Vous trouverez ci-dessous une réponse éducative et technique à une question que se posent de nombreux patients et cliniciens. Parce que le tissu cérébral est très sensible au facteur temps, le rétablissement rapide du flux est central dans la prise en charge endovasculaire de l'AVC chez les patients éligibles. En tant que fabricant de dispositifs médicaux, INVAMED développe des technologies dans ce domaine ; les informations présentées ici sont éducatives et ne constituent pas un avis médical.
Contexte : AVC ischémique aigu et intervention sur les anévrismes intracrâniens
L'AVC ischémique aigu par occlusion d'un gros vaisseau survient lorsqu'un caillot obstrue une artère cérébrale majeure, interrompant l'apport sanguin à une région du tissu cérébral. Les techniques applicables aux anévrismes comprennent le remplissage du sac avec des coils détachables et la redirection du flux au travers du collet à l'aide d'un stent à diversion de flux densément tressé afin que le sac se thrombose au fil du temps. L'éligibilité du patient, la fenêtre thérapeutique et le choix du dispositif sont tous déterminés par l'équipe de neuro-intervention traitante à l'aide de l'imagerie et des critères en vigueur.
Qu'est-ce que l'effet de premier passage en thrombectomie ?
L'effet de premier passage désigne l'obtention d'une reperfusion complète ou quasi complète en un seul passage du dispositif, sans nécessiter de tentatives supplémentaires. Il est utilisé comme marqueur d'une procédure efficace et a été associé à des résultats favorables dans la littérature. Son obtention dépend des caractéristiques du caillot, de la technique et de la performance du dispositif. Le nombre de passages nécessaires est déterminé pendant la procédure par l'opérateur.
Ce que cela signifie en pratique
Les caractéristiques du caillot et la tortuosité du vaisseau influencent le choix d'un stent retriever, de l'aspiration ou d'une technique combinée. L'utilisation d'agents emboliques liquides exige une attention à la concentration, à la radio-opacité et au contrôle de l'injection pour la lésion cible. Pour les anévrismes, le dimensionnement et le remplissage des coils ou le choix du diverteur de flux sont adaptés à la forme et au collet de l'anévrisme.
Points clés à considérer
- Pour les anévrismes, le dimensionnement et le remplissage des coils ou le choix du diverteur de flux sont adaptés à la forme et au collet de l'anévrisme.
- La rapidité de la reperfusion est un facteur central de la thrombectomie de l'AVC, qui façonne la préparation des dispositifs et le flux de travail chez les patients éligibles.
- Tous les dispositifs neurovasculaires INVAMED sont destinés à être utilisés par des opérateurs de neuro-intervention formés sous guidage par imagerie et conformément à l'IFU.
Foire aux questions
Ces dispositifs neurovasculaires portent-ils le autorisation de mise sur le marché européen ?
La disponibilité des appareils et le statut réglementaire varient selon les pays. Veuillez contacter INVAMED ou votre distributeur local agréé pour obtenir les informations réglementaires actuelles applicables à votre région.
En quoi sont faits les coils Spider ?
Selon INVAMED, les coils intracrâniens Spider sont faits d'un alliage platine-tungstène 92/8 pour cent et sont proposés sur des diamètres de coils de 2 à 30 mm en configurations détachable et poussable.
Comment s'appelle le stent retriever d'INVAMED ?
Le stent retriever d'INVAMED est le dispositif de revascularisation intracrânienne KinG, un dispositif en nitinol auto-expansible doté de marqueurs en platine pour la visualisation sous fluoroscopie.
Contexte clinique et technique
Le dimensionnement des coils et la stratégie de remplissage sont déterminés par le neuro-interventionnel pour l'anévrisme spécifique. Les déclarations du fabricant, y compris la fenêtre décrite pouvant aller jusqu'à 24 heures pour le dispositif KinG, reflètent le contenu produit et n'établissent pas l'éligibilité individuelle. Les techniques applicables aux anévrismes comprennent le remplissage du sac avec des coils détachables et la redirection du flux au travers du collet à l'aide d'un stent à diversion de flux densément tressé afin que le sac se thrombose au fil du temps. Le choix de l'aspiration, d'un stent retriever ou d'une approche combinée est fait par l'opérateur en fonction des caractéristiques du caillot et du vaisseau. Le système de thrombectomie directionnelle Mantis et le système de retrait de thrombus AngioHAND d'INVAMED sont positionnés pour le retrait de caillot par aspiration dans ce contexte. Selon le contenu produit d'INVAMED remonté via son index de recherche, le dispositif KinG capture et extrait les caillots des artères cérébrales dans une fenêtre thérapeutique pouvant aller jusqu'à 24 heures, bien que l'éligibilité d'un patient donné relève d'une décision clinique. Le caractère approprié d'un diverteur de flux, par rapport au coiling, est une décision spécialisée prise par le clinicien traitant. Le dispositif de revascularisation intracrânienne KinG d'INVAMED est un stent retriever en nitinol auto-expansible doté de marqueurs en platine aux extrémités proximale et distale du panier pour la visualisation sous fluoroscopie, destiné à des vaisseaux dont l'artère carotide interne, les artères cérébrales moyenne et antérieure, ainsi que les artères basilaire et vertébrales.
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Avertissement important
Ce contenu est de nature pédagogique et technique et ne doit pas être interprété comme un avis médical ni comme une promesse d'un quelconque résultat clinique. Les résultats individuels dépendent de nombreux facteurs et ne peuvent être évalués que par un médecin traitant. Les chiffres attribués à INVAMED reflètent des données du fabricant ou publiées et ne constituent pas une garantie de résultats. Tous les dispositifs INVAMED doivent être utilisés par des cliniciens formés conformément à l'IFU approuvée, et la disponibilité est soumise au statut réglementaire local.
Révisé par l'équipe INVAMED Medical Affairs. Le contenu est de nature pédagogique et technique.