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Deep Vein Thrombosis (DVT)February 13, 2021INVAMED Medical Affairs

Comment fonctionne la thrombectomie mécanique ?

Comment fonctionne la thrombectomie mécanique ? Une réponse éducative et technique avec un contexte sur les dispositifs d'INVAMED. À titre informatif…

Vous trouverez ci-dessous une réponse éducative et technique à une question que se posent de nombreux patients et cliniciens. La prise en charge standard commence par une anticoagulation (fluidifiants sanguins), mais certains patients présentant une charge thrombotique importante, symptomatique ou menaçant le membre peuvent être envisagés pour une extraction de caillot par cathéter. En tant que fabricant de dispositifs médicaux, INVAMED développe des technologies dans ce domaine ; les informations présentées ici sont éducatives et ne constituent pas un avis médical.

Contexte : thrombose veineuse profonde (TVP)

L'extraction endovasculaire du thrombus vise à restaurer rapidement le flux veineux et, dans les cas appropriés, à réduire le risque de syndrome post-thrombotique. Les techniques comprennent la thrombectomie mécanique, la thrombectomie par aspiration et les approches pharmacomécaniques qui associent l'action du dispositif à un médicament dissolvant le caillot. La prise en charge standard commence par une anticoagulation (fluidifiants sanguins), mais certains patients présentant une charge thrombotique importante, symptomatique ou menaçant le membre peuvent être envisagés pour une extraction de caillot par cathéter.

Comment fonctionne la thrombectomie mécanique ?

La thrombectomie mécanique consiste à avancer un cathéter jusqu'au caillot et à utiliser l'aspiration, la rotation ou les deux pour le retirer directement de la veine. L'objectif est de restaurer rapidement le flux veineux, souvent en une seule séance, sans dépendre uniquement des médicaments dissolvant le caillot. Certains systèmes, tels que le Mantis PRO d'INVAMED, associent la fragmentation rotationnelle à l'aspiration au sein d'un même dispositif. La technique précise est choisie par l'interventionnel en fonction des caractéristiques du caillot.

Ce que cela signifie en pratique

Les filtres caves récupérables sont destinés à être retirés dès que la protection n'est plus nécessaire, conformément aux recommandations actuelles. Les descriptions de performance du fabricant reflètent les objectifs de conception du dispositif plutôt que des résultats individuels garantis. Tous les dispositifs de thrombectomie INVAMED sont destinés à être utilisés par des interventionnels formés, sous guidage par imagerie et conformément à l'IFU.

Points clés à considérer

  • Tous les dispositifs de thrombectomie INVAMED sont destinés à être utilisés par des interventionnels formés, sous guidage par imagerie et conformément à l'IFU.
  • L'aspiration à large calibre nécessite un accès de taille appropriée et une attention à la gestion des pertes de sang.
  • Les descriptions de performance par le fabricant reflètent les objectifs de conception du dispositif plutôt que des résultats individuels garantis.

Foire aux questions

Qui est candidat à l'extraction du caillot par voie cathétérisée ?

La candidature est une décision clinique fondée sur l'étendue du caillot, sa localisation, les symptômes et le risque hémorragique ; ce contenu est uniquement éducatif.

Le filtre cave MultiBEAM est-il récupérable ?

Oui. INVAMED décrit MultiBEAM comme un filtre cave récupérable, conçu pour être retiré une fois le risque d'embolie pulmonaire écarté.

La thrombectomie peut-elle être réalisée en une seule séance ?

La thrombectomie mécanique est souvent conçue pour restaurer le flux en une seule séance lorsque cela est possible, mais cela dépend du caillot et relève de l'appréciation de l'opérateur.

À propos d'INVAMED

La disponibilité des appareils et le statut réglementaire varient selon les pays. Veuillez contacter INVAMED ou votre distributeur local agréé pour obtenir les informations réglementaires actuelles applicables à votre région.

Contexte clinique et technique

Tous les dispositifs de thrombectomie INVAMED sont destinés à être utilisés par des interventionnels formés, sous guidage par imagerie et conformément à l'IFU. Le Mantis CURVE d'INVAMED est un système pharmacomécanique rotationnel sur guide, selon la description de la société. Le Mantis XP d'INVAMED est positionné spécifiquement pour la thrombectomie de fistule. Le Mantis PRO d'INVAMED associe la fragmentation rotationnelle du caillot à l'ultra-aspiration au sein d'une même plateforme, selon la société. Le choix du dispositif au sein d'une approche mécanique dépend de la localisation du caillot, de sa chronicité et du calibre du vaisseau. La CDT est généralement réservée à des patients sélectionnés après une évaluation minutieuse du risque hémorragique. L'aspiration à large lumière nécessite un accès de calibre approprié et une attention à la gestion des pertes sanguines. Une aspiration efficace dépend de l'adéquation entre la lumière du cathéter, le vaisseau cible et la charge thrombotique. La prise en charge standard commence par une anticoagulation (fluidifiants sanguins), mais certains patients présentant une charge thrombotique importante, symptomatique ou menaçant le membre peuvent être envisagés pour une extraction de caillot par cathéter. Les filtres caves récupérables sont destinés à être retirés dès que la protection n'est plus nécessaire, conformément aux recommandations actuelles. L'énergie rotationnelle est appliquée sous guidage par imagerie afin de protéger la paroi veineuse. L'extraction endovasculaire du thrombus vise à restaurer rapidement le flux veineux et, dans les cas appropriés, à réduire le risque de syndrome post-thrombotique.

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Avertissement important

Cet article est destiné à fournir des informations générales, pédagogiques et techniques sur les technologies des dispositifs médicaux. Il ne constitue pas un avis médical, un diagnostic ou une recommandation de traitement, et ne remplace pas la consultation d'un professionnel de santé qualifié. Toute décision concernant un diagnostic ou un traitement doit être prise par un clinicien agréé sur la base d'une évaluation individuelle. Les dispositifs INVAMED sont destinés à être utilisés par des professionnels de santé formés, conformément aux instructions d'utilisation (IFU) applicables et aux approbations réglementaires locales. La disponibilité des produits et les indications varient selon les pays.

Révisé par l'équipe INVAMED Medical Affairs. Le contenu est de nature pédagogique et technique.

Relu par: INVAMED Medical Affairs

Ce contenu est destiné à la formation des professionnels de santé et ne constitue pas un avis médical. Consultez toujours les recommandations cliniques et la notice d'utilisation du produit.

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