Bildgesteuerte Ablation zerstört eine Zielläsion in situ mithilfe von thermischer oder nicht-thermischer Energie, die über eine perkutane Sonde zugeführt wird. In der muskuloskelettalen Onkologie hat es sich zu einem wertvollen Instrument zur Schmerzlinderung und in ausgewählten Fällen zur lokalen Kontrolle von Knochentumoren entwickelt, wobei der umgebende Knochen oft erhalten bleibt und eine bessere Funktion als eine offene Resektion aufweist.
Klinische Anwendungen
- Osteoidosteome. Die perkutane Ablation ist eine bewährte, hochwirksame Behandlung dieser schmerzhaften, gutartigen Läsion.
- Schmerzender Knochen Metastasen. Die Ablation sorgt für eine dauerhafte Schmerzlinderung, häufig kombiniert mit einer Zementoplastik zur strukturellen Unterstützung.
- Oligometastatische Erkrankung. Bei ausgewählten Patienten trägt die Ablation zur lokalen Kontrolle im Rahmen eines multidisziplinären Plans bei.
Ablationstechniken
Es werden mehrere Energiemodalitäten verwendet, die nach Läsionsort, Größe und Nähe zu kritischen Strukturen ausgewählt werden:
- Radiofrequenz Ablation erzeugt Reibungswärme aus einem Hochfrequenzstrom.
- Mikrowellenablation erzeugt eine schnelle Hochtemperaturerwärmung mit größeren Zonen.
- Kryoablation bildet einen Eisball, der auf der Querschnittsbildgebung gut sichtbar ist und in der Nähe empfindlicher Strukturen nützlich ist.
Thermische Schutztechniken – Hydrodissektion, Gasinsufflation und aktive thermische Überwachung – schützen nahegelegene Nerven und Haut.
Technik und Ergebnisse
Die Eingriffe werden unter CT- oder kombinierter Bildgebungsführung mit sorgfältiger Sondenplatzierung durchgeführt. Die berichteten Ergebnisse zeigen hohe Schmerzreduktionsraten bei gutartigen Läsionen und metastasierenden Erkrankungen mit einem günstigen Sicherheitsprofil bei Anwendung von Schutzmaßnahmen. Die Kombination mit Stabilisierungsverfahren bekämpft sowohl Schmerzen als auch mechanische Integrität im tragenden Knochen.
INVAMED-Technologien in diesem Bereich
INVAMED entwickelt Ablationssonden und interventionelle onkologische Instrumente; Entdecken Sie die Kategorie „Onkologieablation“ und den patientenorientierten Leitfaden zur Tumorablationsbedingung.
Geräteverfügbarkeit und zugelassene Indikationen variieren je nach Land. Dieser Inhalt richtet sich an medizinisches Fachpersonal und ersetzt weder das klinische Urteil noch die Gebrauchsanweisung.