정위 방사선 수술(SRS)은 단일 또는 소수의 세션을 통해 정의된 두개내 표적에 정확한 모양의 고용량 방사선을 전달합니다. 이름에도 불구하고 비절개 방식입니다. 주변 뇌는 훨씬 낮은 선량을 받는 동안 많은 방사선 빔을 대상에 집중함으로써 치료 효과가 나타납니다.
전달 시스템
- 감마 기반 시스템은 단일 지점에 초점을 맞춘 많은 고정 코발트 소스를 사용하며 작고 잘 정의된 대상에 적합합니다.
- 선형 가속기 시스템은 여러 곳에서 빔을 형성하고 전달합니다. 호를 사용하여 대상 크기 전반에 걸쳐 유연성을 제공합니다.
- 로봇 시스템은 프레임 없는 치료를 위한 영상 안내 기능이 있는 로봇 팔의 소형 선형 가속기를 사용합니다.
기술
치료는 고정 또는 영상 유도 고정, 고해상도 계획 영상(CT와 융합된 MRI), 선량 적합성과 급경사를 최적화하는 역계획에 의존합니다. 치료 비율은 밀리미터 정밀도에 따라 달라지므로 타겟팅 정확도의 품질 보증은 기본입니다.
임상 적용
SRS는 뇌 전이, 전정 신경초종 및 수막종과 같은 양성 종양, 동정맥 기형 및 특정 장애의 기능적 표적에 사용됩니다. 이는 병변 수, 크기, 위치 및 환자 상태에 따라 선택된 다학문적 계획 내에서 수술, 전뇌 방사선 요법 또는 전신 치료와 통합되는 경우가 많습니다.
결과 및 고려 사항
보고된 국소 제어율은 적절한 크기의 표적에 대해 높으며 짧은 비침습적 치료가 가능하다는 장점이 있습니다. 목표 크기는 주요 제한 사항이며, 병변이 클수록 단계적 또는 분할된 접근 방식이 필요할 수 있습니다. 추적 영상을 통해 시간 경과에 따른 치료 반응과 방사선 효과를 구별합니다.
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