말초동맥질환: 점증하는 세계 보건 위기
말초 동맥 질환(PAD)은 사지(가장 일반적으로 다리)에 혈액을 공급하는 동맥이 좁아지는 것을 특징으로 하는 심각하고 점점 더 심각해지는 전 세계적인 건강 문제를 나타냅니다[1]. 전신 죽상동맥경화증의 징후인 이 질환은 전 세계적으로 수억 명에게 영향을 미치고 있으며, 향후 수십 년 동안 유병률과 관련 이환율 및 사망률이 상당히 증가할 것으로 예상됩니다[1] [2]. PAD의 조용한 진행(초기 단계에서는 증상이 없는 경우가 많음)은 과소 진단 및 과소 치료에 기여하여 공중 보건에 미치는 영향을 악화시킵니다[3].
점증하는 PAD 부담
최근 데이터는 PAD의 위기가 커지고 있음을 강조합니다. 2019년 전 세계 PAD 유병률은 10만명당 1,466명으로 추산되었으며, 이는 1990년의 10만명당 1,299명에 비해 눈에 띄게 증가한 수치입니다[4]. 예측에 따르면 현재의 추세가 지속된다면 주로 대사 위험 요인과 세계 인구 노령화로 인해 세계는 2050년까지 3억 6천만 건의 PAD 사례에 직면할 수 있습니다[5]. 미국에서만 현재 1,900만~2,100만 명이 PAD를 앓고 있는 것으로 추산되는데, 이는 일반적으로 인용되는 통계보다 훨씬 높은 수치로, 이는 이 질병의 실제 부담이 널리 과소평가되었음을 나타냅니다[6] [7].
위험 요인 및 병태생리
PAD의 발병과 진행은 수정 가능하거나 수정 불가능한 여러 위험 요인과 복잡하게 연결되어 있습니다. 나이, 가족력, 유전학은 수정 불가능한 위험을 구성합니다[8]. 그러나 생활 습관과 동반된 질병이 중요한 역할을 합니다. 흡연은 PAD 발병 가능성을 크게 높이는 주요 위험 요소로 확인되었습니다 [9]. 당뇨병, 고혈압 및 만성 신장 질환도 PAD 위험 증가와 밀접한 관련이 있습니다[9][10]. 이러한 상태는 죽상경화증 과정에 기여하여 플라크 축적 및 동맥 협착을 초래하여 사지로의 혈류를 방해합니다[11].
임상적 의미 및 과제
PAD의 임상적 의미는 간헐적인 파행(운동 중 다리 통증이 휴식을 취하면 해소됨)부터 치유되지 않는 상처, 감염 및 궁극적으로 절단으로 이어질 수 있는 심각한 사지 허혈에 이르기까지 다양합니다[12]. 사지 관련 합병증 외에도 PAD는 전신 죽상동맥경화증의 강력한 지표로, 심장마비 및 뇌졸중과 같은 심혈관 질환의 위험을 증가시킵니다[1]. PAD와 관련된 진단 문제, 특히 초기 단계의 무증상 특성은 시기적절한 개입에 심각한 장벽이 됩니다. 많은 환자들은 질병이 진행될 때까지 치료를 받지 않으며, 이는 인식 제고와 선별 전략 개선의 필요성을 강조합니다[3].
위기 해결: 행동 촉구
점점 커지는 PAD 위기를 효과적으로 해결하려면 다각적인 접근이 필요합니다. 강화된 대중 인식 캠페인은 위험 요인, 증상 및 조기 진단의 중요성에 대해 개인을 교육하는 데 중요합니다. 의료 서비스 제공자는 특히 고위험 인구에 대해 초기 단계에서 PAD를 식별하기 위해 사전 예방적 검사 조치를 채택해야 합니다. 또한 질병 진행을 완화하고 환자 결과를 개선하려면 생활 방식 수정, 심혈관 위험 요인의 공격적인 제어, 적절한 의료 및 중재 요법에 초점을 맞춘 포괄적인 관리 전략이 필수적입니다. 의료 시스템, 공중 보건 기관, 연구 기관 간의 협력 노력은 점점 더 커지는 세계 보건 문제를 막는 데 매우 중요합니다.
참고자료
[1] 말초 동맥 질환 - StatPearls - NCBI Bookshelf - NIH. (2025년 12월 1일). [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430745/](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430745/) [2] 말초 동맥 질환의 건강 불균형: 과학적 ... (2023년 6월 15일). [… [https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2949912724000436](https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2949912724000436) [4] 말초 동맥 질환의 전 세계적인 부담 - ScienceDirect. (n.d.). [… [https://limbpreservationsociety.org/news/new-study-projects-360-million-cases-of-peripheral-artery-disease-by-2050-driven-by-metabolic-risk-and-aging-proactive-prevention-could-avert-one-in- three-cases/] (https://limbpreservationsociety.org/news/new-study-projects-360-million-cases-of-peripheral-artery-disease-by-2050-driven-by-metabolic-risk-and-aging-proactive-prevention-could-avert-one-in- three-cases/) [6] 현재 미국의 말초 동맥 질환 유병률. (n.d.). [https://www.hmpgloballearningnetwork.com/site/vdm/current-us-prevalence-peripheral-arterial-disease](https://www.hmpgloballearningnetwork.com/site/vdm/current-us-prevalence-peripheral-arterial-disease) [7] PAD의 실제 유병률과 주요 절단의 경제학. (n.d.). [… | NHLBI, NIH. (2022년 3월 24일). [https://www.nhlbi.nih.gov/health/peripheral-artery-disease/causes](https://www.nhlbi.nih.gov/health/peripheral-artery-disease/causes) [9] PAD에 대한 위험 이해 | 미국심장협회. (2024년 10월 15일). [https://www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/understand-your-risk-for-pad](https://www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/understand-your-risk-for-pad) [10] 말초 동맥 질환(PAD)의 위험 요인. (2025년 9월 3일). [https://www.georgiaeva.com/vein/understanding-peripheral-arterial-disease-risk-factors/](https://www.georgiaeva.com/vein/understanding-peripheral-arterial-disease-risk-factors/) [11] 말초 동맥 질환(PAD) - 클리블랜드 클리닉. (2025년 8월 7일). [https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17357-peripheral-artery-disease-pad](https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17357-peripheral-artery-disease-pad) [12] 말초동맥질환(PAD) - 증상 및 원인 - 메이요클리닉. (n.d.). [https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-artery-disease/symptoms-causes/syc-20350557](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-artery-disease/symptoms-causes/syc-20350557)