Sıklıkla CDT olarak kısaltılan kateter yönlendirmeli tromboliz, derin ven trombozunun seçilmiş vakalarında, ilacın tüm kan dolaşımı boyunca ilerlemesine güvenmek yerine pıhtı eritici ilacı doğrudan trombüs bölgesine ulaştırmak için kullanılan bir girişimsel tekniktir. Bu lokalize verim yaklaşımı, ilacın etkisini en çok ihtiyaç duyulan yerde yoğunlaştırmak amacıyla ve intravenöz tromboliz ile gerekli olacak olandan daha düşük bir toplam sistemik doz kullanmayı hedefleyecek şekilde geliştirilmiştir.
CDT İşlemi Sırasında Neler Olur?
İşlem, genellikle bacaktaki bir vene perkütan erişimle başlar; bunu, kateterin görüntüleme rehberliğinde trombüsün bulunduğu konuma ulaşana kadar ilerletilmesi izler. Pıhtının içine veya yakınına yerleştirildikten sonra kateter, en sık doku plazminojen aktivatörü olan bir trombolitik ilacı doğrudan tedavi bölgesine infüze eder. Tek seanslık bir mekanik işlemden farklı olarak bu infüzyon tipik olarak, hastanın izlem amacıyla hastanede kaldığı, genellikle birkaç saatten bir günden uzun bir süreye kadar değişen uzayan bir süre boyunca devam eder.
İnfüzyon Neden Tek Seferde Değil de Uzayan Bir Süre Boyunca Verilir?
Trombolitik ilaçlar, vücudun kendi pıhtı eritici enzim sistemini etkinleştirerek işlev görür ve bu süreç, trombüs materyalini kademeli olarak parçalamak için zaman alır. İlacın hızlı bir sistemik doz yerine yavaş ve doğrudan pıhtı bölgesinde verilmesi, lokal ilaç konsantrasyonunu ve etkinliğini en üst düzeye çıkarmayı hedeflerken hastanın aldığı toplam dozu sınırlamayı amaçlar; çünkü trombolitik ilaçlar, daha yüksek sistemik dozlarla artan kendine özgü bir kanama riski taşır. Hekimler, hastaları infüzyon süresi boyunca yakından izler ve pıhtının çözülme sürecini değerlendirmek için genellikle tekrarlanan görüntüleme yapar.
İşlem Sırasında ve Sonrasında Ne Tür Bir İzlem Yapılır?
CDT uygulanan hastalar, infüzyon boyunca tipik olarak bir hastane ortamında izlenir; kanama riski, vital bulgular ve pıhtının tedaviye nasıl yanıt verdiğini takip etmek için periyodik görüntüleme dikkate alınır. Tromboliz yeterli bir sonuç sağladıktan sonra veya görüntüleme rezidüel bir darlığı düşündürüyorsa, orijinal pıhtı oluşumuna katkıda bulunmuş olabilecek iliak vende kompresyon gibi altta yatan anatomik bir sorunu ele almak amacıyla anjiyoplasti veya venöz stentleme gibi ek girişimler değerlendirilebilir.
Bu İşlem İçin Hangi Cihaz Kullanılır?
Viper ULTRA Tromboliz Kateteri, hedefli ultrasonik enerjiyi kontrollü trombolitik ilaç infüzyonuyla birleştiren, kateter yönlendirmeli tedavi sırasında daha etkili pıhtı çözülmesini desteklemesi amaçlanan ultrasonik farmakomekanik bir tromboliz sistemi olarak tanımlanmaktadır. Girişimsel DVT seçenekleri hakkında ek ayrıntılara derin ven trombozu ürünleri sayfasından ulaşılabilir.
CDT sonrasında antikoagülasyon ihtiyacını ortadan kaldırır mı?
Hayır. Yeni pıhtı oluşum riskini azaltmak ve uzun vadeli ven sağlığını desteklemek amacıyla antikoagülasyon, kateter yönlendirmeli tromboliz sonrasında tipik olarak sürdürülür. Bu, işlem sonrası genel tedavi planının standart bir parçasıdır.
Cihaz kullanılabilirliği ve mevzuat durumu ülkeye göre değişir. Bölgeniz için geçerli olan güncel düzenleme bilgileri için lütfen INVAMED veya yetkili yerel distribütörünüzle iletişime geçin.