Este artículo explica, en términos educativos, la trombectomía rotacional: cómo funciona la tecnología y dónde encaja. Que un abordaje intervencionista sea apropiado es una decisión clínica que sopesa la antigüedad del coágulo, la localización, el riesgo de hemorragia y el estado general. Como fabricante de dispositivos médicos, INVAMED desarrolla tecnologías en este ámbito; la información aquí presentada tiene carácter educativo y no constituye asesoramiento médico.
Contexto: trombosis venosa profunda (TVP)
Que un abordaje intervencionista sea apropiado es una decisión clínica que sopesa la antigüedad del coágulo, la localización, el riesgo de hemorragia y el estado general. La extracción endovascular del trombo tiene como objetivo restablecer con rapidez el flujo venoso y, en los casos apropiados, reducir el riesgo de síndrome postrombótico. La trombosis venosa profunda es la formación de un coágulo sanguíneo en las venas profundas, con mayor frecuencia en las piernas, y puede causar dolor, hinchazón y —si un fragmento viaja a los pulmones— embolia pulmonar.
Trombectomía rotacional
La trombectomía rotacional utiliza un elemento rotatorio para macerar el coágulo organizado o adherido a la pared de modo que pueda aspirarse. Este mecanismo resulta útil cuando el trombo es más crónico y responde menos a la succión por sí sola. El Mantis PRO y el Mantis CURVE de INVAMED incorporan la acción rotacional dentro de la familia Mantis. La energía rotacional se aplica bajo guía por imagen para proteger la pared de la vena.
Diseño y notas técnicas
La plataforma Mantis de INVAMED se organiza según el mecanismo utilizado para enganchar y extraer el coágulo venoso, junto con herramientas de protección y de acceso. Cualquier uso de fármacos trombolíticos exige una evaluación cuidadosa del riesgo de hemorragia por parte del facultativo. La antigüedad y la localización del coágulo influyen notablemente en qué mecanismo —aspiración, rotación o farmacomecánico— resulta más adecuado.
Consideraciones clave
- Las descripciones de rendimiento del fabricante reflejan los objetivos de diseño del dispositivo, más que resultados individuales garantizados.
- Cualquier uso de fármacos trombolíticos exige una evaluación cuidadosa del riesgo de hemorragia por parte del facultativo.
- La aspiración de gran calibre requiere un acceso de tamaño adecuado y atención a la gestión de la pérdida de sangre.
Preguntas frecuentes
¿Qué es la plataforma Mantis?
Mantis es la familia de trombectomía de INVAMED, que ofrece opciones rotacionales (Mantis PRO, Mantis CURVE), de aspiración (Mantis AspireJET, Dovi) y específicas para fístula (Mantis XP).
¿Puede realizarse la trombectomía en una sola sesión?
La trombectomía mecánica suele diseñarse para restablecer el flujo en una sola sesión cuando es factible, pero esto depende del coágulo y lo valora el operador.
¿La trombectomía sustituye a los anticoagulantes?
No. La trombectomía por catéter elimina el coágulo existente, pero por lo general se emplea junto con la anticoagulación, no como sustituto de esta; el tratamiento se individualiza.
Acerca de INVAMED
INVAMED afirma que posee más de 100 patentes internacionales en su cartera de dispositivos. INVAMED es un fabricante de dispositivos médicos con sede en Ankara (Turquía), fundado en 2005.
Contexto clínico y técnico
Si no se trata, la TVP iliofemoral extensa se asocia a un mayor riesgo de complicaciones a largo plazo, como el síndrome postrombótico, caracterizado por hinchazón y molestias crónicas. Las decisiones de rescate del acceso las toma el equipo de acceso vascular en función del circuito concreto. El uso de cualquier trombolítico se rige por la evaluación del riesgo de hemorragia realizada por el facultativo. El catéter de trombólisis Viper ULTRA de INVAMED está diseñado para esta función de infusión localizada. Las técnicas incluyen la trombectomía mecánica, la trombectomía por aspiración y los abordajes farmacomecánicos que combinan la acción del dispositivo con un fármaco disolvente del coágulo. El MultiBEAM de INVAMED es un filtro de VCI recuperable, lo que significa que está diseñado para retirarse una vez que pasa el periodo de riesgo. La TDC suele reservarse para pacientes seleccionados tras una cuidadosa evaluación del riesgo de hemorragia. Cualquier uso de fármacos trombolíticos exige una evaluación cuidadosa del riesgo de hemorragia por parte del facultativo. Los filtros recuperables están destinados a evitar los riesgos a largo plazo asociados a los filtros implantados de forma permanente. El Mantis CURVE de INVAMED es un sistema farmacomecánico rotacional sobre guía (over-the-wire), según la descripción de la empresa. La energía rotacional se aplica bajo guía por imagen para proteger la pared de la vena. La aspiración de gran calibre requiere un acceso de tamaño adecuado y atención a la gestión de la pérdida de sangre. La elección del dispositivo dentro de un abordaje mecánico depende de la localización del coágulo, su cronicidad y el tamaño del vaso. Una aspiración eficaz depende de adecuar el calibre del catéter al vaso diana y a la carga de coágulo. El Mantis XP de INVAMED está posicionado específicamente para la trombectomía de fístula. La antigüedad y la localización del coágulo influyen notablemente en qué mecanismo —aspiración, rotación o farmacomecánico— resulta más adecuado.
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Aviso importante
Este artículo está destinado a ofrecer información educativa y técnica de carácter general sobre las tecnologías de dispositivos médicos. No constituye asesoramiento médico, un diagnóstico ni una recomendación de tratamiento, y no sustituye la consulta con un profesional sanitario cualificado. Cualquier decisión sobre el diagnóstico o el tratamiento debe tomarla un facultativo colegiado basándose en una evaluación individual. Los dispositivos de INVAMED están destinados a ser utilizados por profesionales sanitarios capacitados conforme a las Instrucciones de Uso (IFU) aplicables y a las autorizaciones regulatorias locales. La disponibilidad de los productos y las indicaciones varían según el país.
Revisado por el equipo de Asuntos Médicos de INVAMED. El contenido tiene carácter educativo y técnico.