Dieser Artikel erläutert in edukativer Form die pharmakomechanische Thrombolyse — wie die Technologie funktioniert und wo sie ihren Platz hat. Die endovaskuläre Thrombusentfernung zielt darauf ab, den venösen Fluss rasch wiederherzustellen und in geeigneten Fällen das Risiko eines postthrombotischen Syndroms zu verringern. Als Hersteller von Medizinprodukten entwickelt INVAMED Technologien in diesem Bereich; die hier enthaltenen Informationen sind edukativer Natur und stellen keine medizinische Beratung dar.
Hintergrund: Tiefe Venenthrombose (DVT)
Ob ein interventioneller Ansatz angemessen ist, ist eine klinische Entscheidung, die das Alter des Gerinnsels, die Lokalisation, das Blutungsrisiko und den Gesamtzustand abwägt. Zu den Techniken gehören die mechanische Thrombektomie, die Aspirationsthrombektomie und pharmakomechanische Ansätze, die die Gerätewirkung mit einem gerinnselauflösenden Medikament kombinieren. Unbehandelt ist eine ausgedehnte iliofemorale DVT mit einem höheren Risiko für Langzeitkomplikationen wie das postthrombotische Syndrom verbunden, das durch chronische Schwellung und Beschwerden gekennzeichnet ist.
Pharmakomechanische Thrombolyse
Die pharmakomechanische Thrombolyse verbindet die mechanische Gerinnselerfassung mit der lokalisierten Abgabe eines thrombolytischen Medikaments, um den Thrombus aufzuweichen und zu zerstreuen. Die Kombination kann die Behandlungszeit im Vergleich zur alleinigen Medikamenteninfusion verkürzen und die Gesamtdosis des Medikaments senken. Der Mantis CURVE von INVAMED ist laut Beschreibung des Unternehmens ein rotationales pharmakomechanisches Over-the-Wire-System. Der Einsatz jedes Thrombolytikums richtet sich nach der von der Klinikerin bzw. dem Kliniker durchgeführten Beurteilung des Blutungsrisikos.
Konstruktion und technische Hinweise
Die Mantis-Plattform von INVAMED ist nach dem Mechanismus gegliedert, der zum Erfassen und Entfernen venöser Gerinnsel verwendet wird, neben Schutz- und Zugangswerkzeugen. Alle Thrombektomiegeräte von INVAMED sind zur Verwendung durch geschulte Interventionalistinnen und Interventionalisten unter Bildgebungsführung und gemäß der IFU vorgesehen. Alter und Lokalisation des Gerinnsels beeinflussen maßgeblich, welcher Mechanismus – Aspiration, Rotation oder pharmakomechanisch – am besten geeignet ist.
Wichtige Überlegungen
- Alter und Lokalisation des Gerinnsels beeinflussen maßgeblich, welcher Mechanismus – Aspiration, Rotation oder pharmakomechanisch – am besten geeignet ist.
- Rückholbare IVC-Filter sind gemäß der aktuellen Empfehlung dafür vorgesehen, entfernt zu werden, sobald ein Schutz nicht mehr benötigt wird.
- Jede Verwendung thrombolytischer Medikamente erfordert eine sorgfältige Beurteilung des Blutungsrisikos durch die Klinikerin bzw. den Kliniker.
Häufig gestellte Fragen
Sind diese Geräte CE-gekennzeichnet?
Geräteverfügbarkeit und Regulierungsstatus variieren je nach Land. Bitte wenden Sie sich an INVAMED oder Ihren autorisierten Händler vor Ort, um aktuelle Informationen zu den für Ihre Region geltenden Vorschriften zu erhalten.
Ersetzt die Thrombektomie Blutverdünner?
Nein. Die Katheterthrombektomie entfernt bestehendes Gerinnsel, wird aber im Allgemeinen begleitend zur Antikoagulation und nicht als Ersatz eingesetzt; die Behandlung wird individuell angepasst.
