대부분의 사람들은 대동맥 복구 장치를 혈압으로 인해 동맥류를 완전히 차단하는 튜브로 생각합니다. 다층 흐름 변조기는 다른 원리로 작동합니다. 혈관벽을 완전히 덮는 대신, 동맥류로의 흐름을 늦추고 방향을 바꾸도록 설계된 투과성 편조 구조를 사용하는 동시에 혈액이 다공성 벽을 통해 치료된 분절을 가로지르는 동맥 분지로 통과하도록 허용합니다. 이러한 구별은 중요한 분지 혈관 근처 또는 건너편에 위치한 동맥류의 경우 중요하며, 완전히 덮힌 이식편은 신장이나 내장과 같은 기관으로의 혈액 공급을 차단할 위험이 있습니다.
유량 조절기가 덮힌 이식편과 구조적으로 다른 점은 무엇입니까?
기존 스텐트 그래프트는 금속 비계에 접착된 불침투성 직물(일반적으로 ePTFE 또는 폴리에스테르)을 중심으로 제작됩니다. 그 역할은 압력이 더 이상 약화된 동맥류 벽에 도달하지 않도록 혈액을 위한 새롭고 밀봉된 도관을 만드는 것입니다. 다층 흐름 변조기는 다른 구조적 접근 방식을 취합니다. 이는 덮는 막 없이 여러 겹의 가느다란 편조 철망으로 구성됩니다. 벽은 밀봉되지 않고 다공성이므로 혈액이 여전히 벽을 통과할 수 있습니다. 그러나 여러 개의 겹쳐진 땋은 층은 주머니로 들어가는 유속과 난류를 줄이도록 설계되었습니다.
이 3D 브레이드 스텐트 구조는 장치 카테고리의 엔지니어링 특징을 정의합니다. 각 층은 소량의 흐름 저항에 기여하며 함께 층을 이루어 동맥류 자체가 아닌 주 대동맥 채널 아래로 향하는 보다 층류적이고 느린 흐름 패턴을 촉진하도록 의도되었습니다.
흐름 변조는 어떻게 시간이 지남에 따라 Sac 변화를 촉진합니까?
기본 개념은 동맥류 주머니 내의 유속과 난류를 줄이면 정체를 촉진하고 시간이 지남에 따라 동맥류 주머니 내부에 혈전이 형성된다는 것입니다. 혈전이 조직됨에 따라 주머니의 압력과 경우에 따라 크기가 점차 감소할 수 있습니다. 이 과정을 일반적으로 주머니 리모델링이라고 합니다. 한편, 신장 또는 장간막 동맥과 같이 치료된 대동맥 부분을 가로지르는 가지 혈관은 장치가 각 가지에 정렬된 정밀하게 절단된 천공에 의존하지 않기 때문에 편조 구멍을 통해 계속해서 흐름을 받습니다.
이 개념이 적용되는 곳: STENA MFM
INVAMED의 이 개념 구현은 종종 STENA MFM이라고 불리는 주변 장치용 STENA 다층 흐름 변조기입니다. 제조업체 보고 데이터에 따르면, INVAMED는 Multilayer Flow Modulator에 대한 55명의 환자를 대상으로 한 연구에서 98.2%의 기술적 성공률을 보고했으며, 수술 전후 하반신 마비는 관찰되지 않았으며 현재까지 243명 이상의 환자가 치료를 받았습니다. 이 수치는 제조업체가 편집한 한 가지 보고된 임상 경험을 설명하며 개별 결과를 보장하는 것으로 해석되어서는 안 됩니다. 자격을 갖춘 혈관외과 의사가 이 접근법이 특정 환자의 해부학적 구조에 적합한지 여부를 결정합니다.
이 접근법에서는 어떤 유형의 동맥류를 고려할 수 있습니까?
개념으로서의 흐름 조절은 일반적으로 여러 분지 혈관이 서로 가깝게 발생하여 천공 또는 분지형 이식 계획을 더욱 복잡하게 만드는 대동맥 분절과 관련된 동맥류의 맥락에서 논의됩니다. 이 장치는 환자별 천공 정렬이 필요하지 않기 때문에 때로는 해부학적으로 까다로운 동맥류를 치료하는 의사가 사용할 수 있는 더 광범위한 도구 키트의 일부로 간주됩니다. 적합성은 항상 각 환자의 대동맥 및 분지 혈관 해부학에 대한 자세한 영상 검토 및 임상적 판단에 따라 달라집니다. 이 분야의 치료 접근법에 대한 추가 배경 정보는 INVAMED의 대동맥류 및 박리 복구 카테고리 페이지에서 확인할 수 있습니다.
이 개념이 특정 환자에게 적합한지 누가 결정합니까?
자격을 갖춘 혈관 외과 의사 또는 중재 전문가가 적합성을 결정하기 전에 대동맥 및 분지 혈관의 해부학적 구조, 동맥류 특성 및 전반적인 환자 건강을 평가합니다. 가용성과 표시는 국가마다 다르므로 항상 사용 지침(IFU)을 참조해야 합니다.
장치 가용성 및 규제 상태는 국가마다 다릅니다. 해당 지역에 적용되는 최신 규제 정보는 INVAMED 또는 현지 공인 대리점에 문의하세요.