A história e evolução da tecnologia de intervenções neurovasculares

A história e a evolução da tecnologia de intervenções neurovasculares

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Explore a fascinante história e evolução da tecnologia de intervenções neurovasculares, desde as primeiras técnicas até os avanços modernos, como desvio de fluxo e tecnologia de stents. Descubra os principais marcos e direções futuras no tratamento de doenças cerebrovasculares e aneurismas intracranianos. Otimizado para pacientes e profissionais de saúde.

Introdução

As doenças neurovasculares, que afetam os vasos sanguíneos do cérebro e da medula espinhal, representam um desafio significativo para a saúde global, levando a doenças como acidente vascular cerebral, aneurismas e malformações arteriovenosas. Estas condições podem resultar em incapacidade grave ou morte, sublinhando a necessidade crítica de intervenções diagnósticas e terapêuticas eficazes. Ao longo do último século, o campo das intervenções neurovasculares sofreu uma transformação notável, evoluindo de abordagens cirúrgicas rudimentares para técnicas endovasculares altamente sofisticadas e minimamente invasivas. Esta evolução foi impulsionada pela inovação tecnológica contínua, levando a melhores resultados para os pacientes e ampliando as possibilidades de tratamento. Este artigo se aprofundará no desenvolvimento histórico e nos avanços tecnológicos que moldaram as intervenções neurovasculares, destacando os principais marcos e as perspectivas futuras nesta especialidade médica dinâmica.

História Antiga da Neurointervenção: Fundações e Pioneiros

As origens da intervenção neurovascular remontam ao início do século XX, com esforços pioneiros em neurocirurgia. Um dos primeiros tratamentos cirúrgicos relatados para um aneurisma intracraniano foi realizado em 1931 por Norman Dott, que utilizou uma técnica de envolvimento [6]. No entanto, estes procedimentos cirúrgicos abertos foram frequentemente associados a riscos e limitações significativos, particularmente para lesões profundas ou complexas. O verdadeiro alvorecer da neurointervenção como um campo distinto começou nas décadas de 1960 e 1970 com o surgimento das técnicas endovasculares. Essas primeiras tentativas, conduzidas principalmente por neurocirurgiões e neurorradiologistas, focaram no tratamento de lesões cerebrovasculares “inoperáveis” [7]. Essas técnicas iniciais de embolização endovascular lançaram as bases para avanços futuros, demonstrando o potencial das abordagens baseadas em cateteres para acessar e tratar anormalidades vasculares no cérebro.

Evolução do enrolamento endovascular

O cenário da intervenção neurovascular foi revolucionado com a introdução das Molas Destacáveis de Guglielmi (GDCs) no início da década de 1990. O primeiro aneurisma intracraniano foi tratado com esta tecnologia inovadora em 12 de abril de 1990 [19]. Os GDCs, feitos de platina, permitiram a oclusão precisa dos aneurismas, preenchendo o saco com espirais, promovendo assim a trombose e evitando a ruptura. Esta inovação marcou uma mudança significativa da cirurgia aberta para a reparação endovascular minimamente invasiva, oferecendo uma alternativa mais segura e menos invasiva para muitos pacientes. Gerações subsequentes de bobinas, incluindo bobinas bioativas (por exemplo, bobina bioativa Matrix, sistema embólico HydroCoil) [26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36] e aquelas com diferentes mecanismos de descolamento, melhoraram ainda mais a eficácia e durabilidade da oclusão do aneurisma. O International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT) em 2002 forneceu evidências convincentes que apoiam o uso de enrolamento endovascular em vez de clipagem neurocirúrgica para aneurismas intracranianos rompidos, solidificando ainda mais seu papel como modalidade de tratamento primária [25].

Avanços na tecnologia de stents

Embora o enrolamento tenha se mostrado altamente eficaz para muitos aneurismas, aneurismas de pescoço largo ou complexos muitas vezes representavam desafios, já que os enrolamentos podiam prolapsar na artéria mãe. Isso levou ao desenvolvimento de técnicas adjuvantes, principalmente o enrolamento assistido por stent. A introdução de stents intracranianos, como o stent Neuroform (2002) e o stent Enterprise (2007), forneceu uma estrutura ao longo do colo do aneurisma, permitindo a colocação estável da bobina enquanto preserva o fluxo sanguíneo no vaso original [49, 50, 51, 54]. Esses primeiros stents, feitos de nitinol, representaram um salto tecnológico significativo, possibilitando o tratamento de aneurismas antes intratáveis. Avanços adicionais levaram ao desenvolvimento de stents mais sofisticados com designs aprimorados, incluindo designs de células fechadas e trançados (por exemplo, LVIS, LVIS Jr, Neuroform Atlas) [199, 200, 201], oferecendo melhor conformabilidade e navegabilidade dentro da tortuosa neurovasculatura. A evolução da tecnologia dos stents tem sido crucial para expandir a aplicabilidade das técnicas endovasculares a uma gama mais ampla de morfologias de aneurismas.

A ascensão dos dispositivos de desvio de fluxo

Com base nos princípios da tecnologia de stent, o desvio de fluxo surgiu como uma abordagem de mudança de paradigma para o tratamento de aneurismas complexos e gigantes, especialmente aqueles que não eram passíveis de enrolamento ou enrolamento assistido por stent. O Dispositivo de Embolização de Dutos (PED), aprovado pela FDA em 2011, foi um desviador de fluxo pioneiro [204]. Ao contrário dos stents tradicionais que funcionam como suporte para bobinas, os desviadores de fluxo são dispositivos de malha densamente trançada projetados para reconstruir a artéria mãe, desviando o fluxo sanguíneo do saco aneurismático. Isto promove a trombose dentro do aneurisma, ao mesmo tempo que mantém a patência do vaso original e dos seus ramos perfurantes. O desenvolvimento subsequente de dispositivos como o FRED (Dispositivo Endoluminal de Redirecionamento de Fluxo) e o Surpass Streamline refinaram ainda mais a tecnologia de desvio de fluxo, oferecendo melhor capacidade de entrega e opções de tratamento expandidas [208, 211]. O desvio de fluxo reduziu significativamente a necessidade de procedimentos cirúrgicos abertos complexos para certos tipos de aneurismas, transformando o cenário do tratamento para esses casos desafiadores [79, 84, 85, 88, 90].

