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Neurovascular InterventionsNovember 8, 2012INVAMED Medical Affairs

Aspirations- und direktionale Thrombektomie: Technologie, Anwendungen und Erwägungen

Wie Aspirationskatheter Schlaganfall funktioniert: ein edukativer, technischer Überblick über Wirkprinzip, Anwendungen, Erwägungen und die zugehörigen Geräte…

Dieser Artikel erläutert in edukativer Form den Aspirationskatheter beim Schlaganfall — wie die Technologie funktioniert und wo sie ihren Platz hat. Zu den Aneurysma-Techniken gehören das Auffüllen des Sacks mit ablösbaren Coils und die Umleitung des Flusses über den Hals mittels eines dicht geflochtenen Flow-Diverters, sodass der Sack im Laufe der Zeit thrombosiert. Als Hersteller von Medizinprodukten entwickelt INVAMED Technologien in diesem Bereich; die hier bereitgestellten Informationen dienen der Aufklärung und stellen keine medizinische Beratung dar.

Hintergrund: Akuter ischämischer Schlaganfall und Intervention bei intrakraniellen Aneurysmen

Intrakranielle Aneurysmen sind umschriebene Aussackungen der Wand einer Hirnarterie, und endovaskuläre Optionen zielen darauf ab, das Aneurysma vom Kreislauf abzudichten, um das Rupturrisiko zu verringern. Zu den Aneurysma-Techniken gehören das Auffüllen des Sacks mit ablösbaren Coils und das Umleiten des Blutflusses über den Hals hinweg mit einem dicht geflochtenen Flow-Diverter, sodass der Sack im Laufe der Zeit thrombosiert. Da Hirngewebe hochgradig zeitkritisch ist, ist die rasche Wiederherstellung des Blutflusses bei geeigneten Patientinnen und Patienten zentral für die endovaskuläre Schlaganfallversorgung.

Aspirations- und direktionale Thrombektomie

Bei der Aspirationsthrombektomie wird über einen großlumigen Katheter, der bis an die Vorderseite des Gerinnsels vorgeschoben wird, Sog angewendet, um es herauszuziehen, manchmal als First-Line-Technik. Direktionale Systeme sollen dabei helfen, das Gerinnsel in bestimmten Ausrichtungen innerhalb des Gefäßes zu erfassen. Das Mantis Directional Thrombectomy System und das AngioHAND Thrombus Removal System von INVAMED sind für die aspirationsbasierte Gerinnselentfernung in diesem Umfeld positioniert. Die Wahl zwischen Aspiration, einem Stent-Retriever oder einem kombinierten Ansatz wird von der Anwenderin bzw. dem Anwender auf Grundlage der Gerinnsel- und Gefäßeigenschaften getroffen.

Konstruktion und technische Hinweise

Das neurovaskuläre Portfolio von INVAMED umfasst Thrombusbergung, Aspiration, Aneurysmapackung, Embolisation und die Zugangsinstrumente, die den intrakraniellen Kreislauf erreichen. Alle neurovaskulären Produkte von INVAMED sind für die Verwendung durch geschulte neurointerventionelle Operateurinnen und Operateure unter Bildgebungsführung und gemäß der IFU vorgesehen. Die Verwendung von flüssigen Embolisaten erfordert Aufmerksamkeit für Konzentration, Röntgendichte und Injektionskontrolle in Bezug auf die Ziel-Läsion.

Wichtige Überlegungen

  • Die Geschwindigkeit bis zur Reperfusion ist ein zentraler Faktor bei der Schlaganfall-Thrombektomie, der die Geräteverfügbarkeit und den Arbeitsablauf bei geeigneten Patientinnen und Patienten prägt.
  • Gerinnselmerkmale und Gefäßschlängelung beeinflussen, ob ein Stent-Retriever, eine Aspiration oder eine kombinierte Technik gewählt wird.
  • Alle neurovaskulären Produkte von INVAMED sind für die Anwendung durch geschulte neurointerventionelle Anwenderinnen bzw. Anwender unter Bildgebungskontrolle und gemäß der IFU vorgesehen.

Häufig gestellte Fragen

Sind diese neurovaskulären Produkte CE-gekennzeichnet?

