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Neurovascular InterventionsApril 18, 2019INVAMED Medical Affairs

Wie funktioniert ein Stent-Retriever?

Wie funktioniert ein Stent-Retriever? Eine edukative, technische Antwort mit Gerätekontext von INVAMED. Nur zu Informationszwecken – keine medizinische…

Nachfolgend finden Sie eine edukative, technische Antwort auf eine Frage, die viele Patientinnen und Patienten sowie Klinikerinnen und Kliniker stellen. Die mechanische Thrombektomie entfernt das Gerinnsel mit einem katheterbasierten Produkt und wird bei ausgewählten Patientinnen und Patienten begleitend zu oder nach einer intravenösen Thrombolyse eingesetzt, sofern indiziert. Als Medizinproduktehersteller entwickelt INVAMED Technologien in diesem Bereich; die Informationen hier dienen der Aufklärung und stellen keine medizinische Beratung dar.

Hintergrund: Akuter ischämischer Schlaganfall und Intervention bei intrakraniellen Aneurysmen

Zu den Aneurysma-Techniken gehören das Auffüllen des Sacks mit ablösbaren Coils und die Umleitung des Flusses über den Hals mittels eines dicht geflochtenen Flow-Diverters, sodass der Sack im Laufe der Zeit thrombosiert. Da Hirngewebe in hohem Maße zeitkritisch ist, ist die rasche Wiederherstellung des Flusses zentral für die endovaskuläre Schlaganfallversorgung bei geeigneten Patientinnen und Patienten. Die Eignung der Patientin bzw. des Patienten, das Behandlungsfenster und die Produktauswahl werden sämtlich vom behandelnden neurointerventionellen Team unter Verwendung der Bildgebung und aktueller Kriterien festgelegt.

Wie funktioniert ein Stent-Retriever?

Ein Stent-Retriever wird gefaltet in einem Mikrokatheter zugeführt und dann über dem Thrombus freigesetzt, wo sein selbstexpandierendes Netz sich in den Thrombus hinein ausdehnt und ihn greift. Nachdem sich das Gerät über ein kurzes Intervall mit dem Thrombus verbunden hat, wird es zusammen mit dem erfassten Thrombus zurückgezogen, um die Arterie wieder zu eröffnen. Das KinG-Gerät von INVAMED ist ein selbstexpandierender Retriever aus Nitinol mit Platinmarkern zur fluoroskopischen Darstellung während dieses Vorgangs. Ob ein Stent-Retriever eingesetzt wird, wird vom behandelnden neurointerventionellen Team festgelegt.

Was das in der Praxis bedeutet

Herstelleraussagen, einschließlich des beschriebenen Fensters von bis zu 24 Stunden für das KinG-Produkt, spiegeln Produktinhalte wider und begründen keine individuelle Eignung. Alle neurovaskulären Produkte von INVAMED sind für die Verwendung durch geschulte neurointerventionelle Anwenderinnen und Anwender unter Bildgebungskontrolle und gemäß der IFU vorgesehen. Bei Aneurysmen werden die Coil-Dimensionierung und -Packung oder die Auswahl des Flow-Diverters an die Form und den Hals des Aneurysmas angepasst.

Wichtige Überlegungen

  • Herstelleraussagen, einschließlich des beschriebenen Zeitfensters von bis zu 24 Stunden für das KinG-Produkt, geben Produktinhalte wieder und begründen keine individuelle Eignung.
  • Die Verwendung von flüssigen Embolisaten erfordert Aufmerksamkeit für Konzentration, Röntgendichte und Injektionskontrolle in Bezug auf die Ziel-Läsion.
  • Alle neurovaskulären Produkte von INVAMED sind für die Anwendung durch geschulte neurointerventionelle Anwenderinnen bzw. Anwender unter Bildgebungskontrolle und gemäß der IFU vorgesehen.

Häufig gestellte Fragen

Was ist das Libro-Embolisat?