Embólicos Líquidos e Outras Inovações

Além de molas, stents e desviadores de fluxo, os agentes embólicos líquidos têm desempenhado um papel vital nas intervenções neurovasculares, particularmente no tratamento de malformações arteriovenosas (MAVs) e fístulas. Agentes como o Onyx HD-500, aprovado em 2007, são sistemas embólicos líquidos não adesivos que solidificam em contato com o sangue, permitindo a oclusão controlada e completa de lesões vasculares [218, 74, 75, 76, 78]. O desenvolvimento desses agentes proporcionou aos neurointervencionistas ferramentas versáteis para procedimentos complexos de embolização. Outras inovações notáveis ​​incluem dispositivos de interrupção do fluxo intra-sacular, como o dispositivo WEB (Woven EndoBridge), que oferece uma alternativa ao enrolamento para aneurismas de bifurcação de pescoço largo, criando uma interrupção do fluxo intra-sacular [223, 66, 105, 106, 107, 109, 110, 111]. As técnicas assistidas por balão também evoluíram, proporcionando oclusão temporária ou remodelação durante procedimentos de enrolamento [225, 226, 227, 228, 229, 230, 231, 232, 233, 234].

Terapia Antiplaquetária em Neurointervenções

O uso crescente de dispositivos endovasculares, particularmente stents e desviadores de fluxo, exigiu o manejo cuidadoso da terapia antiplaquetária para prevenir complicações trombóticas. Os pacientes submetidos a esses procedimentos geralmente necessitam de terapia antiplaquetária dupla (DAPT) para inibir a agregação plaquetária e manter a patência do dispositivo [114, 115, 116, 117, 120, 121, 122]. A evolução dos regimes antiplaquetários, incluindo o uso de vários inibidores P2Y12 (por exemplo, clopidogrel, prasugrel, ticagrelor) em combinação com aspirina, tem sido crítica na minimização de eventos isquêmicos periprocedimento e pós-procedimento. A pesquisa em andamento continua a refinar as estratégias antiplaquetárias, equilibrando o risco de trombose com o risco de complicações hemorrágicas, especialmente em casos de ruptura de aneurismas [102, 103, 104].

Direções Futuras e Tecnologias Emergentes

O campo das intervenções neurovasculares continua a evoluir em ritmo acelerado, impulsionado por pesquisas contínuas e avanços tecnológicos. As direções futuras incluem o desenvolvimento de designs de dispositivos ainda mais avançados, como stents farmacológicos e estruturas bioabsorvíveis, destinados a melhorar ainda mais os resultados a longo prazo e a reduzir complicações. Neurointervenções assistidas por robótica também estão surgindo, prometendo maior precisão e redução da exposição à radiação para os operadores [13]. A inteligência artificial (IA) e a aprendizagem automática estão a ser integradas na análise de imagens e no planeamento de procedimentos, oferecendo potencial para estratégias de tratamento personalizadas. Além disso, os avanços nas técnicas de neuroimagem continuarão a desempenhar um papel crucial na orientação de intervenções e no monitoramento da eficácia do tratamento. O foco permanece no desenvolvimento de tratamentos mais seguros, mais eficazes e menos invasivos para um espectro mais amplo de doenças neurovasculares, melhorando, em última análise, a qualidade de vida dos pacientes em todo o mundo.

Conclusão

A história da tecnologia de intervenções neurovasculares é uma prova da inovação contínua e da dedicação para melhorar o atendimento ao paciente. Desde as técnicas cirúrgicas rudimentares do início do século XX até aos sofisticados dispositivos endovasculares de hoje, cada avanço aproximou-nos de tratamentos mais seguros e eficazes para doenças cerebrovasculares complexas. A evolução do enrolamento, da tecnologia de stent, do desvio de fluxo, dos embólicos líquidos e das terapias adjuvantes transformou o cenário da neurointervenção, oferecendo esperança a inúmeros pacientes. À medida que a investigação e a tecnologia continuam a progredir, o futuro reserva ainda mais promessas de novos avanços, conduzindo, em última análise, a melhores resultados e a uma compreensão mais profunda das condições neurovasculares. A INVAMED está empenhada em contribuir para esta evolução contínua, fornecendo dispositivos médicos de última geração que capacitam os profissionais de saúde a prestar o melhor atendimento possível.

