La desviación del flujo cambió el tratamiento de los aneurismas intracraneales complejos al desplazar el objetivo del saco del aneurisma a la arteria principal. En lugar de empaquetar el aneurisma con espirales, se coloca un dispositivo similar a un stent densamente tejido a lo largo del cuello del aneurisma para reconstruir el vaso y redirigir el flujo sanguíneo a lo largo de su curso normal.
Principio de acción
La alta cobertura metálica de un desviador de flujo reduce el flujo de entrada al aneurisma, promoviendo la estasis y la trombosis progresiva del saco durante semanas o meses. Al mismo tiempo, el dispositivo proporciona un andamio a lo largo del cual la pared del vaso puede sanar, endotelizando todo el cuello y excluyendo el aneurisma de la circulación.
Las características del dispositivo
- La densidad de la trenza y el tamaño de los poros determinan el grado de reducción del flujo.
- La fuerza radial y la adaptabilidad gobiernan la aposición de la pared en curvas. segmentos.
- La capacidad de entrega a través de una anatomía distal y tortuosa es esencial para una colocación segura.
- Las modificaciones de la superficie tienen como objetivo reducir la trombogenicidad y los requisitos antiplaquetarios.
Aplicaciones clínicas y resultados
Los desviadores de flujo son particularmente adecuados para aneurismas grandes, de cuello ancho, fusiformes o en ampollas que son difíciles de tratar solo con bobinas. Las series publicadas informan altas tasas de oclusión completa de aneurisma en el seguimiento, y la oclusión continúa mejorando con el tiempo. Como la oclusión es gradual, el abordaje es más adecuado para aneurismas no rotos; los casos rotos requieren un juicio individualizado cuidadoso.
Manejo previo al procedimiento
La terapia antiplaquetaria dual es fundamental para prevenir la trombosis del dispositivo durante la endotelización, y las consideraciones sobre la función plaquetaria guían el régimen. Las imágenes de seguimiento documentan la oclusión progresiva y confirman la permeabilidad del vaso principal y de la rama.
Tecnologías INVAMED en este espacio
La cartera neurovascular de INVAMED incluye dispositivos de acceso, navegación y reconstrucción; explore la categoría de intervenciones neurovasculares.
La disponibilidad del dispositivo y las indicaciones aprobadas varían según el país. Este contenido está preparado para profesionales de la salud y no reemplaza el criterio clínico ni las instrucciones de uso.