Vous trouverez ci-dessous une réponse éducative et technique à une question que se posent de nombreux patients et cliniciens. Les techniques applicables aux anévrismes comprennent le remplissage du sac avec des coils détachables et la redirection du flux au travers du collet à l'aide d'un stent à diversion de flux densément tressé afin que le sac se thrombose au fil du temps. En tant que fabricant de dispositifs médicaux, INVAMED développe des technologies dans ce domaine ; les informations présentées ici sont éducatives et ne constituent pas un avis médical.
Contexte : AVC ischémique aigu et intervention sur les anévrismes intracrâniens
Les anévrismes intracrâniens sont des saillies focales de la paroi d'une artère cérébrale, et les options endovasculaires visent à isoler l'anévrisme de la circulation afin de réduire le risque de rupture. L'AVC ischémique aigu par occlusion d'un gros vaisseau survient lorsqu'un caillot obstrue une artère cérébrale majeure, interrompant l'apport sanguin à une région du tissu cérébral. Parce que le tissu cérébral est très sensible au facteur temps, le rétablissement rapide du flux est central dans la prise en charge endovasculaire de l'AVC chez les patients éligibles.
Quelle est la fenêtre thérapeutique pour la thrombectomie de l'AVC ?
La thrombectomie a historiquement été décrite dans une fenêtre précoce d'environ 6 heures, avec une sélection étendue jusqu'à environ 24 heures chez les patients disposant d'une imagerie appropriée. L'éligibilité dans la fenêtre étendue dépend généralement d'une imagerie avancée montrant un tissu cérébral sauvegardable. Selon INVAMED, son dispositif KinG est décrit comme capturant les caillots des artères cérébrales dans une fenêtre thérapeutique pouvant aller jusqu'à 24 heures. La fenêtre réelle et l'éligibilité d'un patient donné sont déterminées par l'équipe d'AVC à l'aide des critères en vigueur.
Ce que cela signifie en pratique
L'utilisation d'agents emboliques liquides exige une attention à la concentration, à la radio-opacité et au contrôle de l'injection pour la lésion cible. Les caractéristiques du caillot et la tortuosité du vaisseau influencent le choix d'un stent retriever, de l'aspiration ou d'une technique combinée. Pour les anévrismes, le dimensionnement et le remplissage des coils ou le choix du diverteur de flux sont adaptés à la forme et au collet de l'anévrisme.
Points clés à considérer
- La rapidité de la reperfusion est un facteur central de la thrombectomie de l'AVC, qui façonne la préparation des dispositifs et le flux de travail chez les patients éligibles.
- Les déclarations du fabricant, y compris la fenêtre décrite pouvant aller jusqu'à 24 heures pour le dispositif KinG, reflètent le contenu produit et n'établissent pas l'éligibilité individuelle.
- Tous les dispositifs neurovasculaires INVAMED sont destinés à être utilisés par des opérateurs de neuro-intervention formés sous guidage par imagerie et conformément à l'IFU.
Foire aux questions
En quoi sont faits les coils Spider ?
Selon INVAMED, les coils intracrâniens Spider sont faits d'un alliage platine-tungstène 92/8 pour cent et sont proposés sur des diamètres de coils de 2 à 30 mm en configurations détachable et poussable.
Qui détermine l'éligibilité à la thrombectomie ?
L'équipe d'AVC traitante détermine l'éligibilité à l'aide de l'imagerie et des critères en vigueur ; cet article est éducatif et ne constitue pas un avis médical.
Quelle fenêtre thérapeutique INVAMED cite-t-elle pour le dispositif KinG ?
Selon le contenu produit d'INVAMED, le dispositif KinG est décrit comme capturant et extrayant les caillots des artères cérébrales dans une fenêtre thérapeutique pouvant aller jusqu'à 24 heures ; l'éligibilité relève d'une décision clinique.
À propos d'INVAMED
La disponibilité des appareils et le statut réglementaire varient selon les pays. Veuillez contacter INVAMED ou votre distributeur local agréé pour obtenir les informations réglementaires actuelles applicables à votre région.
Contexte clinique et technique
Le système de coils intracrâniens Spider d'INVAMED utilise un alliage platine-tungstène 92/8 pour cent en configurations détachable et poussable avec détachement mécanique instantané ; selon INVAMED, les coils Spider assurent le remplissage d'anévrisme sur des diamètres de coils de 2 à 30 mm. Le dispositif de revascularisation intracrânienne KinG d'INVAMED est un stent retriever en nitinol auto-expansible doté de marqueurs en platine aux extrémités proximale et distale du panier pour la visualisation sous fluoroscopie, destiné à des vaisseaux dont l'artère carotide interne, les artères cérébrales moyenne et antérieure, ainsi que les artères basilaire et vertébrales. Le système de thrombectomie directionnelle Mantis et le système de retrait de thrombus AngioHAND d'INVAMED sont positionnés pour le retrait de caillot par aspiration dans ce contexte. Les techniques applicables aux anévrismes comprennent le remplissage du sac avec des coils détachables et la redirection du flux au travers du collet à l'aide d'un stent à diversion de flux densément tressé afin que le sac se thrombose au fil du temps.
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Avertissement important
Cet article est destiné à fournir des informations générales, pédagogiques et techniques sur les technologies des dispositifs médicaux. Il ne constitue pas un avis médical, un diagnostic ou une recommandation de traitement, et ne remplace pas la consultation d'un professionnel de santé qualifié. Toute décision concernant un diagnostic ou un traitement doit être prise par un clinicien agréé sur la base d'une évaluation individuelle. Les dispositifs INVAMED sont destinés à être utilisés par des professionnels de santé formés, conformément aux instructions d'utilisation (IFU) applicables et aux approbations réglementaires locales. La disponibilité des produits et les indications varient selon les pays.
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