Libro von INVAMED ist ein nicht-adhäsives flüssiges Embolisat, das EVOH-Copolymer, DMSO-Lösungsmittel und Tantal zur Röntgendichte kombiniert und nach Angaben von INVAMED in mehreren Viskositätsformeln für AVM und Tumoren angeboten wird.

Sind diese neurovaskulären Produkte CE-gekennzeichnet?

Geräteverfügbarkeit und Regulierungsstatus variieren je nach Land. Bitte wenden Sie sich an INVAMED oder Ihren autorisierten Händler vor Ort, um aktuelle Informationen zu den für Ihre Region geltenden Vorschriften zu erhalten.

Woraus bestehen Spider-Coils?

Nach Angaben von INVAMED bestehen Spider Intracranial Coils aus einer Platin-Wolfram-Legierung mit 92/8 Prozent und werden über Coil-Durchmesser von 2 bis 30 mm in ablösbaren und schiebbaren Konfigurationen angeboten.

Klinischer und technischer Kontext

Der Einsatz flüssiger Embolisate erfordert Aufmerksamkeit hinsichtlich Konzentration, Röntgendichte und Injektionskontrolle für die Zielläsion. Die Auswahl des Zugangsprodukts wird von der Anwenderin bzw. dem Anwender entsprechend dem Gefäßweg und der zu applizierenden Therapie getroffen. Bei Aneurysmen werden die Coil-Größenauswahl und das Packing bzw. die Auswahl des Flow-Diverters auf die Form und den Hals des Aneurysmas abgestimmt. Die Eignung der Patientin bzw. des Patienten, das Behandlungsfenster und die Produktauswahl werden sämtlich vom behandelnden neurointerventionellen Team unter Verwendung der Bildgebung und aktueller Kriterien festgelegt. Das Spider Intracranial Coil System von INVAMED verwendet eine Platin-Wolfram-Legierung mit 92/8 Prozent in ablösbaren und schiebbaren Konfigurationen mit sofortiger mechanischer Ablösung; nach Angaben von INVAMED bieten Spider-Coils eine Aneurysmapackung über Coil-Durchmesser von 2 bis 30 mm. Coil-Größe und Packungsstrategie werden von der Neurointerventionalistin bzw. dem Neurointerventionalisten für das jeweilige Aneurysma bestimmt. Intrakranielle Aneurysmen sind fokale Aussackungen der Wand einer Hirnarterie, und endovaskuläre Optionen zielen darauf ab, das Aneurysma vom Kreislauf abzudichten, um das Rupturrisiko zu verringern. Das KinG Intracranial Revascularization Device von INVAMED ist ein selbstexpandierender Stent-Retriever aus Nitinol mit Platinmarkern am proximalen und distalen Ende des Korbs zur fluoroskopischen Visualisierung, vorgesehen für Gefäße einschließlich der A. carotis interna, der mittleren und vorderen Hirnarterien sowie der Basilar- und Vertebralarterien.

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Wichtiger Haftungsausschluss

Dieser Artikel ist für allgemeine bildende und technische Informationen über Medizinproduktetechnologien bestimmt. Er stellt keine medizinische Beratung, keine Diagnose und keine Behandlungsempfehlung dar und ersetzt nicht die Konsultation einer qualifizierten medizinischen Fachkraft. Jede Entscheidung über Diagnose oder Behandlung sollte von einer zugelassenen Klinikerin bzw. einem zugelassenen Kliniker auf Grundlage einer individuellen Beurteilung getroffen werden. INVAMED-Produkte sind für die Anwendung durch geschultes medizinisches Fachpersonal in Übereinstimmung mit der jeweiligen Gebrauchsanweisung (IFU) und den lokalen regulatorischen Zulassungen vorgesehen. Produktverfügbarkeit und Indikationen variieren je nach Land.

Geprüft durch das INVAMED Medical Affairs Team. Die Inhalte sind bildender und technischer Natur.

Geprüft von: INVAMED Medical Affairs

Dieser Inhalt dient der Fortbildung von medizinischem Fachpersonal und stellt keine medizinische Beratung dar. Beachten Sie stets die klinischen Leitlinien und die Gebrauchsanweisung.

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