Les varices sont des veines hypertrophiées et tordues (généralement dans les jambes) qui apparaissent lorsque les minuscules valves unidirectionnelles à l'intérieur des veines s'affaiblissent et que le sang s'accumule au lieu de retourner vers le cœur. Ils touchent jusqu’à un adulte sur trois et vont d’un problème esthétique à une source de réelles douleurs, gonflements et lésions cutanées. La bonne nouvelle : le traitement moderne est peu invasif, effectué par ponction à l’aiguille plutôt que par intervention chirurgicale. Ce guide explique pourquoi les varices se forment, les symptômes à surveiller et les options de traitement disponibles aujourd'hui.
Pourquoi les varices se forment-elles ?
Les veines des jambes transportent le sang vers le haut contre la gravité, aidées par des valves unidirectionnelles qui l'empêchent de redescendre. Lorsque ces valvules échouent – une condition appelée insuffisance veineuse chronique – le sang s’accumule dans la veine, qui s’étire, se tord et se gonfle en une veine variqueuse. Les facteurs de risque comprennent les antécédents familiaux, l'âge, la grossesse, la position debout prolongée et le surpoids. Les femmes sont plus souvent touchées et le risque augmente à chaque grossesse.
Symptômes : plus que cosmétiques
De nombreuses varices ne provoquent qu'un renflement visible, mais les symptômes sont courants : douleurs ou lourdeur dans les jambes (pire après être resté debout), gonflement autour des chevilles, crampes nocturnes, démangeaisons au niveau de la veine et jambes agitées. Si elle n'est pas traitée, une insuffisance veineuse avancée peut provoquer une décoloration de la peau, un durcissement et même des ulcères veineux près de la cheville. Une nouvelle douleur, une chaleur ou un cordon dur dans une veine doivent être vérifiés rapidement, car cela peut signaler la présence d'un caillot.
Options de traitement
Le traitement s'est presque entièrement éloigné du démoussage des veines. Les options actuelles scellent la veine défectueuse de l'intérieur afin que le sang soit redirigé vers les veines saines :
- L'ablation endoveineuse au laser et par radiofréquence ferme la veine avec de la chaleur à travers un cathéter. La
- fermeture cyanoacrylate (colle veineuse) scelle la veine avec un adhésif médical — sans chaleur, ni anesthésie tumescente — comme avec le système VenaBLOCK d'INVAMED. La
- sclérothérapie à la mousse injecte une mousse qui effondre les petites veines.
Toutes les procédures sont des procédures ambulatoires, sans rendez-vous. Notre comparaison détaillée du laser, radiofréquence et fermeture adhésive explique comment choisir. Les bas de contention et les mesures de style de vie soulagent les symptômes mais n'éliminent pas les varices existantes.
Questions fréquemment posées
Les varices sont-elles dangereuses ?
La plupart ne le sont pas, mais une insuffisance veineuse non traitée peut évoluer vers des lésions cutanées et des ulcères, et une douleur soudaine ou une corde dure peut signaler la présence d'un caillot qui nécessite une évaluation.
Les varices peuvent-elles disparaître d'elles-mêmes ?
Non : une veine dont les valves sont défaillantes ne se rétablit pas. Les symptômes peuvent être gérés, mais le retrait de la veine nécessite une procédure.
Quel est le meilleur traitement contre les varices ?
L'ablation mini-invasive (laser, radiofréquence ou fermeture adhésive) a largement remplacé la chirurgie. Le meilleur choix dépend de l'anatomie veineuse et est décidé avec un spécialiste.
Quel médecin traite les varices ?
Les chirurgiens cardiovasculaires, les chirurgiens vasculaires et les radiologues interventionnels traitent les varices.
Cet article est uniquement destiné à l'éducation et ne constitue pas un conseil médical, un diagnostic ou un traitement : consultez toujours un médecin qualifié. La disponibilité des appareils et le statut réglementaire varient selon les pays.