본 콘텐츠는 일반적인 건강 교육 목적으로만 제공되며 의학적 조언이 아닙니다. 진단 및 치료 결정은 반드시 주치의와 상담하십시오.

말초동맥질환(PAD)

말초 동맥 질환은 일반적으로 죽상경화증으로 인해 다리에 혈액을 공급하는 동맥이 좁아지는 질환입니다. 이는 걸을 때 경련성 통증을 유발하고, 진행된 단계에서는 휴식 시 통증이나 치유되지 않는 상처를 유발합니다. 이는 사지에 긴급한 혈관 재생이 필요하다는 신호입니다.

개요

심장 동맥을 좁히는 동일한 플라크 형성 과정이 다리 동맥에도 영향을 미칩니다. 협착이 진행됨에 따라 근육은 운동 중에 혈액을 너무 적게 공급받아 휴식을 취하면 해소되는 파행이라는 특징적인 경련성 통증을 유발합니다. 중증 사지 허혈(휴식 통증, 궤양 또는 괴저)은 혈류가 휴식 중인 조직에 거의 충분하지 않으며 혈관 재개통 없이는 절단 위험이 높다는 것을 의미합니다. PAD는 또한 환자를 심장마비와 뇌졸중의 위험이 높은 것으로 표시하므로 전체 심혈관계를 치료하는 것이 다리를 치료하는 것만큼 중요합니다.

징후 및 증상

걸을 때 종아리, 허벅지, 엉덩이에 경련이 발생하고 휴식을 취하면 완화됩니다.
발이 차갑거나 한쪽 다리의 맥박이 약함
천천히 또는 전혀 치유되지 않는 발의 상처 또는 궤양
종종 밤에 발가락이나 발의 휴식 통증이 발생하며, 다리를 아래로 늘어뜨리면 완화됩니다.
윤기 나는 피부, 다리 탈모, 두꺼워진 발톱
색상 변화 - 위로 올라가면 창백해지고, 늘어지면 붉어집니다.

진단 방법

발목-상완 지수는 발목과 팔의 혈압을 비교하는 간단하고 통증 없는 선별 검사입니다. 이중 초음파는 협착된 부위를 찾습니다. CT 또는 MR 혈관 조영술은 전체 동맥 계통도를 매핑합니다. 카테터 혈관조영술은 치료 시 최종 영상을 제공합니다.

치료 옵션

위험인자 치료 및 운동요법

금연, 스타틴, 혈압 및 당뇨병 조절, 항혈소판 요법, 체계적인 걷기 프로그램이 기초입니다. 이는 보행 거리를 개선하고 심장과 뇌를 보호합니다.

풍선 혈관성형술(약물 코팅 풍선 포함)

풍선 카테터는 동맥 내부에서 좁아진 부분을 엽니다. 약물 코팅 풍선은 혈관 벽에 항재협착 약물을 남겨 혈관이 열린 상태를 유지하도록 돕습니다.

스텐트 시술

자가 확장 스텐트는 풍선으로 팽창한 후 반동하거나 해부하는 동맥을 지지하여 장골 및 대퇴 동맥에 일반적으로 사용되는 내구성 있는 채널을 복원합니다.

죽종절제술

회전식 또는 방향성 카테터는 단단하고 석회화된 플라크의 부피를 줄여 특히 심하게 석회화된 질병에서 풍선과 스텐트가 더 잘 작동하도록 혈관을 준비합니다.

우회로술

혈관내 복구에 부적합한 긴 폐색의 경우, 환자 자신의 정맥이나 이식편을 사용하는 수술적 우회술을 통해 막힌 곳 주위로 혈액의 경로를 재설정합니다.

병원에 가야 할 때

일상 생활을 제한하는 보행 통증은 혈관 평가가 필요합니다. 2주 이내에 치유되지 않는 발 상처, 검게 변한 피부 또는 휴식 시 통증이 시급합니다. 조기 혈관 재생을 통해 사지를 구할 수 있습니다.

자주 묻는 질문

걷는 것이 PAD에 좋은가요, 아니면 나쁜가요?+

좋습니다. 감독 하에 있거나 체계적으로 걷는 것은 파행에 대한 가장 효과적인 치료법 중 하나입니다. 통증이 있는 지점까지 걷고, 쉬고, 반복하는 것은 근육을 훈련시키고 측부 순환을 자극합니다.

PAD는 치료될 수 있나요?+

죽상동맥경화증은 평생 지속되는 질환이지만, 약물 치료와 생활 습관 변화를 통해 진행 속도를 극적으로 늦출 수 있으며, 막힌 부분을 다시 열거나 우회할 수 있습니다. 지속적인 감시를 통해 치료된 동맥이 열린 상태로 유지됩니다.

중증 사지 허혈이란 무엇입니까?+

PAD의 가장 심각한 형태: 휴식 중 통증, 치유되지 않는 상처 또는 심각하게 부적절한 혈류로 인한 괴저. 절단을 피하기 위해서는 긴급한 혈관재개통이 필요합니다.

PAD에 개방 수술이 필요합니까?+

대부분의 환자는 풍선, 스텐트 또는 죽종절제술을 사용하여 바늘 천자를 통해 혈관 내 치료를 받습니다. 수술은 특정 질병 패턴에 대해 여전히 가치가 있습니다. 많은 센터에서는 이 두 가지를 하이브리드 절차로 결합합니다.

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