경동맥 화학색전술(TACE)은 간세포암종에 대한 영상 유도 카테터 기반 치료법으로 화학요법을 종양에 영양을 공급하는 간동맥 가지에 직접 전달한 후 해당 혈관을 색전시키는 방법입니다. 간세포암종은 대부분의 혈액 공급을 간동맥에서 받는 반면 정상적인 간 실질은 주로 문맥을 통해 공급되기 때문에 이 접근법은 전신 노출을 제한하면서 종양에 치료를 집중시킵니다.
기존 TACE
기존 TACE(cTACE)는 화학요법제와 에티오디화 오일을 혼합하여 약물 전달체이자 종양 혈관계에 머무르는 색전제 역할을 합니다. 입자 색전술은 동맥 폐색을 완료합니다. cTACE는 수십 년 동안 임상적으로 사용되어 왔으며 많은 치료 알고리즘에서 중기 간세포암종에 대한 참조 표준으로 남아 있습니다.
약물용출비드 TACE
약물 용출 비드 TACE(DEB-TACE)는 표적 혈관 색전술 후 느리고 통제된 방식으로 약물을 방출하는 보정된 미소구에 화학요법제를 로드합니다. 이는 보다 예측 가능한 약동학, 더 낮은 최고 전신 약물 농도 및 보다 표준화되고 재현 가능한 절차를 생성합니다. 비드 크기 선택을 통해 시술자는 종양의 해부학적 구조에 맞게 혈관 침투 깊이를 조정할 수 있습니다.
주요 고려사항
- 액체 색전제는 기형의 덩어리나 종양층에 침투하며 별도의 장치만으로는 접근할 수 없는 병변에 적합합니다.
- 혈관 마개는 더 큰 고유량 혈관의 단일 장치로 신속하게 폐색합니다.
- 측부 공급 및 비표적 영역을 이해하는 것이 안전하고 효과적인 색전술의 기본입니다.
- 분리형 코일을 사용하면 제어되고 검색 가능한 위치를 지정할 수 있습니다. 최종 출시 전, 동맥류 및 혈관 폐색의 정밀도가 향상되었습니다.
환자 선택 및 기법
신중한 환자 선택과 영상 기반 평가가 좋은 결과를 뒷받침합니다. 자주 발생하는 용어에는 nidus, superselective, microcatheter, non-target embolization이 포함됩니다. 마이크로카테터를 이용한 초선택적 카테터 삽입은 비표적 간 조직을 보호하며 콘빔 CT는 분만 전에 종양 공급 장치 범위를 확인하는 데 점점 더 많이 사용되고 있습니다.
기기 기술
다양한 색전술 기술이 현대 경동맥 치료를 지원합니다.
이러한 절차에 사용되는 기기에 대한 전체 색전술 포트폴리오를 살펴보세요.
요약
기존 및 약물 용출 비드 TACE는 간세포 암종에 대한 보완 옵션이며, 둘 중 하나의 선택은 종양 부담, 간 기능, 기관 경험 및 다학문적 검토에 달려 있습니다. 건전한 환자 선택, 초선택적 기법, 잘 어울리는 색전술 기술이 함께 안전하고 효과적인 치료를 지원합니다. INVAMED는 전 세계 중재 방사선 전문의가 사용하는 색전술 기술을 개발합니다.