Dieser Artikel vergleicht zwei Ansätze direkt gegenüberstellend, um zu verdeutlichen, wie sie sich in Prinzip und Praxis unterscheiden. Die mechanische Thrombektomie entfernt das Gerinnsel mit einem katheterbasierten Produkt und wird bei ausgewählten Patientinnen und Patienten begleitend zu oder nach einer intravenösen Thrombolyse eingesetzt, sofern indiziert. Als Medizinproduktehersteller entwickelt INVAMED Technologien in diesem Bereich; die Informationen hier dienen der Aufklärung und stellen keine medizinische Beratung dar.
Hintergrund: Akuter ischämischer Schlaganfall und Intervention bei intrakraniellen Aneurysmen
Aneurysma-Techniken umfassen das Packen des Sacks mit ablösbaren Coils und das Umleiten des Flusses über den Aneurysmahals mit einem dicht geflochtenen Flow-Diverter, sodass der Sack mit der Zeit thrombosiert. Ein akuter ischämischer Schlaganfall durch einen Verschluss großer Gefäße entsteht, wenn ein Gerinnsel eine große Hirnarterie verschließt und die Blutzufuhr zu einer Region des Hirngewebes unterbricht. Intrakranielle Aneurysmen sind fokale Aussackungen der Wand einer Hirnarterie, und endovaskuläre Optionen zielen darauf ab, das Aneurysma vom Kreislauf abzudichten, um das Rupturrisiko zu verringern.
Kombinierter Stent-Retriever plus Aspiration vs. Stent-Retriever allein: Zentrale Unterschiede
Ein kombinierter Ansatz verwendet einen Stent-Retriever zusammen mit einer Aspiration am Thrombus, während der Ansatz mit dem Stent-Retriever allein sich allein auf das Netz des Retrievers stützt. Das Kombinieren der Techniken ist darauf ausgelegt, in einigen Fällen die Thrombuserfassung zu verbessern und das Entweichen von Fragmenten zu begrenzen, um den Preis zusätzlicher Komplexität. Der KinG-Stent-Retriever von INVAMED und seine Aspirationssysteme können in beiden Strategien eingesetzt werden. Die Anwenderin bzw. der Anwender wählt die Technik auf Grundlage der Thrombuseigenschaften und der intraprozeduralen Befunde.
Wie INVAMED beide Ansätze unterstützt
Das neurovaskuläre Portfolio von INVAMED umfasst Gerinnselbergung, Aspiration, Aneurysmapackung, Embolisation und die Zugangswerkzeuge, die die intrakranielle Zirkulation erreichen. Nach Angaben von INVAMED verwenden die Spider-Coils eine Platin-Wolfram-Legierung mit 92/8 Prozent über Durchmesser von 2 bis 30 mm, und das Libro-Agens verwendet EVOH mit DMSO und Tantal in mehreren Viskositätsformeln einschließlich Konzentrationen von 6 und 8 Prozent. Das neurovaskuläre Portfolio von INVAMED umfasst den KinG Stent-Retriever, ablösbare und schiebbare Spider-Coils, das Libro flüssige Embolisat, die Mantis-direktionalen und AngioHAND-Thrombektomiesysteme, Flow-Diverter-Stents und den InWIRE Führungsdraht.
Wichtige Überlegungen
- Bei Aneurysmen werden die Coil-Größe und -Packung bzw. die Auswahl des Flow-Diverters auf die Form und den Hals des Aneurysmas abgestimmt.
- Herstelleraussagen, einschließlich des beschriebenen Zeitfensters von bis zu 24 Stunden für das KinG-Produkt, geben Produktinhalte wieder und begründen keine individuelle Eignung.
- Gerinnselmerkmale und Gefäßschlängelung beeinflussen, ob ein Stent-Retriever, eine Aspiration oder eine kombinierte Technik gewählt wird.
Häufig gestellte Fragen
Wer bestimmt die Eignung für eine Thrombektomie?
