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Pain Management, Spine & AlgologyApril 28, 2013INVAMED Medical Affairs

Tratamento da Dor, Coluna e Algologia: Guia Técnico Completo

Guia técnico educativo da INVAMED sobre o tratamento da dor, coluna e algologia: como funcionam, opções comparadas e considerações.

Este guia oferece uma visão geral educativa e técnica do tratamento da dor, da coluna e da algologia e das tecnologias de dispositivos utilizadas neste domínio. Uma técnica central é o tratamento por radiofrequência (RF), no qual energia controlada é administrada através de um elétrodo para ablação térmica ou modulação dos nervos que transmitem sinais de dor. Como fabricante de dispositivos médicos, a INVAMED desenvolve tecnologias nesta área; a informação aqui apresentada é educativa e não constitui aconselhamento médico.

Contexto: Dor Crónica Gerida com Técnicas Intervencionistas de Radiofrequência

Se um procedimento de RF é adequado, e qual o alvo selecionado, é uma decisão clínica tomada por um especialista em dor após avaliação diagnóstica. A RF térmica cria uma lesão de calor para interromper a transmissão da dor, ao passo que a RF pulsada aplica energia em impulsos, destinada a modular o nervo sem o mesmo grau de lesão térmica. Uma técnica central é o tratamento por radiofrequência (RF), no qual energia controlada é administrada através de um elétrodo para ablação térmica ou modulação dos nervos que transmitem sinais de dor.

Tecnologias e Opções Fundamentais

Ablação por Radiofrequência para a Dor Lombar. A ablação por radiofrequência para a dor lombar administra energia de RF controlada através de um elétrodo para criar uma lesão de calor num nervo transmissor de dor. É comummente dirigida aos ramos mediais associados às articulações facetárias, uma vez que estes tenham sido implicados na dor de um doente. Ablação por Radiofrequência da Articulação Facetária. A ablação por radiofrequência da articulação facetária tem como alvo os ramos mediais que transportam a sensação das pequenas articulações facetárias da coluna. Bloqueios diagnósticos são frequentemente utilizados previamente para confirmar que estes nervos são a fonte da dor, conforme avaliado pelo clínico. Ablação do Nervo Genicular (RFA do Joelho). A ablação do nervo genicular, ou RFA do joelho, tem como alvo os nervos geniculares sensitivos em torno do joelho para abordar a dor crónica do joelho em doentes selecionados. É por vezes considerada para dor persistente, incluindo após cirurgia do joelho, quando outras medidas não proporcionaram alívio adequado. Ablação de Nervos para a Dor (Rizotomia). A rizotomia é um termo utilizado para a interrupção de nervos sensitivos específicos com o fim de reduzir a transmissão da dor, e a RF é uma forma de a alcançar. Ao criar uma lesão térmica no nervo-alvo, a técnica destina-se a reduzir os sinais de dor que este transporta. Modos de RF Pulsada e Térmica. A RF térmica aplica energia contínua para elevar a temperatura do tecido nervoso e criar uma lesão de calor, ao passo que a RF pulsada administra energia em impulsos. A RF pulsada destina-se a modular o nervo com menos lesão térmica e é utilizada em situações em que o clínico a considera adequada. Ablação por RF Intraóssea para Tumores da Coluna. A ablação por radiofrequência intraóssea administra energia de RF no interior do osso para tratar certas lesões tumorais dolorosas da coluna. É uma técnica dirigida destinada a abordar a dor relacionada com o tumor e a doença local no interior do corpo vertebral, conforme determinado pela equipa assistente.

Comparação das Abordagens

Ablação por radiofrequência versus Injeções de corticosteroides. As injeções de corticosteroides administram medicação anti-inflamatória em torno de uma estrutura dolorosa e podem proporcionar alívio temporário nalguns doentes. Os bloqueios diagnósticos são frequentemente utilizados antes da RF para confirmar a fonte da dor, ao passo que as injeções podem desempenhar tanto papéis diagnósticos como terapêuticos. RF térmica versus RF pulsada. A RF térmica cria uma lesão de calor elevando continuamente a temperatura do tecido nervoso, ao passo que a RF pulsada aplica energia em impulsos para modular o nervo. Geradores como a plataforma Peta da INVAMED apoiam uma administração controlada através de feedback de temperatura e impedância em ambas as abordagens. Ablação por radiofrequência versus Estimulação da medula espinhal. A ablação por radiofrequência produz lesão ou modula nervos específicos transmissores de dor e não deixa um dispositivo implantado. As duas ocupam lugares diferentes no percurso de tratamento da dor e abordam a dor através de mecanismos distintos.

Portefólio da INVAMED nesta Área

Os dispositivos relacionados da INVAMED incluem: Peta Radiofrequency Ablation, Fusion Intraosseous Radiofrequency Ablation System for Spinal Tumors, ThermoEdge RFA Platform. As especificações detalhadas de cada um são fornecidas na documentação do produto.

Considerações-Chave

  • A literatura cita comummente um alívio da RF facetária na ordem dos cerca de 6 a 12 meses, mas a duração individual varia e não é garantida.
  • As descrições do fabricante refletem a intenção de conceção do dispositivo e não um resultado garantido para qualquer indivíduo.
  • Como os nervos sensitivos podem regenerar-se, o tratamento repetido pode ser considerado ao longo do tempo, com base no regresso dos sintomas.

Perguntas Frequentes

Estes dispositivos de RF têm autorização de mercado europeia?

O estatuto regulamentar, como a autorização de mercado europeia e as normas de fabrico, é indicado na documentação do produto e depende do registo local por mercado.

Que feedback fornece o sistema RFA Peta?

A INVAMED afirma que o Peta RFA for Pain fornece feedback em tempo real sobre temperatura, impedância e tamanho da lesão, para apoiar uma titulação segura da energia.

A ablação por RF pode ser repetida se a dor regressar?

Como os nervos sensitivos tratados podem regenerar-se, um procedimento repetido pode ser considerado em casos apropriados; o momento é uma decisão clínica individualizada.

Sobre a INVAMED

A INVAMED é uma fabricante de dispositivos médicos com sede em Ancara, Turquia, fundada em 2005. A INVAMED opera um centro de I&D dedicado (INVAcenter) focado no desenvolvimento de dispositivos minimamente invasivos.

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Aviso Importante

Este artigo destina-se a fornecer informação geral, educativa e técnica sobre tecnologias de dispositivos médicos. Não constitui aconselhamento médico, diagnóstico ou recomendação de tratamento, e não substitui a consulta com um profissional de saúde qualificado. Qualquer decisão sobre diagnóstico ou tratamento deve ser tomada por um clínico licenciado com base numa avaliação individual. Os dispositivos INVAMED destinam-se a ser utilizados por profissionais de saúde treinados de acordo com as Instruções de Utilização (IFU) aplicáveis e as aprovações regulamentares locais. A disponibilidade e as indicações dos produtos variam consoante o país.

Revisto pela equipa INVAMED Medical Affairs. O conteúdo é de natureza educativa e técnica.

Revisto por: INVAMED Medical Affairs

Este conteúdo destina-se à formação de profissionais de saúde e não constitui aconselhamento médico. Consulte sempre as diretrizes clínicas e as instruções de utilização do produto.

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