고강도 집속 초음파(HIFU)가 정맥류 치료에 혁명을 일으키는 방법
나. 정맥류 및 진화하는 치료 환경 소개
주로 다리에서 정맥이 커지고 꼬이는 것이 특징인 정맥류는 성인 인구의 상당 부분에 영향을 미칩니다. 미용적인 의미 외에도 통증, 부기, 무거움 등의 증상을 유발할 수 있으며, 심한 경우에는 피부 변화 및 궤양이 발생할 수 있습니다. 역사적으로 치료 옵션은 압박 스타킹과 같은 보존적 조치부터 정맥 박리 및 결찰과 같은 침습적 수술 절차까지 다양했습니다. 이러한 전통적인 방법은 효과적이긴 하지만 전신 마취, 장기간의 회복 기간 및 잠재적인 합병증을 수반하는 경우가 많습니다. 정맥내 레이저 절제(EVLA) 및 고주파 절제(RFA)를 포함한 최소 침습 열 절제 기술의 출현은 덜 침습적인 대안을 제공하면서 상당한 발전을 이루었습니다. 그러나 이러한 경우에도 일반적으로 경피적 접근과 국소 마취가 필요합니다. 덜 침습적이고 환자 친화적인 솔루션을 지속적으로 추구한 결과 정맥류 치료를 위한 고강도 집속 초음파(HIFU) 기술이 개발되었습니다.
II. 고강도 집속 초음파(HIFU) 이해
HIFU는 집속된 초음파를 활용하여 절개나 천공 없이 조직을 정확하게 타겟팅하고 절제하는 비침습적 의료 기술입니다. HIFU의 기본 원리는 신체 내의 특정 초점에 여러 개의 초음파 빔을 집중시키는 것입니다. 이 초점에서 수렴하는 초음파의 에너지는 급격한 온도 상승을 생성하여 표적 조직의 열 응고 및 괴사를 유발합니다. 이렇게 고도로 국소화된 에너지 전달은 주변의 건강한 조직이 크게 영향을 받지 않도록 하여 HIFU를 매우 정밀한 치료 방식으로 만듭니다.
III. 정맥류 치료를 위한 HIFU의 첨단 기술
정맥류 치료에 HIFU를 적용하는 것은 진정한 비침습적 정맥 치료로의 패러다임 전환을 나타냅니다. 이 기술은 정맥 폐쇄를 달성하기 위해 두 가지 기본 메커니즘을 활용합니다.
목표 열 절제
핵심 메커니즘 중 하나는 무능한 정맥에 열에너지를 정확하게 전달하는 것입니다. HIFU 장치는 초음파를 집중시킴으로써 정맥 내강 내 온도 상승을 제어하여 정맥 벽의 콜라겐을 수축시키고 내피 내벽을 손상시킬 수 있습니다. 열 응고로 알려진 이 과정은 정맥의 비가역적인 폐쇄를 초래합니다[5, 7]. 이 치료법의 체외 특성은 에너지가 신체 외부에서 전달된다는 것을 의미하므로 카테터나 혈류와의 직접적인 접촉이 필요하지 않습니다[3, 7, 8].
캐비테이션으로 인한 기계적 절제
Veinsound 기술을 사용하는 시스템과 같은 일부 HIFU 시스템은 캐비테이션과 관련된 다른 접근 방식을 활용합니다. 짧은 고강도 초음파 펄스는 표적 정맥 내에 미세한 기포를 생성합니다. 이러한 기포는 빠르게 팽창하고 붕괴되면서 정맥 벽을 기계적으로 파괴하는 국부적인 충격파를 생성하여 정맥 벽을 소멸시킵니다[9, 10]. 이러한 비열적 기계적 효과는 열 기반 절제에 대한 대안을 제공하여 잠재적으로 인접한 구조에 대한 열 손상 위험을 줄입니다[6, 9].
정확성을 위한 초음파 유도
정맥류에 대한 HIFU 성공의 핵심은 실시간 초음파 영상의 통합입니다. 이를 통해 의료 전문가는 목표 정맥을 시각화하고 집중된 초음파 빔을 정확하게 안내하며 치료 효과를 실시간으로 모니터링할 수 있습니다[8, 15]. 이러한 정밀도는 건강한 조직을 보호하면서 질병이 있는 부분의 정확한 타겟팅을 보장합니다.