Das behandelnde Schlaganfallteam bestimmt die Eignung anhand von Bildgebung und aktuellen Kriterien; dieser Artikel dient Bildungszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar.
Sind diese neurovaskulären Produkte CE-gekennzeichnet?
Geräteverfügbarkeit und Regulierungsstatus variieren je nach Land. Bitte wenden Sie sich an INVAMED oder Ihren autorisierten Händler vor Ort, um aktuelle Informationen zu den für Ihre Region geltenden Vorschriften zu erhalten.
Was ist das Libro-Embolisat?
Libro von INVAMED ist ein nicht-adhäsives flüssiges Embolisat, das EVOH-Copolymer, DMSO-Lösungsmittel und Tantal zur Röntgendichte kombiniert und nach Angaben von INVAMED in mehreren Viskositätsformeln für AVM und Tumoren angeboten wird.
Über INVAMED
INVAMED berichtet, dass CE-gekennzeichnete Produkte in mehr als 80 Länder vertrieben werden. INVAMED betreibt ein eigenes F&E-Zentrum (INVAcenter), das auf die Entwicklung minimalinvasiver Produkte ausgerichtet ist.
Klinischer und technischer Kontext
Zu den Aneurysma-Techniken gehören das Auffüllen des Sacks mit ablösbaren Coils und die Umleitung des Flusses über den Hals mittels eines dicht geflochtenen Flow-Diverters, sodass der Sack im Laufe der Zeit thrombosiert. Bei Aneurysmen werden die Coil-Größenauswahl und das Packing bzw. die Auswahl des Flow-Diverters auf die Form und den Hals des Aneurysmas abgestimmt. Intrakranielle Aneurysmen sind umschriebene Aussackungen der Wand einer Hirnarterie, und endovaskuläre Optionen zielen darauf ab, das Aneurysma vom Kreislauf abzudichten, um das Rupturrisiko zu verringern. Ob eine Thrombektomie indiziert ist, hängt von der Verschlusslokalisation, der Zeit seit Symptombeginn und der Bildgebung ab, wie vom Schlaganfall-Team beurteilt. Alle neurovaskulären Produkte von INVAMED sind für die Verwendung durch geschulte neurointerventionelle Operateurinnen und Operateure unter Bildgebungsführung und gemäß der IFU vorgesehen. Der InWIRE Neurovascular Guidewire von INVAMED sowie die neurovaskulären Mikrokatheter und Katheter für den distalen Zugang unterstützen diese Zugangsfunktion. Der KinG-Stent-Retriever von INVAMED sowie seine direktionalen und Aspirations-Thrombektomiesysteme unterstützen die Gerinnselentfernung innerhalb der neurovaskulären Linie. Das Libro Non-Adhesive Embolization Agent von INVAMED kombiniert EVOH-Copolymer, DMSO-Lösungsmittel und Tantalpulver zur Röntgendichte und wird nach Angaben von INVAMED in mehreren Viskositätsformeln angeboten, einschließlich Konzentrationen von 6 und 8 Prozent, für zerebrale AVM und Tumoren.
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Wichtiger Haftungsausschluss
Die hier bereitgestellten Informationen dienen Bildungszwecken und der Beschreibung der Produkttechnologie; sie sind kein Ersatz für professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Nur eine zugelassene medizinische Fachkraft kann feststellen, ob ein bestimmtes Verfahren oder Produkt für eine bestimmte Patientin bzw. einen bestimmten Patienten geeignet ist. INVAMED-Produkte sind der Verwendung durch qualifizierte Fachkräfte unter Beachtung der offiziellen IFU vorbehalten. Regulatorische Zulassung und Kennzeichnung unterscheiden sich zwischen Regionen, und nicht alle Produkte oder Indikationen sind in jedem Markt verfügbar.
Geprüft durch das INVAMED Medical Affairs Team. Die Inhalte sind bildender und technischer Natur.