신장 결석, BPH 및 비뇨기과 질환

신장 결석, 양성 전립선 비대(BPH), 요실금, 폐색 등 비뇨기과 질환은 모든 연령층에서 삶의 질에 영향을 미칩니다. 이제 거의 모든 환자가 자연 경로 또는 바늘 크기의 접근을 통해 소형화되고 최소 침습적인 기술로 치료됩니다.

개요

요로는 신장에서 요관을 거쳐 방광과 요도로 이어지며, 각 부분에는 특유의 문제가 있습니다. 소변 화학으로 인해 결정이 성장할 때 결석이 형성됩니다. 그들은 요관을 막을 때 자신을 알립니다. 전립선은 남성의 요도를 둘러싸고 있으며 나이가 들수록 양성으로 커지며 흐름을 방해합니다. 요실금은 괄약근 약화 또는 방광 과잉활동 후에 발생합니다. 협착, 종양 또는 외부 압박으로 인한 폐색의 경우 신장을 보호하기 위해 내부 스텐트나 배액 장치가 필요할 수 있습니다.

징후 및 증상

사타구니까지 방사되는 갑작스러운 심한 옆구리 통증 - 전형적인 신장 산통
소변의 혈액
전립선 비대의 약한 흐름, 긴장, 드리블 및 야간뇨
과민성 방광 또는 복압성 요실금의 절박감 및 누출
소변 증상을 동반한 발열 - 긴급 치료가 필요한 감염의 징후
소변을 볼 수 없는 경우 - 응급 상황

진단 방법

비조영 CT는 결석의 위치를 정확하게 찾아냅니다. 초음파는 신장 부종을 추적합니다. 요류측정법, 배뇨 후 잔존 및 증상 점수는 전립선 폐쇄를 정량화합니다. 요역동학은 요실금 메커니즘을 특징으로 합니다. 방광경검사는 필요할 때 방광과 요도를 직접 검사합니다.

치료 옵션

보수주의와 의료

수분 공급과 약물 치료는 작은 결석이 통과하는 데 도움이 됩니다. 알파 차단제 및 기타 약물은 전립선 증상을 완화합니다. 골반기저부 훈련은 복압성 요실금의 최우선 사항입니다.

돌 개입

충격파 쇄석술은 외부의 결석을 조각냅니다. 레이저 쇄석술을 이용한 요관경 검사는 바구니를 사용하여 파편을 회수하는 자연 경로를 통해 환자에게 도달합니다. 경피적 신절석술은 작은 등 천자를 통해 큰 신장 결석을 제거합니다.

BPH 절차

경요도 절제술은 여전히 기준으로 남아 있습니다. 레이저 적출 또는 기화는 출혈을 줄이면서 큰 분비선을 치료합니다. 최신 최소 침습 옵션은 회복과 사정 기능을 우선시하는 환자에게 제공됩니다. 선택은 샘 크기와 해부학적 구조에 따라 다릅니다.

배수 및 스텐트 시술

요관 스텐트와 경피적 신루술은 결석, 협착 또는 종양으로 인해 막힌 신장을 보호하며 영상 유도에 따라 자연 경로나 바늘 트랙을 통해 배치됩니다.

요실금 치료

골반저 재활 및 약물 치료부터 벌킹 주사, 슬링 및 신경 조절에 이르기까지 평가에서 확인된 메커니즘에 맞춰 치료가 이루어집니다.

병원에 가야 할 때

열이 나거나 소변을 볼 수 없거나 소변에 혈액이 보이는 경우에는 긴급 치료가 필요합니다. 진행성 요로 증상, 일상 생활에 영향을 미치는 누출 또는 재발성 감염은 사임보다는 비뇨기과 상담이 필요합니다.

자주 묻는 질문

신장 결석이 사라지는 데 얼마나 걸리나요?+

작은 결석은 수분 공급과 약물 치료를 통해 며칠에서 몇 주 내에 사라지는 경우가 많습니다. 약 0.5cm보다 큰 결석이나 발열이나 지속적인 통증을 유발하는 결석은 일반적으로 개입이 필요합니다.

BPH가 전립선암을 유발합니까?+

아니요. 양성 비대와 암은 같은 연령층에 공존하지만 별도의 과정입니다. 선별검사 결정은 BPH 치료와 독립적으로 이루어집니다.

요관 스텐트는 어떤 느낌인가요?+

많은 환자들이 스텐트를 삽입하는 동안 긴급함, 빈도 또는 옆구리 통증을 느낍니다. 이는 짜증스럽기는 하지만 일시적입니다. 스텐트는 일정에 따라 교체되거나 제거됩니다. 스텐트가 남아 있으면 합병증이 발생할 수 있으므로 스텐트를 잊지 마십시오.

요실금은 단지 노화의 일부인가요?+

아니요. 흔하지만 정상적인 현상은 아니며 대부분의 경우 골반기저부 치료부터 슬링 및 신경조절에 이르기까지 정확하게 표적화된 치료를 통해 실질적으로 개선됩니다. 평가를 통해 어떤 메커니즘에 결함이 있는지 식별합니다.

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