Uno stent ureterale è un tubo morbido e flessibile, solitamente lungo 22-30 cm e largo solo pochi millimetri, posizionato all'interno dell'uretere per mantenere il flusso dell'urina dal rene alla vescica. Entrambe le estremità si arricciano a forma di "J" per mantenerlo in posizione, motivo per cui è comunemente chiamato stent a doppia J (DJ). Gli stent vengono posizionati quando l'uretere è bloccato o in fase di guarigione: dopo il trattamento dei calcoli renali, attorno a un calcolo in attesa di un intervento chirurgico, dopo l'ureteroscopia o quando qualcosa all'esterno dell'uretere lo comprime. Sono temporanei, estremamente comuni e, la parte che nessuno ti dice, spesso più evidenti di quanto i pazienti si aspettino. Questa guida spiega come funziona il posizionamento, gli effetti collaterali che sono normali e quelli che non lo sono.
Perché avrei bisogno di uno stent ureterale?
Quattro situazioni rappresentano la maggior parte degli stent: dopo un intervento chirurgico sui calcoli (ureteroscopia o litotrissia), per mantenere aperto l'uretere mentre il gonfiore post-procedura si assesta; prima di un intervento chirurgico per calcoli, per alleviare un rene bloccato, infetto o dolorante fino al trattamento definitivo; per proteggere la guarigione dopo la riparazione ureterale; e compressione cronica dall'esterno dell'uretere. In un rene ostruito con febbre, il drenaggio, tramite stent o tramite un catetere per nefrostomia percutanea, è urgente, poiché l'infezione al di sopra di un blocco può aggravarsi rapidamente.
Come viene posizionato uno stent?
Il posizionamento è una procedura breve, solitamente sotto sedazione o anestesia generale: l'urologo inserisce un cistoscopio nella vescica, fa avanzare un filo guida lungo l'uretere e fa scorrere lo stent sul filo sotto guida radiografica. Non è prevista alcuna incisione. Progetti come gli stent ureterali UroFlow di INVAMED utilizzano polimeri morbidi biocompatibili e rivestimenti idrofili in modo che lo stent segua senza intoppi e il corpo lo tolleri durante la sua permanenza. Il posizionamento richiede in genere 10-20 minuti; la maggior parte dei pazienti torna a casa lo stesso giorno.
Convivere con uno stent: cosa è normale
Aspettatevi alcune o tutte le seguenti condizioni, soprattutto nei primi giorni: un bisogno frequente o urgente di urinare; un dolore al fianco che tira durante o dopo la minzione (l'urina refluisce brevemente nello stent - spiacevole, innocuo); urina rosata dopo l'attività; e consapevolezza dello stent durante l'esercizio. Cosa aiuta: bere costantemente piuttosto che in grandi quantità, evitare i movimenti specifici che scatenano il dolore e qualsiasi farmaco rilassante della vescica prescritto dall'urologo. La maggior parte delle persone lavora, cammina e vive normalmente con uno stent; lo sport intenso è solitamente possibile ma spesso meno confortevole.
Cosa non è normale
Contattare urgentemente il proprio urologo in caso di febbre o brividi (possibile infezione sopra lo stent), dolore non controllato dai farmaci prescritti, forte sanguinamento con coaguli o incapacità di urinare. E tieni presente la regola più importante nella cura degli stent: uno stent non deve mai essere dimenticato. Gli stent lasciati oltre la durata prevista si incrostano di depositi minerali e possono diventare molto difficili da rimuovere: rispetta l'appuntamento per la rimozione e, se non è programmato, chiedi la data prima di lasciare l'ospedale.
Rimozione dello stent
La rimozione è molto più semplice del posizionamento: per la maggior parte degli stent, una breve cistoscopia ambulatoriale in anestesia locale lo afferra e lo ritira in meno di un minuto. Alcuni stent sono posizionati con un filo di recupero che consente la rimozione senza cistoscopia. Un leggero bruciore e l'urina rosa per il giorno successivo sono normali.
Domande frequenti
Quanto tempo può rimanere uno stent ureterale?
In genere da giorni ad alcune settimane per la guarigione post-calcoli; gli stent a lungo termine utilizzati per l'ostruzione cronica vengono scambiati secondo un programma stabilito dall'urologo. Il tempo di permanenza dello stent è una decisione medica: non prolungarlo mai di tua iniziativa.
Il posizionamento dello stent ureterale fa male?
Il posizionamento viene effettuato sotto sedazione o anestesia, quindi non durante la procedura. Successivamente, l'urgenza urinaria e il dolore al fianco sono comuni per alcuni giorni e gestibili con i farmaci.
Posso fare attività fisica e fare sesso con uno stent?
In genere sì: l'attività non danneggia lo stent, anche se può aumentarne la consapevolezza e causare temporaneamente urine con macchie di sangue.
Cosa succede se uno stent rimane troppo a lungo?
Si incrosta di materiale lapideo, può bloccarsi e richiedere un intervento chirurgico complesso per la rimozione. Ciò è del tutto prevenibile rispettando l'appuntamento per la rimozione o lo scambio.
Correlato a INVAMED
Guida complementare: spiegazione dell'ureteroscopia e della rimozione dei calcoli. Centro in linguaggio semplice: calcoli renali, IPB e condizioni urologiche. Portafoglio di dispositivi: urologia e gestione dell'incontinenza.
Questo articolo è solo a scopo informativo e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi o un trattamento: consulta sempre un medico qualificato in merito alla tua situazione. La disponibilità del dispositivo e lo stato normativo variano in base al Paese; contattare INVAMED o il distributore locale autorizzato per le informazioni normative attuali applicabili alla propria regione.