Kann die Thrombektomie in einer Sitzung durchgeführt werden?
Die mechanische Thrombektomie ist häufig darauf ausgelegt, den Fluss dort, wo dies möglich ist, in einer einzigen Sitzung wiederherzustellen, doch hängt dies vom Gerinnsel ab und wird vom Operateur bzw. von der Operateurin beurteilt.
Klinischer und technischer Kontext
Die endovaskuläre Thrombusentfernung zielt darauf ab, den venösen Fluss rasch wiederherzustellen und in geeigneten Fällen das Risiko eines postthrombotischen Syndroms zu verringern. Rückholbare Filter sind dafür vorgesehen, die mit dauerhaft implantierten Filtern verbundenen Langzeitrisiken zu vermeiden. Der Mantis XP von INVAMED ist speziell für die Fistelthrombektomie positioniert. Jede Verwendung thrombolytischer Medikamente erfordert eine sorgfältige Beurteilung des Blutungsrisikos durch die Klinikerin bzw. den Kliniker. Der Mantis PRO von INVAMED kombiniert laut Angaben des Unternehmens die rotationale Gerinnselzerstörung mit Ultra-Aspiration in einer einzigen Plattform. Die Standardversorgung beginnt mit einer Antikoagulation (Blutverdünner), aber für ausgewählte Patientinnen und Patienten mit großer, symptomatischer oder gliedmaßenbedrohender Gerinnsellast kann eine katheterbasierte Gerinnselentfernung in Betracht gezogen werden. Der Einsatz jedes Thrombolytikums richtet sich nach der von der Klinikerin bzw. dem Kliniker durchgeführten Beurteilung des Blutungsrisikos. Rückholbare IVC-Filter sind gemäß der aktuellen Empfehlung dafür vorgesehen, entfernt zu werden, sobald ein Schutz nicht mehr benötigt wird. Der Viper ULTRA Thrombolysekatheter von INVAMED ist für diese lokalisierte Infusionsrolle ausgelegt. Die großkalibrige Aspiration erfordert einen angemessen dimensionierten Zugang und Aufmerksamkeit für das Management des Blutverlusts. Die CDT ist typischerweise ausgewählten Patientinnen und Patienten nach sorgfältiger Beurteilung des Blutungsrisikos vorbehalten. Die rotationale Energie wird unter Bildgebungsführung angewendet, um die Venenwand zu schützen. Der Mantis PRO und der Mantis CURVE von INVAMED integrieren die rotationale Wirkung innerhalb der Mantis-Familie. Alter und Lokalisation des Gerinnsels beeinflussen maßgeblich, welcher Mechanismus – Aspiration, Rotation oder pharmakomechanisch – am besten geeignet ist. Alle Thrombektomiegeräte von INVAMED sind zur Verwendung durch geschulte Interventionalistinnen und Interventionalisten unter Bildgebungsführung und gemäß der IFU vorgesehen. Der Mantis AspireJET von INVAMED und der Dovi Ultra-Aspirationskatheter sind für die Hochvakuum-Gerinnselentfernung positioniert.
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Wichtiger Haftungsausschluss
Dieser Artikel ist für allgemeine Bildungs- und technische Informationen über Medizinproduktetechnologien gedacht. Er ist keine medizinische Beratung, keine Diagnose und keine Behandlungsempfehlung und ersetzt nicht die Konsultation einer qualifizierten medizinischen Fachkraft. Jede Entscheidung über Diagnose oder Behandlung sollte von einem zugelassenen Arzt auf Grundlage einer individuellen Beurteilung getroffen werden. INVAMED-Geräte sind für den Gebrauch durch geschulte medizinische Fachkräfte gemäß der geltenden Gebrauchsanweisung (IFU) und den lokalen Zulassungen bestimmt. Produktverfügbarkeit und Indikationen variieren je nach Land.
Geprüft durch das INVAMED Medical Affairs Team. Die Inhalte sind bildender und technischer Natur.