주요 장치 및 시스템
몇 가지 혁신적인 HIFU 장치가 시장에 등장했습니다. 예를 들어 **SONOVEIN®** 시스템은 HIFU를 사용하여 정맥류를 치료하기 위해 특별히 설계된 체외 장치입니다[3]. VEINRESET 중추 시험과 같은 임상 시험에서는 증상이 있는 원발성 대복재정맥(GSV) 부전증에 대한 SONOVEIN®의 안전성과 효능이 입증되었습니다[11]. 또 다른 주목할만한 기술은 **Veinsound**입니다. 이 기술은 비열 HIFU를 사용하여 캐비테이션을 통해 정맥 제거를 달성합니다[9]. **SONablate HIFU 시스템**은 무능한 정맥 절제 시 안전성에 대해서도 조사 중입니다[13].
IV. 하지정맥류 치료에 있어서 HIFU의 장점
HIFU 기술은 환자와 의료 서비스 제공자 모두에게 상당한 이점을 제공합니다.
- **진정한 비침습적:** 완전히 체외 시술인 HIFU는 피부 절개, 천자 또는 카테터가 필요하지 않으므로 흉터가 생기지 않고 감염 위험이 줄어듭니다.
- **환자 불편 감소 및 빠른 회복:** 비침습적 특성으로 인해 일반적으로 입원이 필요하지 않고 시술 도중 및 시술 후에 통증이 없는 경험을 할 수 있습니다. 환자는 보다 침습적인 치료에 비해 훨씬 더 빨리 정상적인 활동을 재개할 수 있는 경우가 많습니다[6].
- **표적화되고 정확한 치료:** 실시간 초음파 유도를 통해 병든 정맥 부분만 치료하여 주변의 건강한 조직에 미치는 영향을 최소화합니다.
- **비열 절제 가능성:** 캐비테이션을 활용하는 시스템은 비열 접근 방식을 제공하므로 열 기반 방법과 관련된 신경 손상이나 피부 화상의 위험을 더욱 줄일 수 있습니다[6, 9].
- **더 넓은 적용 가능성:** HIFU는 기존의 열 절제술에 적합하지 않거나 재발성 정맥류가 있는 환자에게 실행 가능한 치료 옵션을 제공할 수 있습니다.
V. 임상적 효능 및 안전성 프로필
최근 임상 연구와 진행 중인 연구에서는 정맥류에 대한 HIFU의 유망한 효능과 유리한 안전성 프로필을 강조합니다. 이는 전통적인 치료법에 대한 중요한 비침습적 대안으로 떠오르고 있습니다[1].
효능
연구에 따르면 1년 추적 조사에서 지속적인 결과가 나타났으며, 이는 정맥 폐쇄 달성에 있어 HIFU의 장기적인 효과를 나타냅니다[8]. 또한, HIFU 치료는 만성 정맥 부전(CVI), 특히 소복재 정맥(LSV) 및 대복재 정맥(GSV) 치료에 지속적인 효과를 입증했습니다. VEINRESET 시험에서는 SONOVEIN®에 의해 생성된 HIFU가 증상이 있는 일차 GSV 부전 치료에 안전하고 효과적이라는 것을 구체적으로 확인했습니다[11].
안전
정맥류에 대한 HIFU의 안전성 프로필은 수용 가능한 것으로 간주됩니다[12, 13, 14]. 체외 에너지 전달은 본질적으로 감염, 출혈, 신경 손상 등 침습적 시술과 관련된 많은 위험을 최소화합니다. 그러나 운영자가 HIFU 기술의 정확한 적용을 익히려면 가파른 학습 곡선이 있을 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다[12]. 진행 중인 임상 시험에서는 이러한 장치의 안전성을 계속 평가하고 검증하고 있습니다[13, 14].
Ⅵ. 환자 및 의료 전문가를 위한 이점
환자를 위한
HIFU는 정맥류에 대해 덜 침습적인 치료를 원하는 환자에게 매력적인 옵션을 제공합니다. 절개 없이 시술하고, 불편함을 최소화하며, 일상생활로의 빠른 복귀가 매우 매력적입니다. 흉터가 생기지 않는 미용적인 결과도 큰 장점입니다.
의료 전문가용
HIFU는 의료 전문가를 위해 정맥 질환 치료 장비를 확장합니다. 이는 정확하고 통제되며 잠재적으로 외래 환자 치료 옵션을 제공합니다. 기술이 발전함에 따라 더 넓은 범위의 환자를 치료하고 잠재적으로 전반적인 환자 만족도와 결과를 향상시킬 수 있는 기회를 제공합니다.