Referências

1. [A história e o desenvolvimento da neurocirurgia endovascular](https://www.intechopen.com/chapters/75944) 2. [Uma revisão das inovações tecnológicas que levam ao tratamento endovascular moderno do aneurisma cerebral](https://www.frontiersin.org/journals/neurology/articles/10.3389/fneur.2023.1156887/full) 3. [Chave marcos no campo da terapia intervencionista endovascular.](https://www.researchgate.net/figure/Key-milestones-in-the-field-of-endovascular-interventional-therapy_fig1_367148119) 4. [O passado pioneiro e o futuro inovador da intervenção ... - PMC](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11569488/) 5. [História da Neurointervenção - PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37549692/) 6. [A evolução da terapia endovascular para terapia intracraniana Aneurismas](https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/26331055221117560) 7. [A evolução contínua da neurointervenção - Endovascular hoje](https://evtoday.com/articles/2020-feb/the-continued-evolution-of-neurointervention) 8. [Intervenções neurovasculares: Técnicas e insights em evolução](https://www.mdpi.com/journal/jcm/special_issues/IWUBC72J4Z) 9. [Cirurgia neurovascular: uma revisão do caminho a seguir desde ...](https://asj.amegroups.org/article/view/94806/html) 10. [A evolução e direções futuras da cirurgia endovascular Terapia](https://www.cns.org/Assets/9fc9f4c0-e5dd-4858-bd48-cbf97784594c/636988018853630000/chapter19-2-53-pdf) 11. [Intervenção Neuroendovascular Marcos](https://www.acgme.org/globalassets/pdfs/milestones/neuroendovascularinterventionmilestones.pdf) 12. [Principais tendências em intervenção neurovascular para 2024](https://blog.smarttrak.com/key-trends-in-neurovascular-intervention-for-2024) 13. [Neurointervenção na década de 2020: onde estamos Vai?](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7485210/) 14. [O que você sempre quis saber sobre Endovascular... - PMC](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11267361/) 15. [O Santo Graal da Neurointervenção: Terapia Endovascular ...](https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.251751) 16. [Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery](https://www.the-jcen.org/articles/search.php?term=4&key=Surgery) 17. [5 principais dicas de SEO para especialistas vasculares para impulsionar seus negócios on-line ...](https://www.linkedin.com/pulse/top-5-seo-tips-vascular-specialists-boost-online-presence-noor-alam-bergc) 18. [Palavras-chave SEO para neurologista - Marketkeep](https://marketkeep.com/seo-keywords-for-neurologist/) 19. [Neurocirurgia SEO Company | Serviços de otimização de mecanismos de pesquisa](https://www.cardinaldigitalmarketing.com/healthcare-specialties/neurosurgery-agency/seo-company/) 20. [SEO Healthcare Study | Wheelhouse DMG](https://www.wheelhousedmg.com/insights/research/seo-healthcare-study/) 21. [O Guia sobre palavras-chave de SEO para saúde em 2026 - Medesk](https://www.medesk.net/en/blog/healthcare-seo-keywords/) 22. [Melhores palavras-chave de SEO para saúde para especialidades e medicina Serviços](https://wiserank.co.uk/best-healthcare-seo-keywords/) 23. [Os 100 artigos mais citados sobre o papel da unidade neurovascular em...](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8193691/) 24. [Abreviações do mercado de dispositivos médicos neurovasculares - LinkedIn](https://www.linkedin.com/pulse/neurovascular-medical-devices-market-abbreviations-bd2cf/) 25. [Indústria de dispositivos cirúrgicos neurovasculares: como IA, inovação e ...](https://www.frost.com/growth-opportunity-news/healthcare/chronic-care/neurovascular-surgical-devices-industry-how-ai-innovation-and-partnerships-estão moldando o futuro-tjstory-cim-sg/) 26. [Pesquisa de imagens neurovasculares | Cedars-Sinai](https://www.cedars-sinai.edu/health-sciences-university/research/departments-institutes/biomedical-sciences/biomedical-imaging/neurovascular.html) 27. [MolyneuxAKerrRStrattonISandercockPClarkeMShrimptonJet al. Ensaio Internacional de Aneurisma Subaracnóideo (ISAT) de clipagem neurocirúrgica versus enrolamento endovascular em 2.143 pacientes com ruptura de aneurismas intracranianos: um ensaio randomizado. Lanceta. (2002) 360:1267–74. 10.1016/s0140-6736(02)11314-6](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12406212/) 28. [WhitePMRaymondJ. Enrolamento endovascular de aneurismas cerebrais usando tecnologias “bioativas” ou de bobina revestida: uma revisão sistemática da literatura. AJNR Am J Neuroradiol. (2009) 30:219–26. 10.3174/ajnr.A1324](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18945869/) 29. [FengLVinuelaFMurayamaY. Cura de aneurismas intracranianos com bobinas bioativas. Neurocirurgia Clin N Am. (2005) 16:487–99, v–vi. 10.1016/j.nec.2005.03.001](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16039974/) 30. [BendokBRAbi-AadKRWardJDKnissJFKwasnyMJRahmeRJet al. The Hydrogel Endovascular Aneurysm Treatment Trial (HEAT): um ensaio clínico randomizado da bobina de hidrogel de segunda geração. Neurocirurgia. (2020) 86:615–24. 10.1093/neuros/nyaa006](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31904832/) 31. [WhitePMLewisSCGholkarASellarRJNahserHCognardCet al. Bobinas revestidas de hidrogel versus bobinas de platina pura para o tratamento endovascular de aneurismas intracranianos (HELPS): um ensaio clínico randomizado. Lanceta. (2011) 377:1655–62. 