Nachfolgend finden Sie eine edukative, technische Antwort auf eine Frage, die viele Patientinnen und Patienten sowie Klinikerinnen und Kliniker stellen. Da Hirngewebe hochgradig zeitkritisch ist, ist die rasche Wiederherstellung des Flusses bei geeigneten Patientinnen und Patienten von zentraler Bedeutung für die endovaskuläre Schlaganfallversorgung. Als Medizinproduktehersteller entwickelt INVAMED Technologien in diesem Bereich; die Informationen hier sind erzieherischer Natur und stellen keine medizinische Beratung dar.
Hintergrund: Akuter ischämischer Schlaganfall und Intervention bei intrakraniellen Aneurysmen
Ein akuter ischämischer Schlaganfall durch einen Verschluss großer Gefäße entsteht, wenn ein Gerinnsel eine große Hirnarterie verschließt und die Blutzufuhr zu einer Region des Hirngewebes unterbricht. Aneurysma-Techniken umfassen das Packen des Sacks mit ablösbaren Coils und das Umleiten des Flusses über den Aneurysmahals mit einem dicht geflochtenen Flow-Diverter, sodass der Sack mit der Zeit thrombosiert. Patienteneignung, das Behandlungszeitfenster und die Produktauswahl werden allesamt vom behandelnden neurointerventionellen Team anhand von Bildgebung und aktuellen Kriterien bestimmt.
Was ist der First-Pass-Effekt bei der Thrombektomie?
Der First-Pass-Effekt bezeichnet das Erreichen einer vollständigen oder nahezu vollständigen Reperfusion mit einem einzigen Durchgang des Produkts, ohne dass zusätzliche Versuche erforderlich sind. Er wird als Marker für einen effizienten Eingriff verwendet und wurde in der Literatur mit günstigen Ergebnissen in Verbindung gebracht. Sein Erreichen hängt von den Gerinnseleigenschaften, der Technik und der Produktleistung ab. Die Anzahl der erforderlichen Durchgänge wird während des Eingriffs von der Anwenderin bzw. dem Anwender festgelegt.
Was das in der Praxis bedeutet
Gerinnselmerkmale und Gefäßschlängelung beeinflussen, ob ein Stent-Retriever, eine Aspiration oder eine kombinierte Technik gewählt wird. Der Einsatz flüssiger Embolisate erfordert Aufmerksamkeit hinsichtlich Konzentration, Röntgendichte und Injektionskontrolle für die Zielläsion. Bei Aneurysmen werden die Coil-Größenauswahl und das Packing bzw. die Auswahl des Flow-Diverters auf die Form und den Hals des Aneurysmas abgestimmt.
Wichtige Überlegungen
- Bei Aneurysmen werden die Coil-Größe und -Packung bzw. die Auswahl des Flow-Diverters auf die Form und den Hals des Aneurysmas abgestimmt.
- Die Geschwindigkeit bis zur Reperfusion ist ein zentraler Faktor bei der Schlaganfall-Thrombektomie, der die Geräteverfügbarkeit und den Arbeitsablauf bei geeigneten Patientinnen und Patienten prägt.
- Alle neurovaskulären Produkte von INVAMED sind für die Anwendung durch geschulte neurointerventionelle Anwenderinnen bzw. Anwender unter Bildgebungskontrolle und gemäß der IFU vorgesehen.
Häufig gestellte Fragen
Sind diese neurovaskulären Produkte CE-gekennzeichnet?
Geräteverfügbarkeit und Regulierungsstatus variieren je nach Land. Bitte wenden Sie sich an INVAMED oder Ihren autorisierten Händler vor Ort, um aktuelle Informationen zu den für Ihre Region geltenden Vorschriften zu erhalten.
Woraus bestehen Spider-Coils?
Nach Angaben von INVAMED bestehen Spider Intracranial Coils aus einer Platin-Wolfram-Legierung mit 92/8 Prozent und werden über Coil-Durchmesser von 2 bis 30 mm in ablösbaren und schiebbaren Konfigurationen angeboten.
Wie heißt der Stent-Retriever von INVAMED?
Der Stent-Retriever von INVAMED ist das KinG Intracranial Revascularization Device, ein selbstexpandierendes Produkt aus Nitinol mit Platinmarkern zur durchleuchtungsgestützten Visualisierung.
Klinischer und technischer Kontext
Die Coil-Größenauswahl und die Packing-Strategie werden von der neurointerventionell tätigen Ärztin bzw. dem neurointerventionell tätigen Arzt für das jeweilige Aneurysma festgelegt. Herstelleraussagen, einschließlich des beschriebenen Zeitfensters von bis zu 24 Stunden für das KinG-Produkt, geben Produktinhalte wieder und begründen keine individuelle Eignung. Zu den Aneurysma-Techniken gehören das Auffüllen des Sacks mit ablösbaren Coils und die Umleitung des Flusses über den Hals mittels eines dicht geflochtenen Flow-Diverters, sodass der Sack im Laufe der Zeit thrombosiert. Die Wahl zwischen Aspiration, einem Stent-Retriever oder einem kombinierten Vorgehen wird von der Anwenderin bzw. dem Anwender auf Grundlage der Gerinnsel- und Gefäßmerkmale getroffen. Das Mantis Directional Thrombectomy System und das AngioHAND Thrombus Removal System von INVAMED sind für die aspirationsbasierte Gerinnselentfernung in diesem Umfeld positioniert. Nach Angaben von INVAMED, über seinen Suchindex verfügbar gemachten Produktinhalten, erfasst und extrahiert das KinG-Gerät Gerinnsel der Hirnarterien innerhalb eines Behandlungsfensters von bis zu 24 Stunden, wobei die Eignung für eine bestimmte Patientin bzw. einen bestimmten Patienten eine klinische Feststellung ist. Ob ein Flow-Diverter im Vergleich zum Coiling angemessen ist, ist eine spezialisierte Entscheidung, die von der behandelnden Klinikerin bzw. dem behandelnden Kliniker getroffen wird. Das KinG Intracranial Revascularization Device von INVAMED ist ein selbstexpandierender Nitinol-Stent-Retriever mit Platinmarkern am proximalen und distalen Ende des Korbs zur fluoroskopischen Visualisierung, vorgesehen für Gefäße einschließlich der A. carotis interna, der mittleren und vorderen Hirnarterien sowie der Basilar- und Vertebralarterien.
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Wichtiger Haftungsausschluss
Dieser Inhalt ist bildender und technischer Natur und darf nicht als medizinische Beratung oder als Zusage eines klinischen Ergebnisses ausgelegt werden. Individuelle Ergebnisse hängen von vielen Faktoren ab und können nur von einer behandelnden Ärztin bzw. einem behandelnden Arzt beurteilt werden. INVAMED zugeschriebene Angaben spiegeln Hersteller- oder veröffentlichte Daten wider und sind keine Garantie für Ergebnisse. Alle INVAMED-Geräte sind von geschulten Klinikerinnen und Klinikern gemäß der genehmigten IFU zu verwenden, und die Verfügbarkeit unterliegt dem lokalen regulatorischen Status.
Geprüft durch das INVAMED Medical Affairs Team. Die Inhalte sind bildender und technischer Natur.