Segue-se uma resposta educativa e técnica a uma pergunta que muitos doentes e clínicos colocam. Para além das abordagens baseadas em agulha, a energia laser focada, administrada através de instrumentos endoscópicos, pode ser utilizada por via trans-uretral para vaporizar ou coagular tumores da bexiga e para tratar a hiperplasia benigna da próstata (HBP) com o objetivo de limitar o sangramento. Enquanto fabricante de dispositivos médicos, a INVAMED desenvolve tecnologias nesta área; a informação aqui apresentada é educativa e não constitui aconselhamento médico.
Contexto: Ablação Percutânea de Tumores
Para além das abordagens baseadas em agulha, a energia laser focada, administrada através de instrumentos endoscópicos, pode ser utilizada por via trans-uretral para vaporizar ou coagular tumores da bexiga e para tratar a hiperplasia benigna da próstata (HBP) com o objetivo de limitar o sangramento. A RFA tem um vasto historial no carcinoma hepatocelular (CHC), a MWA é frequentemente aplicada a tumores hepáticos e pulmonares e a crioablação é frequentemente descrita para o carcinoma de células renais, embora as indicações sejam sempre definidas pela equipa responsável. Uma vez que a ablação é uma terapêutica local, o tamanho e o número do tumor, a localização em relação a vasos e órgãos e o estado clínico geral influenciam a sua adequação, tal como determinado por uma equipa clínica multidisciplinar.
O que é o efeito de dissipação de calor (heat-sink) na ablação?
O efeito de dissipação de calor (heat-sink) descreve como o sangue que flui através de um vaso próximo de um tumor pode dissipar a energia térmica durante a ablação baseada em calor, podendo deixar o tecido na margem do vaso subtratado. A ablação por micro-ondas é frequentemente descrita na literatura como algo menos suscetível a este efeito do que a ablação por radiofrequência, devido à forma como deposita energia. Os operadores podem ajustar a colocação do aplicador, a potência ou a técnica para ter em conta um vaso próximo, conforme determinado caso a caso. O grau de relevância do efeito de dissipação de calor (heat-sink) para uma dada lesão depende da anatomia local e é avaliado pelo médico assistente.
O Que Isto Significa na Prática
A obtenção de uma margem de ablação adequada é amplamente destacada na literatura para um controlo local duradouro do tumor e pode exigir aplicações sobrepostas em lesões maiores. As descrições do fabricante das plataformas da INVAMED refletem a conceção e as aplicações pretendidas, e não resultados individuais garantidos. O tamanho, o número do tumor e a proximidade a vasos e órgãos adjacentes são fatores centrais na decisão sobre se a ablação é adequada e qual a modalidade a utilizar.
Considerações Fundamentais
- A orientação por imagem com ecografia, TC ou outras modalidades apoia a colocação precisa do aplicador e a monitorização da zona de tratamento.
- A obtenção de uma margem de ablação adequada é amplamente destacada na literatura para um controlo local duradouro do tumor e pode exigir aplicações sobrepostas em lesões maiores.
- As descrições do fabricante das plataformas da INVAMED refletem a conceção e as aplicações pretendidas, e não resultados individuais garantidos.
Perguntas Frequentes
O conjunto HyperTiss é um dispositivo de ablação?
A INVAMED descreve o HyperTiss como um conjunto de terapêutica por temperatura intracavitária (intravesical) destinado a utilização adjuvante com a quimioterapia intravesical no cancro da bexiga, e não como um dispositivo autónomo de ablação de tumores.
Em que difere a ablação por micro-ondas da ablação por radiofrequência?
Ambas se baseiam em calor, mas a ablação por micro-ondas é frequentemente descrita como aquecendo o tecido mais depressa e sendo menos afetada pelo efeito de dissipação de calor (heat-sink) junto a vasos, ao passo que a RFA tem uma base de evidência particularmente sólida; a escolha cabe ao clínico.
A ablação substitui a cirurgia?
Não necessariamente; a ablação é uma opção local e minimamente invasiva que pode ser considerada em vez de, ou em conjunto com, a cirurgia em doentes adequadamente selecionados, e a decisão é tomada no âmbito de uma equipa multidisciplinar.
Sobre a INVAMED
A disponibilidade do dispositivo e o status regulatório variam de acordo com o país. Entre em contato com INVAMED ou seu distribuidor local autorizado para obter informações regulatórias atuais aplicáveis à sua região.
Contexto Clínico e Técnico
A RFA tem um vasto historial no carcinoma hepatocelular (CHC), a MWA é frequentemente aplicada a tumores hepáticos e pulmonares e a crioablação é frequentemente descrita para o carcinoma de células renais, embora as indicações sejam sempre definidas pela equipa responsável. A adequação da ablação intraóssea, e a forma como se enquadra num plano oncológico e de gestão da dor mais amplo, são determinadas pelo clínico. A seleção do doente, o esquema de quimioterapia e o calendário de tratamento são determinados pela equipa de oncologia e urologia responsável. A obtenção de uma margem de ablação adequada é amplamente destacada na literatura para um controlo local duradouro do tumor e pode exigir aplicações sobrepostas em lesões maiores.
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Aviso Importante
Este artigo destina-se a fornecer informação geral, de caráter educativo e técnico, sobre tecnologias de dispositivos médicos. Não constitui aconselhamento médico, um diagnóstico ou uma recomendação de tratamento, nem substitui a consulta de um profissional de saúde qualificado. Qualquer decisão sobre diagnóstico ou tratamento deve ser tomada por um clínico habilitado, com base numa avaliação individual. Os dispositivos da INVAMED destinam-se a ser utilizados por profissionais de saúde com formação, de acordo com as Instruções de Utilização (IFU) aplicáveis e as aprovações regulamentares locais. A disponibilidade dos produtos e as indicações variam consoante o país.
Revisto pela equipa de INVAMED Medical Affairs. O conteúdo tem natureza educativa e técnica.