Abdominal aort anevrizması, büyümeden veya nadir durumlarda rüptüre olana kadar çoğunlukla hiçbir semptom vermez. Tam da bu sessiz seyir özelliği nedeniyle, vasküler tıpta bir kavram olarak AAA taraması vardır: iğne veya kesi içermeyen, kısa ve girişimsel olmayan bir ultrason taraması, bir anevrizmayı başka türlü fark edilebileceğinden çok daha önce saptayabilir. Kimlerin genellikle taramaya girmesi önerildiğini ve nedenini anlamak, risk altındaki popülasyonlarda erken tanıyı desteklemenin en basit yollarından biridir.
AAA Taraması Genellikle Kimlere Önerilir?
Birçok ülkedeki klinik kılavuzlar, sigara içmiş olan, belirli bir yaş aralığındaki erkeklere — genel olarak yaklaşık 65 ila 75 yaş arası olarak tanımlanır — tek seferlik ultrason taraması yapılmasını yaygın biçimde önerir; bu da sigara içme öyküsü ile anevrizma gelişimi arasındaki güçlü ilişkiyi yansıtır. Bu, tek bir evrensel kural olmaktan çok, birden fazla kılavuz kurulunun yansıttığı genel bir örüntüdür; kadınlar, hiç sigara içmemiş kişiler ve diğer yaş grupları için öneriler daha fazla değişkenlik gösterir ve tipik olarak aile öyküsü ile diğer risk faktörlerine dayanarak bireyselleştirilir. Taramanın kendi kişisel durumu için geçerli olup olmadığı konusunda sorusu olan herkes, bunu doğrudan bir birinci basamak hekimine veya vasküler uzmana sormalıdır.
Farkında Olunması Gereken Başlıca Anevrizma Risk Faktörleri Nelerdir?
Tıp literatüründe birçok anevrizma risk faktörü iyi bilinmektedir. Uzak geçmişte veya yakın zamanda olsun, sigara içme öyküsü, abdominal aort anevrizması için en tutarlı biçimde belirtilen risk faktörlerinden biridir. Sıklıkla tartışılan diğer faktörler arasında ileri yaş, erkek cinsiyet, ailede aort anevrizması öyküsü ve yüksek kan basıncı veya ateroskleroz gibi diğer kardiyovasküler durumların varlığı yer alır. Bağ dokusu hastalıkları da bazen anevrizma oluşumuyla ilişkilendirilir; ancak bunlar genel olarak olguların daha küçük bir alt grubunu temsil eder. Bu faktörlerin hiçbiri bir anevrizmanın kesinlikle gelişeceğini garanti etmez; ancak bunların varlığı, genellikle bir hekimin standart yaş temelli kriterler dışında tarama önermesinin nedenidir.
Bir Ultrason Taraması Gerçekte Nasıl Yapılır?
AAA için abdominal ultrason taraması, genel olarak diğer tanısal ultrasonlara benzer deneyimde, girişimsel olmayan, dışarıdan yapılan bir taramadır. Bir teknisyen veya sonografist karına jel uygular ve abdominal aortanın çapını ölçmek için elde tutulan bir prob kullanır. Test tipik olarak yalnızca birkaç dakika sürer ve radyasyon, kontrast madde veya iğne içermez. Aorta normal aralıkta ölçülürse, genellikle başka bir görüntülemeye gerek kalmaz. Bir anevrizma tespit edilirse, sonraki adımı genellikle boyut belirler — daha küçük anevrizmalar sıklıkla periyodik takip görüntülemesi ile izlenirken, daha büyük anevrizmalar onarım seçeneklerini görüşmek üzere bir vasküler cerraha sevki gerektirebilir.
Erken Tanı Bu Durum İçin Neden Bu Kadar Önemlidir?
Abdominal aort anevrizması küçükken sıklıkla hiçbir semptom vermediğinden, tarama yoluyla erken tanı, özellikle bir anevrizma riskin arttığı bir boyuta ulaşmadan önce izlemin başlamasına olanak tanıdığı için genel olarak değerli kabul edilir. Düzenli sürveyans görüntülemesi, bir hekimin zaman içinde büyüme hızını takip etmesine ve gerekli olduğunda herhangi bir girişimi uygun zamanlamayla planlamasına olanak tanır; bu, bir anevrizmayı yalnızca zaten büyümüş veya semptomatik hâle geldiğinde keşfetmekten farklıdır. Pozitif bir tarama sonucu sonrasında yönlendirilen hastalar için aort anevrizması onarım yaklaşımları hakkında daha fazla bilgi, INVAMED'in aort anevrizması ve diseksiyon onarımı kategori sayfasında bulunmaktadır.
AAA taraması rahatsız edici veya riskli midir?
Tarama ultrasonu, radyasyon, iğne veya kontrast madde içermeyen girişimsel olmayan, dışarıdan yapılan bir taramadır ve genel olarak hızlı ve iyi tolere edilen bir işlem olarak tanımlanır; yine de bireysel deneyim farklılık gösterebilir ve herhangi bir özel endişe teknisyen veya işlemi isteyen hekimle paylaşılmalıdır.
Cihaz kullanılabilirliği ve mevzuat durumu ülkeye göre değişir. Bölgeniz için geçerli olan güncel düzenleme bilgileri için lütfen INVAMED veya yetkili yerel distribütörünüzle iletişime geçin.