Este artigo explica, em termos educativos, o plug vascular — como funciona a tecnologia e onde se enquadra. As aplicações comuns descritas na literatura incluem aneurismas periféricos, fístulas arteriovenosas (FAV) e malformações arteriovenosas (MAV), hemorragia gastrointestinal ou intestinal, congestão pélvica, varicocelo e fugas endovasculares (endoleaks) após reparação aórtica. Enquanto fabricante de dispositivos médicos, a INVAMED desenvolve tecnologias nesta área; a informação aqui apresentada é educativa e não constitui aconselhamento médico.
Contexto: Embolização Endovascular
Uma vez que a embolização se destina geralmente a ser permanente, dá-se ênfase a uma seleção e a um dimensionamento cuidadosos do vaso, para que apenas o território pretendido seja ocluído. Os agentes oclusivos dividem-se em famílias como coils destacáveis, plugs vasculares, agentes embólicos líquidos e partículas, cada uma com um mecanismo diferente de encerramento do vaso. A embolização é uma técnica endovascular na qual um material oclusivo é administrado através de um cateter para bloquear intencionalmente o fluxo sanguíneo num vaso-alvo, sendo utilizada numa vasta gama de indicações.
Plugs Vasculares
Um plug vascular é um dispositivo oclusivo autónomo, tipicamente uma estrutura de nitinol, que é posicionado ao longo de um vaso-alvo para interromper o fluxo, frequentemente numa única implantação. O preenchimento com fibras e os materiais de revestimento podem promover a trombose, enquanto os marcadores radiopacos auxiliam a visualização e um ponto destacável permite a libertação controlada. O MultiBEAM Embolization Plug da INVAMED utiliza uma estrutura de nitinol com possível revestimento de PTFE ou poliéster, é preenchido com fibras para promover a trombose, possui marcadores de platina radiopacos e está disponível em diâmetros de 4, 6, 8, 10, 12, 14 e 16 mm com um comprimento não constrangido de 7 a 8 mm; de acordo com a página de produto, é adequado para a oclusão de artérias de 2.6 a 6.2 mm e é administrado através de um cateter 4F ou 5F com um lúmen de diâmetro interno de 0.038 inch avançado por uma bainha-guia 5F. De acordo com a página de produto da INVAMED, o plug MultiBEAM aplicado por método transcateter «proporciona grande benefício em vez do tratamento cirúrgico em doentes adequados, devido à sua elevada taxa de sucesso, baixas taxas de complicações e fácil aplicabilidade», e «a taxa de mortalidade e morbilidade é inferior à do método cirúrgico»; a adequação permanece uma determinação clínica.
Notas de Conceção e Técnicas
A INVAMED organiza o seu portefólio de embolização em torno do mecanismo de oclusão, oferecendo coils destacáveis e empurráveis, um plug vascular preenchido com fibras, cateteres de administração dedicados, um dispositivo modulador de fluxo e um agente líquido não adesivo. Cada dispositivo destina-se a ser utilizado por intervencionistas com formação, sob orientação imagiológica e de acordo com as IFU. As conceções destacáveis permitem ao operador confirmar a posição antes de a fixar definitivamente, o que pode ser valioso junto a ramos sensíveis. A compatibilidade do cateter e do microcateter com o coil, plug ou agente escolhido é confirmada antes da administração, para apoiar uma implantação controlada.
Considerações Fundamentais
- Todos os dispositivos de embolização da INVAMED destinam-se a ser utilizados por intervencionistas com formação, sob orientação imagiológica e de acordo com as IFU.
- A correspondência do agente embólico com o nível-alvo da árvore vascular, desde plugs e coils proximais a partículas ou líquidos distais, é fundamental no planeamento.
- As conceções destacáveis permitem ao operador confirmar a posição antes de a fixar definitivamente, o que pode ser valioso junto a ramos sensíveis.
Perguntas Frequentes
Que calibres de vaso pode o plug MultiBEAM ocluir?
De acordo com a sua página de produto, o MultiBEAM Embolization Plug é adequado para a oclusão de artérias de 2.6 a 6.2 mm, é oferecido em diâmetros de 4 a 16 mm e é administrado através de um cateter 4F ou 5F.
A embolização substitui a cirurgia?
A página de produto do MultiBEAM da INVAMED indica que o plug transcateter «proporciona grande benefício em vez do tratamento cirúrgico em doentes adequados», com taxas alegadamente elevadas de sucesso e baixas de complicações, mas a adequação é sempre uma determinação clínica.
Que coils oferece a INVAMED?
A INVAMED oferece o Spider Peripheral Detachable Coil System em configurações destacáveis e empurráveis; de acordo com o conteúdo de invamed.com apresentado através do índice de pesquisa, a família de coils Spider partilhada utiliza uma liga de platina-tungsténio (92/8%) com diâmetros de coil de cerca de 2 a 30 mm.
Sobre a INVAMED
A disponibilidade do dispositivo e o status regulatório variam de acordo com o país. Entre em contato com INVAMED ou seu distribuidor local autorizado para obter informações regulatórias atuais aplicáveis à sua região.
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Aviso Importante
Este artigo destina-se a fornecer informação geral, de caráter educativo e técnico, sobre tecnologias de dispositivos médicos. Não constitui aconselhamento médico, um diagnóstico ou uma recomendação de tratamento, nem substitui a consulta de um profissional de saúde qualificado. Qualquer decisão sobre diagnóstico ou tratamento deve ser tomada por um clínico habilitado, com base numa avaliação individual. Os dispositivos da INVAMED destinam-se a ser utilizados por profissionais de saúde com formação, de acordo com as Instruções de Utilização (IFU) aplicáveis e as aprovações regulamentares locais. A disponibilidade dos produtos e as indicações variam consoante o país.
Revisto pela equipa de INVAMED Medical Affairs. O conteúdo tem natureza educativa e técnica.