La settoplastica e la riduzione dei turbinati sono due interventi che vengono spesso eseguiti insieme per riparare un naso persistentemente chiuso. La settoplastica raddrizza un setto deviato – la parete di cartilagine e osso che divide le due narici – mentre la riduzione dei turbinati restringe i turbinati, le strutture a forma di mensola sulle pareti laterali del naso che riscaldano e umidificano l’aria ma possono gonfiarsi abbastanza da ostacolare la respirazione. Quando un setto storto e i turbinati ingrossati restringono entrambi le vie aeree, correggendone solo uno spesso si lasciano dietro i sintomi, motivo per cui vengono comunemente affrontati nella stessa seduta. Questa guida spiega sia com'è il recupero sia dove si adattano le opzioni dei dispositivi senza farmaci.
Perché vengono eseguite queste procedure
Il sintomo comune è l'ostruzione nasale cronica che non risponde agli spray e ai farmaci: difficoltà a respirare attraverso una o entrambe le narici, respirazione con la bocca, sonno disturbato e russamento, infezioni ricorrenti dei seni e riduzione dell'olfatto. Un setto deviato è spesso la causa strutturale fissa; L'ipertrofia dei turbinati è la causa dinamica del rigonfiamento dei tessuti, spesso guidata dalla rinite allergica. Poiché si combinano a vicenda, un chirurgo otorinolaringoiatra li valuta entrambi prima di raccomandare un intervento chirurgico.
Cosa succede durante l'intervento chirurgico
Lasettoplastica viene eseguita interamente attraverso le narici: nessuna incisione esterna e nessuna modifica alla forma esterna del naso. Il rivestimento viene sollevato, la cartilagine e l'osso deviati vengono tagliati o riposizionati e il setto viene raddrizzato. La riduzione del turbinato restringe il turbinato anziché rimuoverlo, preservandone la funzione climatica; le tecniche includono la radiofrequenza o altre riduzioni del tessuto basate sull'energia. L'operazione combinata dura in genere 30-90 minuti in anestesia generale o locale ed è solitamente un intervento chirurgico diurno.
Recupero
Aspetta una congestione nasale, una leggera fuoriuscita di liquidi e una sensazione di "blocco" per una o due settimane mentre il naso guarisce e si gonfia prima di migliorare: la pazienza è fondamentale, perché la respirazione peggiora temporaneamente prima di migliorare. I risciacqui salini mantengono le cose pulite; attività faticose, soffiarsi il naso e occhiali appoggiati sul naso sono limitati per breve tempo. La maggior parte delle persone torna al lavoro alla scrivania entro una settimana. I risultati finali si stabilizzano nell'arco di diverse settimane man mano che il gonfiore interno si risolve.
Opzioni senza farmaci per la rinite allergica
Quando il gonfiore dei turbinati è causato da rinite allergica, approcci basati su dispositivi e senza farmaci possono integrare o precedere l'intervento chirurgico. Il sistema di fototerapia intranasale Voltran mira alla risposta infiammatoria dietro la congestione allergica senza farmaci, mentre il sistema laser Aurora si rivolge a ORL e obiettivi per i tessuti molli correlati al russamento: entrambi fanno parte del portafoglio per l'ablazione dei tessuti molli e ORL. Se sia più adatto un farmaco, una terapia con dispositivo o un intervento chirurgico, la decisione spetta all'otorinolaringoiatra in base alla causa e alla gravità.
Domande frequenti
La settoplastica e la riduzione dei turbinati vengono solitamente eseguite insieme?
Molto spesso sì: un setto deviato e turbinati ingrossati spesso coesistono e trattarli entrambi contemporaneamente offre le migliori possibilità di respirare chiaramente.
La settoplastica cambierà l'aspetto del mio naso?
No. La settoplastica è interna e non altera la forma esterna; cioè la rinoplastica, una procedura diversa (a volte combinata).
Quanto tempo ci vorrà prima che potrò respirare meglio dopo l'intervento chirurgico?
La respirazione di solito peggiora per una o due settimane a causa del gonfiore e della congestione, quindi migliora costantemente, con risultati finali nell'arco di diverse settimane.
La riduzione del turbinato rimuove il turbinato?
No: restringe il tessuto preservando il ruolo dei turbinati nel riscaldare e umidificare l'aria. La rimozione completa dei turbinati viene evitata a causa dei problemi di secchezza a lungo termine.
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