Segue-se uma resposta educativa e técnica a uma pergunta que muitos doentes e clínicos colocam. Para além das abordagens baseadas em agulha, a energia laser focada, administrada através de instrumentos endoscópicos, pode ser utilizada por via trans-uretral para vaporizar ou coagular tumores da bexiga e para tratar a hiperplasia benigna da próstata (HBP) com o objetivo de limitar o sangramento. Enquanto fabricante de dispositivos médicos, a INVAMED desenvolve tecnologias nesta área; a informação aqui apresentada é educativa e não constitui aconselhamento médico.
Contexto: Ablação Percutânea de Tumores
Os métodos térmicos dominam a área: a ablação por radiofrequência (RFA) e a ablação por micro-ondas (MWA) aquecem o tecido até temperaturas citotóxicas, ao passo que a crioablação, pelo contrário, congela o alvo até um frio letal. A RFA tem um vasto historial no carcinoma hepatocelular (CHC), a MWA é frequentemente aplicada a tumores hepáticos e pulmonares e a crioablação é frequentemente descrita para o carcinoma de células renais, embora as indicações sejam sempre definidas pela equipa responsável. Para além das abordagens baseadas em agulha, a energia laser focada, administrada através de instrumentos endoscópicos, pode ser utilizada por via trans-uretral para vaporizar ou coagular tumores da bexiga e para tratar a hiperplasia benigna da próstata (HBP) com o objetivo de limitar o sangramento.
A ablação é tão boa como a cirurgia no cancro do fígado?
Nos carcinomas hepatocelulares de pequenas dimensões, os dados publicados sugerem que a ablação térmica e a resseção cirúrgica podem oferecer um controlo local comparável em doentes adequadamente selecionados, mas isto depende fortemente do contexto. A resseção fornece uma amostra de tecido para avaliação da margem e pode ser preferida para determinados tamanhos ou localizações de tumor, ao passo que a ablação é menos invasiva e pode poupar tecido do órgão. Fatores como o número de tumores, a função hepática e o risco cirúrgico têm um peso considerável na comparação. Os méritos relativos são avaliados individualmente no âmbito de uma equipa multidisciplinar, e não determinados por uma afirmação genérica.
O Que Isto Significa na Prática
A obtenção de uma margem de ablação adequada é amplamente destacada na literatura para um controlo local duradouro do tumor e pode exigir aplicações sobrepostas em lesões maiores. Nas lesões junto a vasos de grande calibre, o efeito de dissipação de calor (heat-sink) pode influenciar a completude da ablação baseada em calor e é tido em conta no planeamento. As descrições do fabricante das plataformas da INVAMED refletem a conceção e as aplicações pretendidas, e não resultados individuais garantidos.
Considerações Fundamentais
- A orientação por imagem com ecografia, TC ou outras modalidades apoia a colocação precisa do aplicador e a monitorização da zona de tratamento.
- O tamanho, o número do tumor e a proximidade a vasos e órgãos adjacentes são fatores centrais na decisão sobre se a ablação é adequada e qual a modalidade a utilizar.
- As descrições do fabricante das plataformas da INVAMED refletem a conceção e as aplicações pretendidas, e não resultados individuais garantidos.
Perguntas Frequentes
Quem decide se a ablação é adequada?
Uma equipa clínica qualificada decide com base nas características do tumor e nos fatores do doente; este artigo é educativo e não constitui uma recomendação de tratamento.
Que sistemas de ablação por radiofrequência oferece a INVAMED?
A INVAMED oferece o Peta RFA System, posicionado para aplicações em tecidos moles, fígado e nervos, a plataforma multiaplicação ThermoEdge RFA Platform e o Fusion Intraosseous RFA System para tumores da coluna.
A ablação substitui a cirurgia?
Não necessariamente; a ablação é uma opção local e minimamente invasiva que pode ser considerada em vez de, ou em conjunto com, a cirurgia em doentes adequadamente selecionados, e a decisão é tomada no âmbito de uma equipa multidisciplinar.
Sobre a INVAMED
A INVAMED é um fabricante de dispositivos médicos com sede em Ancara, Turquia, fundado em 2005. A INVAMED afirma manter um portefólio crescente de patentes internacionais em toda a sua gama de dispositivos.
Contexto Clínico e Técnico
A RFA tem um vasto historial no carcinoma hepatocelular (CHC), a MWA é frequentemente aplicada a tumores hepáticos e pulmonares e a crioablação é frequentemente descrita para o carcinoma de células renais, embora as indicações sejam sempre definidas pela equipa responsável. O HyperTiss Intracavitary Hypothermia Set for Bladder Cancer Treatment da INVAMED é um conjunto de terapêutica por temperatura intravesical posicionado para utilização adjuvante em conjunto com a quimioterapia intravesical no cancro da bexiga. A obtenção de uma margem de ablação adequada em torno do tumor é um objetivo reconhecido na literatura, e o clínico responsável avalia se se justifica uma abordagem de ablação única ou sobreposta. O calibre da antena, o comprimento da ponta ativa e a potência do gerador (medida em watts) são as principais variáveis que o clínico pondera face ao tamanho pretendido da zona de ablação para uma dada lesão.
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Aviso Importante
A informação aqui apresentada é fornecida para fins educativos e para descrever a tecnologia do dispositivo; não substitui o aconselhamento, o diagnóstico ou o tratamento médico profissional. Apenas um profissional de saúde habilitado pode determinar se um dado procedimento ou dispositivo é adequado para um doente específico. Os produtos da INVAMED estão restritos à utilização por profissionais qualificados, seguindo as IFU oficiais. A autorização regulamentar e a rotulagem diferem entre regiões, e nem todos os produtos ou indicações estão disponíveis em todos os mercados.
Revisto pela equipa de INVAMED Medical Affairs. O conteúdo tem natureza educativa e técnica.