10.1016/S0140-6736(11)60408-X](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21565620/) 32. [RaymondJKlinkRChagnonMBarnwellSLEvansAJMoccoJet al. Hidrogel versus bobinas de platina pura em pacientes com aneurismas grandes ou recorrentes propensos a recorrência após tratamento endovascular: um ensaio clínico randomizado. AJNR Am J Neuroradiol. (2017) 38:432–41. 10.3174/ajnr.A5101](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28007727/) 33. [BrinjikjiW. Subindo de nível: por que estamos ignorando as evidências do Nível 1A em favor do HydroCoil?Interv Neuroradiol. (2021) 27:741. 10.1177/15910199211057892](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34784742/) 34. [IshiiAMurayamaYNienY-LYukiIAdaponPHKimRet al. Resultados imediatos e de médio prazo de pacientes com aneurismas cerebrais tratados com bobinas Matrix1 e Matrix2: uma análise comparativa baseada na experiência de um único centro em 250 casos consecutivos. Neurocirurgia. (2008) 63:1071–7; discussão 1077–9. 10.1227/01.NEU.0000334047.30589.13](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19005397/) 35. [van RooijWJSluzewskiMPelusoJ. In memoriam: a bobina da matriz. AJNR Am J Neuroradiol. (2014) 35:827–8. 10.3174/ajnr.A3928](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24334404/) 36. [TurkASFiorellaDMoccoJDerdeynC. Resposta-contraponto a “in memoriam: a bobina matricial”. AJNR Am J Neuroradiol. (2014) 35:828–9. 10.3174/ajnr.A3929](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24334405/) 37. [McDougallCGJohnstonSCHettsSWGholkarABarnwellSLSuarezJCet al. Resultados de cinco anos de bobinas bioativas randomizadas versus bobinas de metal puro no tratamento de aneurismas intracranianos: o ensaio Matrix and Platinum Science (MAPS). J Neurointerv Surg. (2021) 13:930–4. 10.1136/neurintsurg-2020-016906](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33402497/) 38. [RivetDJMoranCJMazumdarAPilgramTKDerdeynCPCrossDT. Experiência de uma única instituição com bobinas matriciais no tratamento de aneurismas intracranianos: comparação com resultados no mesmo centro com o uso de bobinas de platina. AJNR Am J Neuroradiol. (2007) 28:1736–42. 10.3174/ajnr.A0633](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17923447/) 39. [CognardCWeillASpelleLPiotinMCastaingsLReyA. Acompanhamento angiográfico de longo prazo de 169 aneurismas intracranianos ocluídos com molas destacáveis. Radiologia. (1999) 212:348–56. 10.1148/radiology.212.2.r99jl47348](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10429706/) 40. [LeeYJKimDJSuhSHLeeSKKimJKimDI. Embolização assistida por stent de aneurismas intracranianos de colo largo. Neurorradiologia. (2005) 47:680–9. 10.1007/s00234-005-1402-8](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16132800/) 41. [TongFCCloftHJDionJE. Tratamento endovascular de aneurismas intracranianos com Molas Destacáveis ​​de Guglielmi: ênfase em novas técnicas. J Clin Neurosci. (2000) 7:244–53. 10.1054/jocn.1999.0211](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10839250/) 42. [MoretJCognardCWeillACastaingsLReyA. A “técnica de remodelamento” no tratamento de aneurismas intracranianos de colo largo. Resultados angiográficos e seguimento clínico em 56 casos. Interv Neuroradiol. (1997) 3:21–35. 10.1177/159101999700300103](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20678392/) 43. [LevyDI. Embolização de aneurisma de artéria comunicante anterior de colo largo: nota técnica. Neurocirurgia. (1997) 41:979–82. 10.1097/00006123-199710000-00047](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9337500/) 44. [MericleRAWakhlooAKRodriguezRGutermanLRHopkinsLN. Proteção temporária com balão como complemento ao enrolamento endossacular de aneurismas cerebrais de colo largo: nota técnica. Neurocirurgia. (1997) 41:975–8. 10.1097/00006123-199710000-00045](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9337499/) 45. [CamposJKLienBVWangASLinLM. Avanços no manejo endovascular de aneurismas: enrolamento e dispositivos adjuvantes. AVC Vasc Neurol. (2020) 5:14–21. 10.1136/svn-2019-000303](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32039144/) 46. [WallaceANSamaniegoEKayanYDerdeynCPDelgado AlmandozJEet al. Enrolamento assistido por balão de aneurismas cerebrais com o cateter balão Scepter XC de duplo lúmen: experiência em dois centros de alto volume. Interv Neuroradiol. (2019) 25:414–8. 10.1177/1591019919828677](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30786769/) 47. [DandapatSMendez-RuizAMartínez-GaldámezMMachoJDerakhshaniSTorresGFet al. Revisão da atual tecnologia de desvio de fluxo de aneurisma intracraniano e uso clínico. J Neurointerv Surg. (2021) 13:54–62. 10.1136/neurintsurg-2020-015877](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32847929/) 48. [HigashidaRTSmithWGressDUrwinRDowdCFBalousekPAet al. Colocação de stent intravascular e bobina endovascular para um aneurisma fusiforme roto da artéria basilar. Relato de caso e revisão da literatura. J Neurocirurgia. (1997) 87:944–9. 10.3171/jns.1997.87.6.0944](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9384394/) 49. [FiorellaDAlbuquerqueFCHanPMcDougallCG. Experiência preliminar com uso do stent Neuroform para tratamento de aneurismas cerebrais. Neurocirurgia. (2004) 54:6–16; discussão 16–7. 10.1227/01.neu.0000097194.35781.ea](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14683531/) 50. [WankeIDoerflerASchochBStolkeDForstingM. Tratamento de aneurismas intracranianos de colo largo com sistema de stent autoexpansível: experiência clínica inicial. AJNR Am J Neuroradiol. (2003) 24:1192–9.