EVLA también las arañas vasculares?
La EVLA está generalmente pensada para venas superficiales incompetentes más grandes, como la vena safena mayor o menor, en lugar de para pequeñas arañas vasculares superficiales. Los médicos suelen evaluar el tamaño, la profundidad y el patrón de las venas afectadas antes de recomendar un enfoque de tratamiento concreto.
¿Cuánto dura un procedimiento de EVLA?
La duración de la sesión varía según la extensión de la vena tratada y la anatomía individual. Su médico puede ofrecerle una estimación personalizada según su evaluación.
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