Ⅶ. 중요 면책조항
**이 기사는 정보 제공의 목적으로만 작성되었으며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 이는 전문적인 의학적 진단, 치료 또는 조언을 대체할 수 없습니다. 건강 문제가 있거나 건강이나 치료와 관련된 결정을 내리기 전에 항상 의사나 혈관 전문가와 같은 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하십시오. 여기에 제공된 정보는 자가 진단이나 자가 치료의 목적으로 사용되어서는 안 됩니다.**
VIII. 결론
HIFU 기술은 정맥류 관리에 있어 상당한 발전을 의미하며 진정한 비침습적이고 매우 정확한 치료 방식을 제공합니다. 실시간 초음파 안내와 결합된 열적 또는 기계적 메커니즘을 통해 효과적인 정맥 폐쇄를 달성하는 능력은 기존 및 심지어 현재의 최소 침습적 절차에 대한 유망한 대안으로 자리매김합니다. 연구가 계속되고 임상 경험이 늘어남에 따라 HIFU는 정맥 질환 관리에서 환자 치료 및 결과를 개선하는 데 점점 더 중요한 역할을 할 준비가 되어 있습니다.
IX. 참고자료
[1] 신씨, C.S.(2024). 정맥류 치료에 있어서 고강도 집속 초음파. *정맥학 연대기*, 22(2), 57. [https://www.annphlebology.org/journal/view.html?doi=10.37923/phle.2024.22.2.57](https://www.annphlebology.org/journal/view.html?doi=10.37923/phle.2024.22.2.57) [3] 테라클리온. (n.d.). *SONOVEIN® - 정맥류를 치료하는 의료 기기*. [https://www.theraclion.com/products/sonovein/](https://www.theraclion.com/products/sonovein/) [5] Lamoca, L. M. I. (2025). 만성정맥부전증의 고강도집속초음파치료. *혈관외과 저널: 정맥 및 림프 장애*. [https://www.jvsvenous.org/article/S2213-333X(25)00068-X/fulltext](https://www.jvsvenous.org/article/S2213-333X(25)00068-X/fulltext) [6] Veinsound. (n.d.). *HIFU를 통한 비침습적 비열 정맥류 치료*. [https://www.veinsound.com/](https://www.veinsound.com/) [7] PMC. (n.d.). *만성정맥부전증에 대한 고강도 집중초음파치료*. [https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12018035/](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12018035/) [8] FUS 재단. (2025년 9월 8일). *정맥류에 대한 집중 초음파: 1년 동안 지속되는 결과*. [https://www.fusfoundation.org/posts/focused-ultrasound-for-varicose-veins-durable-results-at-one-year/](https://www.fusfoundation.org/posts/focused-ultrasound-for-varicose-veins-durable-results-at-one-year/) [9] VEITH 심포지엄. (2024년 11월 21일). *1021.pdf*. [https://www.veithsymposium.org/2024/abstracts/vei/1021.pdf](https://www.veithsymposium.org/2024/abstracts/vei/1021.pdf) [10] FUS 재단. (n.d.). *집속 초음파의 메커니즘*. [https://www.fusfoundation.org/the-technology/mechanisms-of-focused-ultrasound/](https://www.fusfoundation.org/the-technology/mechanisms-of-focused-ultrasound/) [11] EVToday. (2025년 9월 15일). *VEINRESET Pivotal Trial은 HIFU 정맥류 치료에 대한 Theraclion의 Sonovein을 평가합니다*. [… (n.d.). *만성 정맥 부전증에 대한 고강도 집속 초음파의 효과와 안전성 평가*. [https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/02683555261418961](https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/02683555261418961) [13] ClinicalTrials.gov. (n.d.). *무능력한 복재 정맥 절제를 위한 Sonablate HIFU 시스템의 안전성*. [https://clinicaltrials.gov/study/NCT06642051](https://clinicaltrials.gov/study/NCT06642051) [14] FUS 재단. (2024년 11월 19일). *정맥 질환에 대한 집중 초음파 임상 시험이 시작됩니다*. [… 초음파 유도 고강도 집속 초음파를 통한 생체 내 정맥 폐쇄의 전임상 시연. *의학 및 생물학 분야의 초음파*. [https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0301562925001218](https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0301562925001218)
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