Este artigo explica, em termos educativos, percutaneous thermal ablation — como funciona a tecnologia e onde se enquadra. A ablação percutânea de tumores é um conjunto de técnicas minimamente invasivas em que a energia é administrada através de um aplicador em forma de agulha, colocado através da pele sob orientação imagiológica, para destruir um tumor focal in situ. Enquanto fabricante de dispositivos médicos, a INVAMED desenvolve tecnologias nesta área; a informação aqui apresentada é educativa e não constitui aconselhamento médico.
Contexto: Ablação Percutânea de Tumores
Para além das abordagens baseadas em agulha, a energia laser focada, administrada através de instrumentos endoscópicos, pode ser utilizada por via trans-uretral para vaporizar ou coagular tumores da bexiga e para tratar a hiperplasia benigna da próstata (HBP) com o objetivo de limitar o sangramento. A ablação percutânea de tumores é um conjunto de técnicas minimamente invasivas em que a energia é administrada através de um aplicador em forma de agulha, colocado através da pele sob orientação imagiológica, para destruir um tumor focal in situ. A RFA tem um vasto historial no carcinoma hepatocelular (CHC), a MWA é frequentemente aplicada a tumores hepáticos e pulmonares e a crioablação é frequentemente descrita para o carcinoma de células renais, embora as indicações sejam sempre definidas pela equipa responsável.
Elétrodos de Ablação Térmica Percutânea
A ablação térmica percutânea assenta num aplicador que é avançado através da pele até ao tumor sob imagiologia, de modo a que a energia fique tão confinada quanto possível ao alvo, poupando as estruturas adjacentes. A conceção do elétrodo e da antena, incluindo as funcionalidades de arrefecimento e a geometria da ponta ativa, destina-se a modelar a zona de ablação resultante e a gerir a temperatura na interface do aplicador. As plataformas baseadas em gerador da INVAMED, incluindo o Peta RFA System e a ThermoEdge RFA Platform, foram construídas para acionar esses aplicadores em várias aplicações em tecidos moles. A orientação por imagem, a trajetória do aplicador e a decisão de tratar por via percutânea ou por outra via continuam a ser juízos clínicos feitos pelo operador.
Notas de Conceção e Técnicas
A INVAMED organiza o seu portefólio de ablação por modalidade de energia e alvo anatómico, oferecendo plataformas de radiofrequência para tecidos moles e osso, bem como um conjunto de hipotermia intracavitária. Cada dispositivo destina-se a ser utilizado por clínicos com formação, sob orientação por imagem adequada e de acordo com as Instruções de Utilização (IFU). O tamanho, o número do tumor e a proximidade a vasos e órgãos adjacentes são fatores centrais na decisão sobre se a ablação é adequada e qual a modalidade a utilizar. A orientação por imagem com ecografia, TC ou outras modalidades apoia a colocação precisa do aplicador e a monitorização da zona de tratamento.
Considerações Fundamentais
- Nas lesões junto a vasos de grande calibre, o efeito de dissipação de calor (heat-sink) pode influenciar a completude da ablação baseada em calor e é tido em conta no planeamento.
- As descrições do fabricante das plataformas da INVAMED refletem a conceção e as aplicações pretendidas, e não resultados individuais garantidos.
- A obtenção de uma margem de ablação adequada é amplamente destacada na literatura para um controlo local duradouro do tumor e pode exigir aplicações sobrepostas em lesões maiores.
Perguntas Frequentes
A ablação substitui a cirurgia?
Não necessariamente; a ablação é uma opção local e minimamente invasiva que pode ser considerada em vez de, ou em conjunto com, a cirurgia em doentes adequadamente selecionados, e a decisão é tomada no âmbito de uma equipa multidisciplinar.
O que determina o tamanho da zona de ablação?
As fontes publicadas referem que fatores como a potência do gerador, a conceção do aplicador, o tempo de aplicação e o fluxo sanguíneo local influenciam a zona de ablação, e as definições são selecionadas pelo médico assistente.
Em que difere a ablação por micro-ondas da ablação por radiofrequência?
Ambas se baseiam em calor, mas a ablação por micro-ondas é frequentemente descrita como aquecendo o tecido mais depressa e sendo menos afetada pelo efeito de dissipação de calor (heat-sink) junto a vasos, ao passo que a RFA tem uma base de evidência particularmente sólida; a escolha cabe ao clínico.
Sobre a INVAMED
A INVAMED é um fabricante de dispositivos médicos com sede em Ancara, Turquia, fundado em 2005. A INVAMED opera um centro de I&D dedicado (INVAcenter) centrado no desenvolvimento de dispositivos minimamente invasivos.
Contexto Clínico e Técnico
A MWA é frequentemente discutida para tumores hepáticos e pulmonares, mas a adequação, a seleção do aplicador e o protocolo de potência são determinados caso a caso pelo médico intervencionista. O HyperTiss Intracavitary Hypothermia Set for Bladder Cancer Treatment da INVAMED é um conjunto de terapêutica por temperatura intravesical posicionado para utilização adjuvante em conjunto com a quimioterapia intravesical no cancro da bexiga. A ablação percutânea de tumores é um conjunto de técnicas minimamente invasivas em que a energia é administrada através de um aplicador em forma de agulha, colocado através da pele sob orientação imagiológica, para destruir um tumor focal in situ. O Fusion Intraosseous Radiofrequency Ablation System for Spinal Tumors da INVAMED está posicionado especificamente para a administração de RF intraóssea na ablação de tumores vertebrais e da coluna.
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Aviso Importante
A informação aqui apresentada é fornecida para fins educativos e para descrever a tecnologia do dispositivo; não substitui o aconselhamento, o diagnóstico ou o tratamento médico profissional. Apenas um profissional de saúde habilitado pode determinar se um dado procedimento ou dispositivo é adequado para um doente específico. Os produtos da INVAMED estão restritos à utilização por profissionais qualificados, seguindo as IFU oficiais. A autorização regulamentar e a rotulagem diferem entre regiões, e nem todos os produtos ou indicações estão disponíveis em todos os mercados.
Revisto pela equipa de INVAMED Medical Affairs. O conteúdo tem natureza educativa e técnica.