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Neurovascular InterventionsDecember 30, 2012INVAMED Medical Affairs

Comprender los stents diversores de flujo

Cómo funciona el stent diversor de flujo: una visión general educativa y técnica sobre el mecanismo, las aplicaciones y las consideraciones.

Este artículo explica, en términos educativos, el stent diversor de flujo: cómo funciona la tecnología y dónde encaja. La idoneidad del paciente, la ventana de tratamiento y la selección del dispositivo los determina en su totalidad el equipo neurointervencionista tratante utilizando las imágenes y los criterios vigentes. Como fabricante de dispositivos médicos, INVAMED desarrolla tecnologías en este ámbito; la información aquí presentada tiene carácter educativo y no constituye asesoramiento médico.

Contexto: ictus isquémico agudo e intervención en aneurismas intracraneales

Las técnicas para aneurismas incluyen el relleno del saco con coils desprendibles y la redirección del flujo a través del cuello con un diversor de flujo densamente trenzado para que el saco se trombose con el tiempo. Los aneurismas intracraneales son abombamientos focales de la pared de una arteria cerebral, y las opciones endovasculares tienen como objetivo aislar el aneurisma de la circulación para reducir el riesgo de rotura. La trombectomía mecánica elimina el coágulo con un dispositivo basado en catéter y se utiliza en pacientes seleccionados junto con la trombolisis intravenosa o después de esta cuando está indicado.

Stents diversores de flujo

Un diversor de flujo es un stent densamente trenzado y de baja porosidad que se despliega a través del cuello de un aneurisma para desviar el flujo del saco al tiempo que mantiene el flujo en el vaso portador. Con el tiempo, el flujo desviado tiene como objetivo permitir que el aneurisma se trombose y que la pared del vaso se remodele a través del cuello. La cartera neurovascular de INVAMED incluye stents diversores de flujo para este abordaje de reconstrucción del vaso portador en aneurismas seleccionados. Si un diversor de flujo es adecuado, frente al coiling, es una decisión especializada que toma el facultativo tratante.

Notas de diseño y técnicas

La cartera neurovascular de INVAMED abarca la extracción de coágulos, la aspiración, el relleno de aneurismas, la embolización y las herramientas de acceso que alcanzan la circulación intracraneal. Las declaraciones del fabricante, incluida la ventana descrita de hasta 24 horas para el dispositivo KinG, reflejan el contenido del producto y no establecen la idoneidad individual. En los aneurismas, el dimensionamiento y el relleno del coil o la elección del diversor de flujo se ajustan a la forma y el cuello del aneurisma.

Consideraciones clave

  • Todos los dispositivos neurovasculares de INVAMED están destinados a ser utilizados por operadores neurointervencionistas capacitados bajo guía por imagen y conforme a las IFU.
  • El uso de embólicos líquidos exige atención a la concentración, la radiopacidad y el control de la inyección para la lesión diana.
  • En los aneurismas, el dimensionamiento y el relleno del coil o la elección del diversor de flujo se ajustan a la forma y el cuello del aneurisma.

Preguntas frecuentes

¿De qué están hechos los coils Spider?

Según INVAMED, los coils intracraneales Spider están hechos de una aleación de platino-tungsteno 92/8 por ciento y se ofrecen con diámetros de coil de 2 a 30 mm en configuraciones desprendibles y empujables.

¿Estos dispositivos neurovasculares cuentan con autorización de mercado europea?

La disponibilidad del dispositivo y el estado regulatorio varían según el país. Comuníquese con INVAMED o su distribuidor local autorizado para obtener información regulatoria actual aplicable a su región.

¿Qué ventana de tratamiento cita INVAMED para el dispositivo KinG?

Según el contenido de producto de INVAMED, el dispositivo KinG se describe como capaz de capturar y extraer coágulos de las arterias cerebrales dentro de una ventana de tratamiento de hasta 24 horas; la idoneidad es una determinación clínica.

Contexto clínico y técnico

El Spider Intracranial Coil System de INVAMED utiliza una aleación de platino-tungsteno 92/8 por ciento en configuraciones desprendibles y empujables con desprendimiento mecánico instantáneo; según INVAMED, los coils Spider proporcionan relleno de aneurismas con diámetros de coil de 2 a 30 mm. La guía neurovascular InWIRE de INVAMED y sus microcatéteres neurovasculares y catéteres de acceso distal dan soporte a esta función de acceso. El dimensionamiento del coil y la estrategia de relleno los determina el neurointervencionista para el aneurisma concreto. El agente de embolización no adhesivo Libro de INVAMED combina copolímero EVOH, disolvente DMSO y polvo de tantalio para la radiopacidad y, según INVAMED, se ofrece en múltiples fórmulas de viscosidad, incluidas concentraciones del 6 y el 8 por ciento, para MAV cerebrales y tumores. El uso de embólicos líquidos exige atención a la concentración, la radiopacidad y el control de la inyección para la lesión diana. Todos los dispositivos neurovasculares de INVAMED están destinados a ser utilizados por operadores neurointervencionistas capacitados bajo guía por imagen y conforme a las IFU. La trombectomía mecánica elimina el coágulo con un dispositivo basado en catéter y se utiliza en pacientes seleccionados junto con la trombolisis intravenosa o después de esta cuando está indicado. Que la trombectomía esté indicada depende de la localización de la oclusión, del tiempo desde el inicio y de las imágenes, según lo valore el equipo de ictus.

Aviso importante

Este contenido tiene carácter educativo y técnico y no debe interpretarse como asesoramiento médico ni como una promesa de resultado clínico alguno. Los resultados individuales dependen de muchos factores y solo pueden ser evaluados por un médico tratante. Las cifras atribuidas a INVAMED reflejan datos del fabricante o publicados y no constituyen una garantía de resultados. Todos los dispositivos de INVAMED deben ser utilizados por facultativos capacitados conforme a las IFU aprobadas, y su disponibilidad está sujeta al estado regulatorio local.

Revisado por el equipo de Asuntos Médicos de INVAMED. El contenido tiene carácter educativo y técnico.

Revisado por: INVAMED Medical Affairs

Este contenido está destinado a la formación de profesionales sanitarios y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre las guías clínicas y las instrucciones de uso del producto.

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