Um filtro de VCI é um pequeno dispositivo médico colocado dentro de uma veia major, para ajudar a prevenir que um trombo viaje até aos pulmões. Os doentes recentemente diagnosticados com um trombo, ou a preparar-se para um procedimento que envolva um, perguntam frequentemente o que é um filtro de VCI e quando pode ser recomendado. Este guia explica os conceitos básicos em linguagem acessível.
O Que Significa VCI?
VCI significa veia cava inferior, a grande veia que transporta o sangue da parte inferior do corpo de volta ao coração. Uma vez que quase todo o sangue de retorno das pernas e da pelve passa por esta veia, trata-se de uma localização estratégica para intercetar um trombo em trânsito, antes de este atingir os pulmões e causar uma embolia pulmonar (EP).
Como Funciona um Filtro de VCI?
Um filtro de VCI é um pequeno dispositivo em forma de gaiola, feito de hastes metálicas flexíveis, frequentemente de nitinol. É colocado dentro da veia cava inferior através de um procedimento minimamente invasivo, por cateter — não é necessária cirurgia aberta.
Uma vez posicionado, o filtro autoexpande-se, ajustando-se firmemente às paredes da veia. O seu design multi-hastes cria zonas de captura, destinadas a intercetar fragmentos de trombo, permitindo simultaneamente que o sangue circule à sua volta, para que o retorno venoso normal não seja significativamente restringido.
Quando Pode Ser Recomendado um Filtro de VCI?
Um filtro de VCI é geralmente considerado para doentes que apresentem, ou estejam em risco elevado de, trombose venosa profunda (TVP) e não possam tomar com segurança medicação anticoagulante ("afinamento do sangue"), ou para os quais a anticoagulação não tenha controlado adequadamente o risco de trombo. Os cenários comuns que os médicos podem avaliar incluem:
- Um doente com hemorragia ativa ou recente, que torna a anticoagulação insegura
- Um doente que desenvolveu um novo trombo, apesar de estar sob anticoagulação adequada
- Um doente que necessita de proteção temporária antes ou depois de uma cirurgia major, quando a anticoagulação tem de ser interrompida
A decisão de colocar um filtro de VCI é sempre individualizada e tomada por um médico, com base numa avaliação completa do risco de coagulação, do risco hemorrágico e do estado geral de saúde.
Como É Colocado um Filtro de VCI?
A colocação é tipicamente realizada por um radiologista de intervenção, um cirurgião vascular ou um cardiologista de intervenção, com anestesia local. É inserido um cateter numa veia do pescoço ou da virilha e guiado até à veia cava inferior sob orientação por raios X, onde o filtro é colocado. A maioria dos doentes tem alta no mesmo dia, ou após um curto período de observação.
Um Filtro de VCI É Permanente?
Não necessariamente. Alguns filtros de VCI, como o dispositivo MultiBEAM da INVAMED, estão disponíveis em configurações recuperáveis, o que significa que podem ser removidos assim que o motivo para a colocação — como uma contraindicação temporária à anticoagulação — tiver sido resolvido. Outras configurações são concebidas para permanecerem colocadas de forma permanente. O seu médico discutirá consigo qual o tipo adequado à sua situação e, se recuperável, quando a remoção deve ser planeada.
Perguntas frequentes
Um filtro de VCI trata um trombo existente?
Não. Um filtro de VCI não dissolve nem trata um trombo existente; destina-se a reduzir a probabilidade de um fragmento de trombo viajar até aos pulmões. Os trombos existentes são tipicamente geridos separadamente, frequentemente com anticoagulação ou outras terapêuticas dirigidas ao trombo, conforme determinado por um médico.
A colocação de filtro de VCI é uma cirurgia major?
Não, é um procedimento minimamente invasivo, realizado por cateter, através de uma pequena punção, e não de uma incisão cirúrgica aberta. O tempo de recuperação é geralmente mais curto do que com cirurgia aberta, embora isto varie consoante o indivíduo.
Como sei se preciso de um filtro de VCI?
Apenas um profissional de saúde qualificado pode determinar se um filtro de VCI é adequado para si, com base no seu risco de coagulação, no seu risco hemorrágico e no seu historial médico geral. Se tiver preocupações sobre o risco de trombos, discuta-as com o seu médico.
Recursos INVAMED relacionados
- Gestão da Embolia Pulmonar — dispositivos que apoiam a prevenção e o tratamento da EP
- Trombose Venosa Profunda (TVP) — categoria que inclui filtros de VCI recuperáveis
- Contactar a INVAMED — solicitar mais informação
Aviso médico: Este artigo é fornecido apenas para fins informativos e educacionais gerais e não constitui aconselhamento médico, diagnóstico ou recomendação de tratamento. Não substitui a consulta a um profissional de saúde qualificado. As indicações, a disponibilidade e o estatuto regulamentar dos produtos variam consoante o país. Consulte sempre as Instruções de Utilização (IFU) oficiais e um médico habilitado para orientações específicas para a sua situação. Os dispositivos INVAMED destinam-se a ser utilizados por profissionais de saúde treinados.