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14561609/) 51. [KadkhodayanYRhodesNBlackburnSDerdeynCP. Cruze 3º DT, Moran CJ. Comparação de Enterprise com enrolamento assistido por stent Neuroform de aneurismas intracranianos. AJR Am J Roentgenol. (2013) 200:872–8. 10.2214/AJR.12.8954](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23520120/) 52. [CarrollWMKellyMJ. Comportamento corrosivo de fios de nitinol em ambientes fluidos corporais. J Biomed Mater Res A. (2003) 67:1123–30. 10.1002/jbm.a.10099](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14624475/) 53. [HigashidaRTHalbachVVDowdCFJuravskyLMeagherS. Experiência clínica inicial com um novo stent autoexpansível de nitinol para o tratamento de aneurismas cerebrais intracranianos: o stent Cordis Enterprise. AJNR Am J Neuroradiol. (2005) 26:1751–6.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16230553/) 54. [DuEHYShankarJJSLVISJr. Técnica de 'prateleira': uma alternativa ao enrolamento de aneurisma assistido por stent em Y. J Neurointerv Surg. (2016) 8:1256–9. 10.1136/neurintsurg-2015-012246](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26449710/) 55. [UlfertCPhamMSonnbergerMAmayaFTrenklerJBendszusMet al. O stent Neuroform Atlas para auxiliar a embolização de aneurismas intracranianos: uma experiência multicêntrica. J Neurointerv Surg. (2018) 10:1192–6. 10.1136/neurintsurg-2017-013516](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29196482/) 56. [BroadbentLPMoranCJCross 3rdDTDerdeynCP. Tratamento do deslocamento e extravio do stent Neuroform. AJNR Am J Neuroradiol. (2003) 24:1819–22.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14561619/) 57. [ChowMMWooHHMasarykTJRasmussenPA. Um novo tratamento endovascular de um aneurisma de ápice basilar de colo largo usando uma técnica de stent duplo com configuração em Y. AJNR Am J Neuroradiol. (2004) 25:509–12.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15037568/) 58. [KimDChungJ. Enrolamento assistido por stent em Y com stents Neuroform Atlas para aneurismas de bifurcação intracraniana de pescoço largo: um relatório preliminar. J Cerebrovasc Endovasc Neurocirurgia. (2022) 24:1–9. 10.7461/jcen.2021.E2021.06.010](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35299236/) 59. [BlackburnSLKadkhodayanYShekhtmanEDerdeynCPCross 3rdDTMoranCJ. Tratamento de aneurismas da ponta basilar com enrolamento assistido por stent de PCA horizontal para PCA: série de casos. J Neurointerv Surg. (2013) 5:212–6. 10.1136/neurintsurg-2012-010301](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22535894/) 60. [AydinKStrackeCPBarburogluMYamacEBerdikhojayevMSencerSet al. Resultados em longo prazo de aneurismas de bifurcação intracraniana de pescoço largo tratados com enrolamento assistido por stent T. J Neurocirurgia. (2019) 2019:1–10. 10.3171/2019.9.JNS191733](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31783344/) 61. [SaatciIGeyikSYavuzKCekirgeS. Enrolamento assistido por stent configurado em X no tratamento endovascular de aneurismas complexos da artéria comunicante anterior: uma nova técnica reconstrutiva. AJNR Am J Neuroradiol. (2011) 32:E113–7. 10.3174/ajnr.A2111](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21393414/) 62. [CrossDT3rdMoranCJDerdeynCPMazumdarARivetDChicoineMM. Implantação de stent Neuroform para tratamento de aneurisma de ponta basilar por via de artéria comunicante posterior. AJNR Am J Neuroradiol. (2005) 26:2578–81.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16230567/) 63. [QuintanaEMValdesPVDezaEMGarcíaAGRodríguezMCPérezJMJet al. Experiência inicial e acompanhamento de um ano com Sistema de Stent Neuroform Atlas para tratamento de aneurismas cerebrais. Interv Neuroradiol. (2019) 25:521–9. 10.1177/1591019918819087](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30563304/) 64. [GoryBSpiottaAMMangiaficoSConsoliABiondiAPomeroEet al. Enrolamento assistido por stent PulseRider de aneurismas de bifurcação de colo largo: resultados periprocedimentos em uma série internacional. AJNR Am J Neuroradiol. (2016) 37:130–5. 10.3174/ajnr.A4506](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26381338/) 65. [ArthurASMolyneuxACoonALSaatciISzikoraIBaltaciogluFet al. A segurança e eficácia do sistema Woven EndoBridge (WEB) para o tratamento de aneurismas de bifurcação de pescoço largo: resultados finais de 12 meses do estudo principal WEB Intrasaccular Therapy (WEB-IT). J Neurointerv Surg. (2019) 11:924–30. 10.1136/neurintsurg-2019-014815](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31189679/) 66. [SorensonTJIacobucciMMuradMHSpelleLMoretJLanzinoG. Os implantes de aneurisma de bifurcação pCONUS para tratamento endovascular de adultos com aneurismas intracranianos: uma revisão sistemática e meta-análise. Cirurgia Neurol Int. (2019) 10:24. 10.4103/sni.sni_297_18](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30881640/) 67. [PranataRYonasEVaniaRSidipratomoPJulyJ. Eficácia e segurança do PulseRider para tratamento de aneurisma intracraniano de pescoço largo – uma revisão sistemática e meta-análise. Interv Neuroradiol. (2021) 27:60–7. 10.1177/1591019920940521](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32631244/) 68. [BehzadiFHeifermanDMWozniakAAfrickBBallardMChazaroJet al. Comparação de embolização transarterial de n-BCA e Onyx de malformações arteriovenosas cerebrais: uma análise retrospectiva de 18 anos em um único centro. J Cerebrovasc Endovasc Neurocirurgia. (2022) 24:144–53. 10.7461/jcen.2022.E2021.12.003](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35299239/) 69. [TakiWNishiSYamashitaKSadatohANakaharaIKikuchiHet al. Seleção e combinação de diversas técnicas endovasculares no tratamento de aneurismas gigantes. J Neurocirurgia. (1992) 77:37–42. 