복합 항문 누공은 관을 근절하고 자제력을 보존하는 우선순위가 충돌할 수 있기 때문에 치료하기가 어렵습니다. VAAFT(비디오 보조 항문 누공 치료)는 내시경 시각화를 사용하여 관 자체 내에서 누공을 치료하는 괄약근을 보존하는 최소 침습 기술입니다.
장비
핵심 기구는 관로를 확장하고 청소하기 위한 세척과 함께 관 내부 조명 및 확대 시각화를 제공하는 미세 누관경입니다. 액세서리 기구를 사용하면 관 내벽을 절제하고 육아 조직을 제거할 수 있으며 내부 구멍은 봉합사나 스테이플러로 닫습니다.
기술
절차에는 진단 단계와 수술 단계가 있습니다. 진단 단계에서는 내부 개구부를 정확하게 찾기 위해 관개관을 따라 누공경을 전진시킵니다. 이는 내부 개구부를 놓친 것이 재발의 일반적인 원인이기 때문에 결정적인 단계입니다. 수술 단계에서는 직접 관찰하여 관을 절제하고 잔해물을 제거하며 내부 개구부를 단단히 닫습니다.
환자 선택
VAAFT는 괄약근 절단으로 자제 위험이 있는 복잡하거나 높거나 재발하는 누공에 특히 적합합니다. 직접적인 시각화는 해부학적 구조가 불확실하거나 2차 경로가 있는 경우 유용합니다. 모든 누공 수술과 마찬가지로 활동성 패혈증은 먼저 배액하고 예비 세트톤을 사용하는 경우가 많습니다.
장점 및 결과
주요 장점은 괄약근을 보존하고 시력 아래 내부 구멍을 정확하게 식별할 수 있다는 것입니다. 보고된 결과는 요실금 위험이 낮은 허용 가능한 치유와 다른 괄약근 보존 절차와 이 기술을 반복하거나 결합할 수 있는 능력을 보여줍니다. 신중한 케이스 선택과 내부 개방의 완전한 폐쇄가 성공을 주도합니다.
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