Um implante dentário precisa de um certo volume e densidade de osso maxilar para alcançar uma osseointegração estável, mas o osso no local de um dente perdido muitas vezes encolhe com o tempo, uma vez que a raiz natural do dente não está mais presente para estimulá-lo. Quando a imagem mostra osso insuficiente para a colocação segura e estável do implante, um enxerto ósseo – às vezes chamado de aumento do rebordo – é usado para reconstruir o local antes que um implante possa ser posicionado.
Por que o volume do maxilar diminui após a perda dentária?
O tecido ósseo, como outros tecidos vivos, requer estimulação funcional contínua para manter seu volume e densidade. Quando um dente é perdido, as forças mastigatórias que antes eram transmitidas através de sua raiz não estão mais presentes naquele local, e o osso circundante pode começar a ser reabsorvido, às vezes de forma significativa, dentro de meses a alguns anos. Perda óssea adicional também pode ocorrer devido a doenças gengivais de longa data, trauma ou uso de uma dentadura que repousa diretamente sobre a gengiva, sem estimulação da raiz por baixo. É por isso que os pacientes que atrasam o tratamento com implantes por anos após a perda dentária às vezes descobrem que precisam de enxertos que de outra forma não seriam necessários.
Que tipos de materiais de enxerto são usados?
Várias categorias de material de enxerto são usadas em enxertos ósseos dentários, incluindo o osso do próprio paciente (autoenxerto), colhido de outras partes da boca ou do corpo; osso processado de banco de tecidos humanos (aloenxerto); osso derivado de origem animal, mais comumente bovino (xenoenxerto); e materiais de enxerto sintéticos fabricados em laboratório. Cada categoria de material tem diferentes características de manuseio, prazos de reabsorção e considerações clínicas, e o cirurgião responsável pelo tratamento seleciona o material apropriado, ou combinação de materiais, com base no tamanho e localização do defeito a ser tratado.
O que envolve o procedimento de enxerto ósseo?
O procedimento normalmente envolve a colocação de material de enxerto no local deficiente, às vezes combinado com uma membrana de barreira para proteger o enxerto e guiar a regeneração óssea, e fechar o tecido gengival sobre a área para permitir a cicatrização sem perturbações. Dependendo da extensão do defeito, o enxerto pode ser realizado como um procedimento independente, concluído bem antes da colocação do implante ou, em alguns casos, combinado com a própria colocação do implante, quando a perda óssea é mais limitada. Procedimentos de aumento de rebordo maiores geralmente requerem um período de cicatrização mais longo do que enxertos localizados menores.
Quanto tempo leva a cicatrização antes que um implante possa ser colocado?
O tempo de cicatrização varia consideravelmente com base no tamanho do enxerto, no tipo de material e na biologia individual do paciente, mas muitos procedimentos de aumento do rebordo requerem um período de cicatrização de vários meses antes que o local seja reavaliado com imagens para confirmar o volume ósseo adequado e a maturidade para a colocação do implante. Este cronograma estendido é uma consideração importante para os pacientes que planejam o tratamento, pois aumenta significativamente o tempo total desde a consulta inicial até a restauração final, em comparação com locais que não necessitam de enxerto.
O que acontece após o enxerto depois que o osso amadurece?
Uma vez que a imagem de acompanhamento confirme que o local enxertado tem volume e densidade adequados, o médico responsável pelo tratamento procede à colocação do implante usando protocolos cirúrgicos padrão e instrumentos de perfuração sequenciados apropriados para o caso. Os Implantes Dentários DENTURA da INVAMED, disponíveis em diversas opções de diâmetro e comprimento, podem então ser selecionados com base no volume ósseo alcançado e no plano restaurador específico para esse local (https://invamed.com/product/dentura-dental-implants).
Existem riscos ou limitações no enxerto ósseo?
Como acontece com qualquer procedimento cirúrgico, o enxerto ósseo apresenta algum risco de infecção, falha do enxerto ou reabsorção parcial, ou formação óssea inadequada que exige a repetição do procedimento. Enxertos maiores e certos materiais de enxerto apresentam perfis de risco um tanto diferentes, e fatores do paciente, como tabagismo, diabetes não controlado ou certos medicamentos, podem afetar o sucesso do enxerto. Um cirurgião oral ou periodontista qualificado avalia esses fatores individuais ao planejar um procedimento de enxerto e discute expectativas realistas para o caso específico.
O enxerto ósseo dói mais do que a colocação do implante em si?
As experiências de recuperação variam, mas procedimentos de enxerto maiores às vezes estão associados a inchaço e desconforto mais perceptíveis do que a simples colocação de um implante em um local ósseo já adequado. A dor geralmente é controlada com medicamentos prescritos e geralmente melhora na primeira semana após o procedimento.
A disponibilidade do dispositivo e o status regulatório variam de acordo com o país. Entre em contato com a INVAMED ou seu distribuidor local autorizado para obter informações regulatórias atuais aplicáveis à sua região.