10.3171/jns.1992.77.1.0037](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1602330/) 70. [MandaiSKinugasaKOhmotoT. Trombose direta de aneurismas com polímero de acetato de celulose. Parte II: Experiência clínica preliminar. J Neurocirurgia. (1992) 77:501–7. 10.3171/jns.1992.77.4.0501](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1326490/) 71. [ChaloupkaJCGuglielmiGVinuelaF. Trombose direta de aneurismas. J Neurocirurgia. (1993) 78:1006–8. 10.3171/jns.1993.78.6.1006](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8487184/) 72. [MurayamaYVinuelaFTateshimaSVinuela FJrAkibaY. Tratamento endovascular de aneurismas experimentais pela utilização de uma combinação de agentes embólicos líquidos e dispositivos de proteção. AJNR Am J Neuroradiol. (2000) 21:1726–35.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11039347/) 73. [MolyneuxAJCekirgeSSaatciIGalG. Ensaio Cerebral Aneurysm Multicenter European Onyx (CAMEO): resultados de um estudo observacional prospectivo em 20 centros europeus. AJNR Am J Neuroradiol. (2004) 25:39–51.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14729687/) 74. [CekirgeHSSaatciIOzturkMHCilBAratAMawadMet al. Resultados tardios do acompanhamento angiográfico e clínico de 100 aneurismas consecutivos tratados com reconstrução Onyx: maior experiência em um único centro. Neurorradiologia. (2006) 48:113–26. 10.1007/s00234-005-0007-6](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16400462/) 75. [RahmeRGrandeAJimenezLAbruzzoTARingerAJ. Embolização de aneurismas intracranianos com Onyx HD-500: técnica modificada utilizando insuflação contínua do balão sob sedação consciente. J Clin Neurosci. (2014) 21:1383–7. 10.1016/j.jocn.2014.01.004](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24630460/) 76. [VanentKNFedericoEMBassDIBarrosGKeenJLevittMR. Níquel e dentes: o mito da alergia ao níquel em stents intracranianos. J Neurointerv Surg. (2022) 14:403–7. 10.1136/neurintsurg-2021-018365](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34784742/) 77. [DalyaiRTRandazzoCGhobrialGGonzalezLFTjoumakarisSIDumontASet al. Redefinindo o onyx HD 500 na era do desvio de fluxo. Int J Vasc Med. (2012) 2012:435490. 10.1155/2012/435490](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22611438/) 78. [D'UrsoPILanzinoGCloftHJKallmesDF. Desvio de fluxo para aneurismas intracranianos: uma revisão. AVC. (2011) 42:2363–8. 10.1161/STROKEAHA.111.620328](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21778426/) 79. [CrowleyRWEvansAJKassellNFJensenMEDumontAS. Tratamento endovascular de aneu fusiforme da artéria basilarrysm usando múltiplos “stents intra-stent”. Nota técnica J Neurosurg Pediatr. (2009) 3:496–500. 10.3171/2009.2.PEDS08468](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19480540/) 80. [IonitaCNPaciorekAMHoffmannKRBednarekDRYamamotoJKolegaJet al. Stent vascular assimétrico: estudo de viabilidade de um novo stent contendo adesivo de baixa porosidade. AVC. (2008) 39:2105–13. 10.1161/STROKEAHA.107.503862](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18483329/) 81. [SadasivanCCesarLSeongJRakianAHaoQTioFOet al. Um dispositivo original de desvio de fluxo para o tratamento de aneurismas intracranianos: avaliação no modelo induzido por elastase em coelhos. AVC. (2009) 40:952–8. 10.1161/STROKEAHA.108.533760](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19164777/) 82. [KulcsarZWetzelSGAugsburgerLGruberAWankeIRufenachtDA. Efeito do tratamento de desvio de fluxo em aneurismas rompidos muito pequenos. Neurocirurgia. (2010) 67:789–93. 10.1227/01.NEU.0000372920.39101.55](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20736834/) 83. [LylykPMirandaCCerattoRFerrarioAScrivanoELunaHRet al. Reconstrução endovascular curativa de aneurismas cerebrais com dispositivo de embolização por pipeline: a experiência de Buenos Aires. Neurocirurgia. (2009) 64:632–42; discussão 642–3; questionário N6. 10.1227/01.NEU.0000339109.98070.65](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19295373/) 84. [BecskeTKallmesDFSaatciIMcDougallCGSzikoraILanzinoGet al. Pipeline para aneurismas desenroláveis ​​ou com falha: resultados de um ensaio clínico multicêntrico. Radiologia. (2013) 267:858–68. 10.1148/radiol.13120099](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23525615/) 85. [CloftHJ. Desvio de fluxo para aneurismas cerebrais: um conto de advertência. AJNR Am J Neuroradiol. (2011) 32:26. 10.3174/ajnr.A2373](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21193557/) 86. [CloftHJ. Sobre o que é todo esse hype? AJNR Am J Neuroradiol. (2008) 29:1604. 10.3174/ajnr.A1228](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18784223/) 87. [KallmesDFBrinjikjiWCekirgeSFiorellaDHanelRAJabbourPet al. Segurança e eficácia do dispositivo de embolização Pipeline para tratamento de aneurismas intracranianos: uma análise conjunta de 3 grandes estudos. J Neurocirurgia. (2017) 127:775–80. 10.3171/2016.8.JNS16467](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27837809/) 88. [PatelPDChalouhiNAtallahETjoumakarisSHasanDZarzourHet al. Usos off-label do dispositivo de embolização Pipeline: uma revisão da literatura. Foco em Neurocirurgia. (2017) 42:E4. 10.3171/2017.3.FOCUS1742](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28366030/) 89. [LeungGKTsangACLuiWM. Dispositivo de embolização por duto para aneurisma intracraniano: uma revisão sistemática. Clin Neuroradiol. (2012) 22:295–303. 