Innovaciones en dispositivos de tratamiento de embolia pulmonar
La embolia pulmonar (EP) sigue siendo un problema cardiovascular importante, que a menudo provoca complicaciones graves si no se trata de forma rápida y eficaz. Si bien la anticoagulación sigue siendo una piedra angular de la terapia, los avances en la tecnología de dispositivos médicos están revolucionando el panorama del tratamiento, ofreciendo enfoques menos invasivos y más específicos para la eliminación de trombos. Estas innovaciones son particularmente cruciales para los pacientes con EP de riesgo intermedio, donde la citorreducción rápida de trombos puede mejorar significativamente los resultados y reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo.
Una de esas innovaciones es el **Sistema FlowTriever** de Inari Medical. Este sistema de trombectomía mecánica fue el primero en recibir la autorización 510(k) de la FDA específicamente para el tratamiento de la embolia pulmonar. El sistema FlowTriever está diseñado para la eliminación rápida de trombos y la mejora inmediata de los síntomas. Su tecnología de aspiración de gran diámetro permite la extracción eficiente de coágulos sin necesidad de fármacos trombolíticos, minimizando así el riesgo de complicaciones hemorrágicas asociadas con la trombólisis sistémica. Los datos clínicos del Registro FLASH, un gran estudio prospectivo, han demostrado la seguridad y eficacia del procedimiento del sistema, mostrando tasas bajas de eventos adversos importantes y mejoras significativas en la función cardíaca y la disnea en el seguimiento [1].
Otro avance notable es el **Sistema de trombectomía AVENTUS** de Inquis Medical, Inc. Este dispositivo de trombectomía mecánica de próxima generación totalmente integrado combina un catéter, una jeringa de aspiración y una cámara de filtración de sangre en una sola unidad. El sistema AVENTUS tiene como objetivo mejorar la facilidad de uso y la eficiencia del procedimiento mediante la integración de dilatadores y herramientas de navegación, lo que reduce la necesidad de múltiples intercambios de cables y catéteres. Su diseño facilita la aspiración y filtración de sangre ininterrumpidas, capturando coágulos de forma segura y agilizando el proceso de eliminación de trombos. Este sistema, actualmente en evaluación en el estudio AVENTUS Pivotal IDE, promete establecer un nuevo estándar en la eliminación simplificada de trombos [2].
El **Sistema de trombectomía Symphony** de Imperative Care, Inc., representa otro importante avance. Este novedoso sistema de aspiración continua de próxima generación presenta un control total del vacío, lo que aborda las limitaciones y las ineficiencias del flujo de trabajo a menudo asociadas con los métodos de aspiración manual. El sistema Symphony incorpora catéteres de aspiración de gran calibre (16F y 24F) y permite la conexión mecánica del coágulo con ProHelix, lo que permite la eliminación eficiente del trombo de las arterias pulmonares principales y segmentarias. El ensayo SYMPHONY-PE ha respaldado la seguridad y eficacia de este sistema en pacientes con embolia pulmonar aguda de riesgo intermedio, demostrando mejoras significativas en la relación entre el ventrículo derecho y el ventrículo izquierdo y las presiones de la arteria pulmonar con un perfil de seguridad favorable [3].
Además, el **Sistema Endovascular EKOS** de Boston Scientific se ha establecido como un dispositivo intervencionista líder para el tratamiento de la EP. Utilizando tecnología de ultrasonido junto con medicamentos que disuelven coágulos, EKOS desenrolla y adelgaza las hebras de fibrina, exponiendo más sitios receptores del fármaco e impulsando el fármaco más profundamente en el coágulo. Este enfoque permite la trombólisis dirigida con una dosis lítica significativamente menor en comparación con la administración sistémica, reduciendo así los riesgos de hemorragia. El sistema EKOS tiene un historial comprobado de seguridad y eficacia, con amplia evidencia clínica que respalda su uso para mejorar los resultados de los pacientes [4].
Estos dispositivos innovadores subrayan un cambio de paradigma en el tratamiento de la embolia pulmonar, avanzando hacia intervenciones más directas, eficientes y seguras. Si bien estas tecnologías ofrecen vías de tratamiento prometedoras, es fundamental recordar que las decisiones médicas siempre deben tomarse en consulta con profesionales sanitarios cualificados. Esta información es sólo para fines académicos y no constituye consejo médico.
Referencias
[1] Inari médico. *Sistema FlowTriever® para el tratamiento de la embolia pulmonar (EP)*. Disponible en: [https://www.inarimedical.com/flowtriever-system](https://www.inarimedical.com/flowtriever-system) [2] Endovascular Today. *Sistema de trombectomía AVENTUS: solución endovascular innovadora para la embolia pulmonar*. Disponible en: [https://evtoday.com/articles/2024-nov/aventus-thrombectomia-system-innovative-endovascular-solution-for-pulmonary-embolism](https://evtoday.com/articles/2024-nov/aventus-thrombectomia-system-innovative-endovascular-solution-for-pulmonary-embolism) [3] Revistas de la AHA. *Estudio IDE multicéntrico prospectivo del sistema de trombectomía por aspiración de precisión de próxima generación para la embolia pulmonar de riesgo intermedio: el ensayo SYMPHONY-PE*. Disponible en: [https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.125.015815](https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.125.015815) [4] Boston Scientific. *Tecnología de tratamiento PE -Sistema Endovascular EKOS*. Disponible en: [https://www.bostonscientific.com/en-US/medical-specialties/vascular-surgery/ekos-endovascular-system/pe-treatment-technology.html](https://www.bostonscientific.com/en-US/medical-specialties/vascular-surgery/ekos-endovascular-system/pe-treatment-technology.html)