Geräteverfügbarkeit und Regulierungsstatus variieren je nach Land. Bitte wenden Sie sich an INVAMED oder Ihren autorisierten Händler vor Ort, um aktuelle Informationen zu den für Ihre Region geltenden Vorschriften zu erhalten.

Wie heißt der Stent-Retriever von INVAMED?

Der Stent-Retriever von INVAMED ist das KinG Intracranial Revascularization Device, ein selbstexpandierendes Produkt aus Nitinol mit Platinmarkern zur durchleuchtungsgestützten Visualisierung.

Wer bestimmt die Eignung für eine Thrombektomie?

Das behandelnde Schlaganfallteam bestimmt die Eignung anhand von Bildgebung und aktuellen Kriterien; dieser Artikel dient Bildungszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar.

Über INVAMED

INVAMED betreibt ein eigenes F&E-Zentrum (INVAcenter), das auf die Entwicklung minimalinvasiver Produkte ausgerichtet ist. INVAMED ist ein Medizinproduktehersteller mit Hauptsitz in Ankara, Türkei, gegründet im Jahr 2005.

Klinischer und technischer Kontext

Der KinG-Stent-Retriever von INVAMED und seine direktionalen und Aspirations-Thrombektomiesysteme unterstützen die Gerinnselentfernung innerhalb der neurovaskulären Linie. Die mechanische Thrombektomie entfernt das Gerinnsel mit einem katheterbasierten Produkt und wird bei ausgewählten Patientinnen und Patienten begleitend zu oder nach einer intravenösen Thrombolyse eingesetzt, sofern indiziert. Das Mantis Directional Thrombectomy System und das AngioHAND Thrombus Removal System von INVAMED sind für die aspirationsbasierte Gerinnselentfernung in diesem Umfeld positioniert. Zu den Aneurysmatechniken gehören das Auffüllen des Sacks mit ablösbaren Coils und das Umleiten des Flusses über den Hals mit einem dicht geflochtenen Flow-Diverter, sodass der Sack im Laufe der Zeit thrombosiert. Da Hirngewebe hochgradig zeitkritisch ist, ist die rasche Wiederherstellung des Blutflusses bei geeigneten Patientinnen und Patienten zentral für die endovaskuläre Schlaganfallversorgung. Das KinG Intracranial Revascularization Device von INVAMED ist ein selbstexpandierender Stent-Retriever aus Nitinol mit Platinmarkern am proximalen und distalen Ende des Korbs zur fluoroskopischen Darstellung und ist für Gefäße vorgesehen, darunter die A. carotis interna, die mittlere und vordere Hirnarterie sowie die A. basilaris und die Aa. vertebrales. Die Eigenschaften des Thrombus und die Gefäßgewundenheit beeinflussen, ob ein Stent-Retriever, eine Aspiration oder eine kombinierte Technik gewählt wird. Das neurovaskuläre Portfolio von INVAMED umfasst Flow-Diverter-Stents für diesen Ansatz der Rekonstruktion des Trägergefäßes bei ausgewählten Aneurysmen.

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Wichtiger Haftungsausschluss

Die hier bereitgestellten Informationen dienen Bildungszwecken und der Beschreibung der Produkttechnologie; sie sind kein Ersatz für professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Nur eine zugelassene medizinische Fachkraft kann feststellen, ob ein bestimmtes Verfahren oder Produkt für eine bestimmte Patientin bzw. einen bestimmten Patienten geeignet ist. INVAMED-Produkte sind der Verwendung durch qualifizierte Fachkräfte unter Beachtung der offiziellen IFU vorbehalten. Regulatorische Zulassung und Kennzeichnung unterscheiden sich zwischen Regionen, und nicht alle Produkte oder Indikationen sind in jedem Markt verfügbar.

Geprüft durch das INVAMED Medical Affairs Team. Die Inhalte sind bildender und technischer Natur.

Geprüft von: INVAMED Medical Affairs

Dieser Inhalt dient der Fortbildung von medizinischem Fachpersonal und stellt keine medizinische Beratung dar. Beachten Sie stets die klinischen Leitlinien und die Gebrauchsanweisung.

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