10.1007/s00062-012-0178-6](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22821268/) 90. [PereiraVMKellyMVegaPMuriasEYilmazHErcegGet al. Novo dispositivo flexível para dutos: experiência inicial e nuances técnicas. J Neurointerv Surg. (2015) 7:920–5. 10.1136/neurintsurg-2014-011347](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25605707/) 91. [Martínez-GaldámezMLaminSMLagiosKGLiebigTCiceriEFChapotRet al. Tratamento de aneurismas intracranianos usando o dispositivo de embolização Pipe Flex com tecnologia Shield: resultados angiográficos e de segurança em acompanhamento de 1 ano. J Neurointerv Surg. (2019) 11:396–9. 10.1136/neurintsurg-2018-014204](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30404766/) 92. [MausVWeberWBerlisAMaurerCFischerS. Experiência inicial com o desviador de fluxo Superevolve no tratamento de aneurismas intracranianos. Clin Neuroradiol. (2021) 31:681–9. 10.1007/s00062-020-00972-5](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33420947/) 93. [DiazOGistTLManjarezGOrozcoFAlmeidaR. Tratamento de 14 aneurismas intracranianos com o sistema FRED. J Neurointerv Cirurgia. (2014) 6:614–7. 10.1136/neurintsurg-2013-010917](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24334405/) 94. [MöhlenbruchMAKizilkilicOKiller-OberpfalzerMBaltaciogluFIslakCBendszusMet al. Experiência multicêntrica com dispositivo endoluminal de redirecionamento de fluxo FRED Jr para aneurismas intracranianos em pequenas artérias. AJNR Am J Neuroradiol. (2017) 38:1959–65. 10.3174/ajnr.A5332](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28774846/) 95. [GavrilovicVDapotoAMarottiNPellegrinAPauroAVitAet al. O Silk Vista Baby é um stent de desvio de fluxo seguro e tecnicamente viável para tratamento de aneurisma distal. Neurol frontal. (2021) 12:676749. 10.3389/fneur.2021.676749](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34093322/) 96. [Valle-GilerEPAtallahETjoumakarisSRosenwasserRHJabbourP. Implantação de dispositivo de embolização de dutos de transcirculação: uma técnica de resgate. Foco em Neurocirurgia. (2017) 42:E13. 10.3171/2017.2.FOCUS16485](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28366039/) 97. [ColbyGPLinLMHuangJTamargoRJCoonAL. Utilização do cateter intracraniano distal Navien em 78 casos de tratamento de aneurisma de circulação anterior com dispositivo de embolização Pipeline. J Neurointerv Surg. (2013) 5 Supl3:iii16–21. 10.1136/neurintsurg-2013-010692](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23964049/) 98. [TopcuogluOMAratAPekerASarikayaB. Colocação intermediária do cateter distal ao aneurisma cerebral durante a embolização por desvio de fluxo com o dispositivo Surpass. J Neurointerv Surg. (2018) 10:e35. 10.1136/neurintsurg-2017-013662](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29196483/) 99. [HauckEFTawkRGKarterNSBinningMJKhalessiAANAtarajanSKet al. O uso do cateter de acesso distal outreach como plataforma intracraniana facilita a embolização com mola de aneurismas intracranianos selecionados: nota técnica. J Neurointerv Surg. (2011) 3:172–6. 10.1136/jnis.2010.002535](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21990209/) 100. [LauzierDCClerSJOsbunJWChatterjeeARMoranCJKansagraAP. O valor do acompanhamento angiográfico de longo prazo após embolização de aneurismas intracranianos. J Neurointerv Surg. (2021). 10.1136/neurintsurg-2021-017745](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34784742/) 101. [SambuNCurzenN. Monitoramento da eficácia da terapia antiplaquetária: oportunidades e limitações. Br J Clin Pharmacol. (2011) 72:683–96. 10.1111/j.1365-2125.2011.03955.x](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21480924/) 102. [BecskeTBrinjikjiWPottsMBKallmesDFShapiroMMoranCJet al. Resultados clínicos e angiográficos de longo prazo após tratamento com dispositivo de embolização de pipeline de aneurismas complexos da artéria carótida interna: resultados de cinco anos do pipeline para ensaio de aneurismas desenroláveis ​​ou com falha. Neurocirurgia. (2017) 80:40–8. 10.1093/neuros/nyw014](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27837809/) 103. [BrigantiFLeoneGMarsegliaMMarinielloGCaranciFBrunettiAet al. Tratamento endovascular de aneurismas cerebrais com dispositivos desviadores de fluxo: uma revisão sistemática. Neuroradiol J. (2015) 28:365–75. 10.1177/1971400915602803](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26381338/) 104. [KlischJSychraVStrasillaCLiebigTFiorellaD. Dispositivo de embolização de aneurisma cerebral Woven EndoBridge (WEB II): experiência clínica inicial. Neurorradiologia. (2011) 53:599–607. 10.1007/s00234-011-0891-x](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21626330/) 105. [DmytriwAADibasMGhozySAdeebNDiestroJDPhanKet al. O dispositivo Woven EndoBridge (WEB) para o tratamento de aneurismas intracranianos: dez anos de lições aprendidas e ajustes na prática do Consórcio WorldWideWEB. Transl Stroke Res. (2022) 2022:1–10. 10.1007/s12975-022-01072-x](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35790899/) 106. [Youssef PP IiiDDPetersonJSweidAZakeriANimjeeSMet al. Dispositivo Woven EndoBridge (WEB) no tratamento de aneurismas rotos. J Neurointerv Surg. (2021) 13:443–6. 10.1136/neurintsurg-2020-016405](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32631244/) 107. [HaffafIClarençonFShotarERolla-BiglianiCPerreSVMathonBet al. Dispositivo de embolização Medina para tratamento de aneurismas intracranianos: resultados angiográficos de 18 meses. J Neurointerv Surg. (2019) 11:516–22. 10.1136/neurintsurg-2018-014110](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30404766/) 108. [DingYHLewisDAKadirvelRDaiDKallmesDF. The Woven EndoBridge: um novo dispositivo de oclusão de aneurisma. AJNR Am J Neuroradiol. (2011) 32:607–11. 10.3174/ajnr.A2399](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21393414/) 109. [MouchtourisNHasanDSamaniegoEASaieghFASweidAAbbasRet al. O dispositivo Woven EndoBridge (WEB): viabilidade, técnicas e resultados após a aprovação do FDA. J Neurocirurgia. (2021) 2021:1–7. 10.3171/2021.5.JNS21889](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34784742/) 110. [GoyalNHoitDDiNittoJElijovichLFiorellaDPierotLet al. How to WEB: uma revisão prática da metodologia para utilização do Woven EndoBridge. J Neurointerv Surg. (2020) 12:512–20. 10.1136/neurintsurg-2019-015506](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31904832/) 111. [BiondiAPrimikirisPVitaleGCharbonnierG. Ruptura do fluxo endossacular com o Sistema Neurovascular Contour: resultados angiográficos e clínicos em um estudo unicêntrico de 60 aneurismas intracranianos não rotos. J Neurointerv Surg. (2022). 10.1136/jnis-2022-019271. [Epub antes da impressão].](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35790899/) 112. [BhogalPUdaniSCognardCPiotinMBrouwerPSourourN-Aet al. Interrupção do fluxo endossacular: onde estamos agora?J Neurointerv Surg. (2019) 11:1024–5. 10.1136/neurintsurg-2018-014623](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30404766/) 113. [FarrokhSOwusuKLaraLRNaultKHuiFSpoelhofB. Uso neurointervencionista de antiplaquetários orais: um levantamento de centros neuroendovasculares nos Estados Unidos e revisão da literatura. J Pharm Pract. (2021) 34:207–15. 10.1177/0897190019854868](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31189679/) 114. [ChoiHHChoYDHanMHChoW-SKimJELeeJJet al. Embolização com bobina assistida por stent sem pré-medicação antiplaquetária em aneurismas com ruptura aguda. Neurocirurgia Mundial. (2018) 114:e1152–60. 10.1016/j.wneu.2018.03.164](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29574170/) 115. [DeloraAEzzeldinOAliUEl-GhanemMEzzeldinM. Terapia antiplaquetária dupla de ultracurto prazo no tratamento de aneurisma cerebral não roto com o dispositivo de embolização flexível de pipeline. Cureus. (2022) 14:e25516. 10.7759/cureus.25516](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35790899/) 116. [EdwardsNJJonesWHSanzgiriACoronaJDannenbaumMChenPR. Terapia antiplaquetária para a prevenção de tromboembolismo peri-enrolamento em pacientes de alto risco com ruptura de aneurismas intracranianos. J Neurocirurgia. (2017) 127:1326–32. 10.3171/2016.9.JNS161340](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27837809/) 117. [AbecassisIJSainiVCrowleyRWMunichSASingerJOsbunJWet al. O sistema de acesso radial Rist: um estudo multicêntrico de 152 pacientes. J Neurointerv Surg. (2022) 14:403–7. 10.1136/neurintsurg-2021-017739](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34784742/) 118. [HarlandTASeinfeldJWhiteACKumpeDARoarkCDCaseDE. Análise comparativa dos resultados e complicações do tratamento de aneurisma cerebral não roto com os dispositivos de embolização clássico versus flexível e sistema de aplicação de microcateter Phenom versus Marksman: o papel da escolha do microcateter na taxa de complicações. J Vasc Interv Neurol. (2020) 11:13–8.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32631244/) 119. [AkbariSHReynoldsMRKadkhodayanYCross DT3rdMoranCJ. Complicações hemorrágicas após terapia com prasugrel (Effient) para procedimentos neurointervencionistas vasculares. J Neurointerv Surg. (2013) 5:337–43. 10.1136/neurintsurg-2012-010334](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22535894/) 120. [CaroffJAubertLLavenu-BombledCFigueiredoSHabchiKCorteseJet al. Terapias antitrombóticas para cirurgia neurointervencionista: uma pesquisa nacional abrangente francesa de 2021. J Neurointerv Surg. (2022) 4:402–7. 10.1136/neurintsurg-2021-018601](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34784742/) 121. [LauzierDCClerSJOsbunJWChatterjeeARMoranCJKansagraAP. Manejo da estenose intra-stent com terapia antiplaquetária dupla após embolização de aneurismas intracranianos. Neurocirurgia Mundial. (2022) 167:e303–e309. 10.1016/j.wneu.2022.08.002](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35790899/) 122. [LauzierDCClerSJKansagraAP. Examinando o valor do acompanhamento neurointervencionista. Neurocirurgia Mundial. (2021) 155:191–2. 10.1016/j.wneu.2021.08.059](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34784742/) 123. [KaufmannTJHustonJ3rdMandrekarJNSchleckCDThielenKRKallmesDF. Complicações da angiografia cerebral diagnóstica: Avaliação de 19.826 pacientes consecutivos. Radiologia. (2007) 243:812–9. 10.1148/radiol.2433060536](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17517926/) 124. [LaurentDLucke-WoldBDoddWSMartinezMChowdhuryMABHosakaKet al. Liberação combinada de quimiocinas de bobinas revestidas para direcionar a cura do aneurisma. J Neurointerv Surg. (2022). 10.1136/jnis-2022-018710. [Epub antes da impressão].](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35790899/) 125. [HosakaKRojasKFazalHZSchneiderMBShoresJFedericoVet al. Via quimiotática da proteína-1-interleucina-6-osteopontina de monócitos na cicatrização de tecido intra-aneurismático. AVC. (2017) 48:1052–60. 10.1161/STROKEAHA.116.015590](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28270484/)